程文華，陳曉敏*

（東臺(tái)市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城 224200）

糖尿病由于胰島素分泌量不足或胰島素抵抗作用強(qiáng)而引發(fā)，長期血糖水平處于較高的情況下，會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼睛等器官產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[1]。大部分糖尿病患者均會(huì)合并并發(fā)癥，本研究就對(duì)老年糖尿病患者應(yīng)用多學(xué)科護(hù)理模式的護(hù)理效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年12月～2019年12月我院接診的70例老年糖尿病患者納入實(shí)驗(yàn)研究，采用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組男女比例20：15，最大年齡82歲，最小年齡60歲，均值為（72.36±6.78）歲，病程均在1.8～16.9年，病程均值（7.11±0.69）年；對(duì)照組男女比例19：16，最大年齡81歲，最小年齡61歲，均值為（72.98±6.19）歲，病程均在1.9～16.5年，病程均值（7.05±0.71）年。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括按時(shí)叮囑患者服用藥物，合理患者的飲食計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組采用多學(xué)科護(hù)理模式干預(yù)。

1.2.1 多學(xué)科護(hù)理小組的建立

由內(nèi)分泌科、老年科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及營養(yǎng)科專業(yè)護(hù)理人員共同成立護(hù)理小組，以經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理能力強(qiáng)的護(hù)士長擔(dān)任小組長，并對(duì)組內(nèi)成員開展培訓(xùn)，對(duì)多學(xué)科護(hù)理具體方式進(jìn)行介紹，對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2 分工護(hù)理

組長與?？漆t(yī)生溝通后，對(duì)老年糖尿病患者年齡、體質(zhì)情況、耐受能力、個(gè)人喜好等資料進(jìn)行分析，并結(jié)合患者病癥嚴(yán)重程度，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，組織對(duì)患者開展健康教育，對(duì)糖尿病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療措施、治療過程中的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的并發(fā)癥等內(nèi)容進(jìn)行介紹[2]，以此強(qiáng)化患者對(duì)病癥知識(shí)及護(hù)理方式的把握，提升患者配合治療的依從性。

1.2.3 多科室協(xié)作

第一，老年科需要針對(duì)患者吞咽能力進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者行動(dòng)能力進(jìn)行檢查，若是患者存在四肢行動(dòng)不便情況，護(hù)理人員需要開展四肢運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，開展主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)。第二，心內(nèi)科需要評(píng)估患者心肺功能、心率水平，以預(yù)防突發(fā)性心腦血管事件的發(fā)生概率。第三，神經(jīng)內(nèi)科需要從患者病情出發(fā)，開展有效的神經(jīng)末端鍛煉，以改善患者神經(jīng)功能。第四，營養(yǎng)科需要對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，并制定針對(duì)性的檢查計(jì)劃，合理飲食計(jì)劃，以確保以低鹽分、低糖分、高營養(yǎng)的飲食為主。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血液進(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn)，從空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平三個(gè)方面記錄患者血糖控制情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平分別為（5.12±0.63）mmol/L、（7.06±0.85）mmol/L、（5.06±0.69）%，均顯著低于對(duì)照組的（7.18±0.71）mmol/L、（9.97±1.24）mmol/L和（8.87±1.08）%，差異顯著，t＝

（12.839、11.452、17.588），P＝（0.000,0.000,0.000）。

3 討 論

當(dāng)前特效藥物治愈糖尿病病癥，只能依靠長期服用藥物對(duì)血糖進(jìn)行控制，所以必須聯(lián)合護(hù)理方式，以不斷優(yōu)化臨床治療效果。采用多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠綜合不同科室，由各個(gè)科室專業(yè)護(hù)理人員成立護(hù)理小組，通過對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，以更好的協(xié)調(diào)組內(nèi)成員護(hù)理能力。通過老年科干預(yù)，能夠?qū)颊咄萄使δ?、肢體功能開展評(píng)估，以此開展對(duì)應(yīng)的吞咽指導(dǎo)及肢體康復(fù)治療，營養(yǎng)?？颇軌驈幕颊邫C(jī)體情況出發(fā)，制定符合糖尿病患者機(jī)體營養(yǎng)的膳食計(jì)劃，還能夠在合理飲食的基礎(chǔ)上降低糖分的攝入量，保證患者機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)，且不會(huì)受到不良飲食影響而提升血糖值[4]。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理能夠針對(duì)神經(jīng)病變的患者開展神經(jīng)康復(fù)治療，心血管?？谱o(hù)理能夠降低各種突發(fā)性心血管事件的發(fā)生概率，確?；颊邫C(jī)體安全和健康。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白水平均顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05，可見，采用多學(xué)科護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行病癥干預(yù)，有利于穩(wěn)定患者的血糖水平，優(yōu)化臨床治療效果。

多學(xué)科護(hù)理模式在老年糖尿病患者中的護(hù)理效果顯著，值得推廣。