鄭 芳

（青海省紅十字醫(yī)院，甘肅 青海 810000）

糖尿病成為全世界最主要的慢性非傳染性疾病之一，其患者的確診人數(shù)在不斷的增加，患者在醫(yī)院治療之外，在家庭中的自我管理也對(duì)糖尿病的治療起著重要的作用。本次研究將探討采用智能化的移動(dòng)醫(yī)療APP健康管理新模式下對(duì)2型糖尿病人群的自我效能的改善作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取500例患者，均于2019年4月～2020年4月我院收治，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組250例，男性130例，女性120例，患者年齡52～76歲，平均年齡（64.76±3.42）歲；觀察組250例，男性128例，女性122例，患者年齡53～78歲，平均年齡（65.17±2.94）歲。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)的健康管理模式。通過(guò)患者自身在日常生活中進(jìn)行監(jiān)測(cè)，記錄自身的血糖數(shù)據(jù)。

觀察組：采用智能化的移動(dòng)醫(yī)療APP健康管理新模式。安裝符合手機(jī)類型的微測(cè)云血糖管理系統(tǒng)并配備具備藍(lán)牙功能的血糖儀，通過(guò)APP將患者的用藥及隨時(shí)監(jiān)測(cè)的血糖值上傳云端，有系統(tǒng)對(duì)患者的血糖進(jìn)行記錄、監(jiān)測(cè)和預(yù)警，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行降糖方案的調(diào)整，使醫(yī)生能夠及時(shí)的對(duì)患者的血糖進(jìn)行觀察分析，對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的血糖控制水平（空腹血糖和餐后2 h血糖）。

（2）對(duì)患者進(jìn)行自我效能評(píng)估，包括血糖、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、疾病管理四個(gè)方面的平均分進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS 19.0中，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，施以x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，施以t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的血糖控制水平

在觀察組中，空腹血糖在進(jìn)行健康管理前為（9.62±2.17）mmol/L，管理后為（6.51±2.07）mmol/L，在對(duì)照組中，空腹血糖在管理前為（9.49±2.35）mmol/L，管理后為（7.58±2.31）mmol/L；在餐后2 h的血糖比較中，在觀察組在健康管理前為（12.26±2.57）mmol/L，管理后為（8.86±2.95）mmol/L，對(duì)照組的餐后2 h的血糖比較中，管理前為（12.45±2.19）mmol/L，管理后為（10.03±2.26）mmol/L。

在進(jìn)行健康管理前，兩組血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,在進(jìn)行健康管理后，觀察組的空腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組（t=2.336，P=0.021；t=2.141，P=0.035），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的自我效能評(píng)分

在對(duì)兩組患者進(jìn)行健康管理后，觀察組的評(píng)分為（8.16±1.21）分，對(duì)照組的評(píng)分為（5.68±1.19）分，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（t=9.911，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病之一，同時(shí)患者常伴有心、腦、腎等系統(tǒng)的并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響著患者的生存質(zhì)量[1]。在2型（T2MD）的發(fā)病機(jī)制上，更多的是因?yàn)榛颊咦陨淼暮筇煲蛩卦斐桑哼\(yùn)動(dòng)量的不足、飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡等造成了身體機(jī)能內(nèi)，能量代謝混亂、炎性反應(yīng)及中樞調(diào)控紊亂等情況的出現(xiàn)，進(jìn)而產(chǎn)生胰島素抵抗，使得糖尿病的發(fā)生。

在醫(yī)院接受治療后，患者的血糖得到了控制，在患者出院后，可能會(huì)認(rèn)為藥物的服用是對(duì)病情最有效的治療方法，同時(shí)對(duì)糖尿病的重視程度往往會(huì)因?yàn)樘悄虿“Y狀的緩解變得不那么重視，對(duì)自身的保養(yǎng)有了松懈[2]。因此，為了保證患者在院外能夠?qū)Σ∏檫M(jìn)行有效的管理，就需要對(duì)患者自我效能進(jìn)行提高。

患者的自我效能與自我管理水平存在正相關(guān)關(guān)系，自我效能越高的患者越能實(shí)現(xiàn)自我管理，更加有利于疾病的治療[3]。在本次的研究中，可以看到在通過(guò)智能化的移動(dòng)醫(yī)療APP健康管理模式下，能夠患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，讓患者在外部因素的監(jiān)督下逐步形成對(duì)自身血糖的控制，提高自我效能。

因此，對(duì)患者采用智能化的移動(dòng)醫(yī)療APP健康管理新模式下，2型糖尿病人群自我效能有明顯的改善，能夠?qū)ψ约旱牟∏檫M(jìn)行相應(yīng)的控制，更好的達(dá)到自我管理的目的。