王成 王遠征

（1.鄭州大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014；2.河南省人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450003）

醫(yī)學領(lǐng)域中，腫瘤學不僅有著很強的專業(yè)性，而且其涉及范圍還比較寬廣。在現(xiàn)代醫(yī)學迅速發(fā)展的時代背景下，腫瘤治療方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，開始由單一的外科治療方式逐漸轉(zhuǎn)向多學科協(xié)同治療的綜合性治療。過去，關(guān)于腫瘤疾病的治療方法比較簡單，不夠規(guī)范化。通過實施MDT 模式，使得腫瘤學臨床教學工作的開展效率也有所提高，培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才能夠充分掌握更加系統(tǒng)化、層次化的治療方式，進而可以促進我國醫(yī)療事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展。

一、腫瘤MDT 教學

腫瘤MDT 教學模式的實施，需要和臨床治療進行聯(lián)系，由一名資歷深厚的腫瘤學領(lǐng)域?qū)＜襾碡撠熼_展教學活動，把握教學活動的開展進度，參與學習的人員包括放療科、外科、心理科、病理科等多個科室的臨床醫(yī)生專家，以及腫瘤學專業(yè)的研究生，還有工作年限較短的醫(yī)生。教學活動的開始是由研究生就病例情況進行匯報、介紹，然后其他參與學習的人員就圍繞著病例展開自由討論，讓不同科室的醫(yī)學專家根據(jù)自己的專業(yè)技能以及工作經(jīng)驗來發(fā)表治療意見，這樣有助于讓處于學習階段的研究生或者醫(yī)生的臨床治療思維能力得到進一步提升，最后探討出一套合適的治療方案。在腫瘤學臨床教學工作中，運用MDT 教學模式，既可以從理念上培養(yǎng)學生形成規(guī)范診治意識，又能夠指導學生養(yǎng)成嚴密的臨床治療思維習慣，進而在實際的工作中可以發(fā)揮積極效用，促進腫瘤學臨床治療效率提升。

二、MDT 模式在腫瘤學臨床教學中的價值分析

MDT 模式在腫瘤學臨床教學中具有很大的應用優(yōu)勢，一切治療活動的開展都是圍繞患者進行，增強腫瘤治療手段的規(guī)范化與個體化，既可以為患者帶來良好的就醫(yī)體驗，又能夠讓患者獲得很好的生存質(zhì)量，無論從哪個方面來說，患者就是最大的獲益者。實踐表明，在腫瘤學臨床教學工作中運用MDT 教學模式，就學生而言，他們掌握的腫瘤學知識會更加全面，臨床治療的分析能力也會有進一步提升，醫(yī)療科研思路也會更加明確。MDT 模式在腫瘤學臨床教學中的應用價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一是能夠有效提高學生的專業(yè)技能以及臨床綜合診療思維水平，因為MDT涉及多個學科知識，對于醫(yī)學專業(yè)的學生來說，多學科會診的教學方式不僅可以讓他們的專業(yè)技能得到有效鍛煉，而且與實際的病例案例相結(jié)合，進而實踐能力也會有所增強，而且通過腫瘤學領(lǐng)域資歷深厚的專家進行診斷教學，加上各個科室的醫(yī)生共同診斷探討，使得學生的臨床綜合診療思維能夠獲得顯著提升，引導學生學會在今后的治療工作中懂得從多個層面來考慮治療方案，從而能夠為更多患者帶來更好的治療效果，使得他們的生存質(zhì)量水平提升。二是可以培養(yǎng)學生的科學探索精神，醫(yī)療領(lǐng)域包含的知識面十分廣，對于尚未走上醫(yī)生崗位的學生來說，應該具備良好的醫(yī)學探索精神，進而才能夠在醫(yī)學領(lǐng)域中不斷取得突破，為促進我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展提供充足人才資源保障，在腫瘤學臨床教學中運用MDT 模式，可以讓學生清晰地認識到腫瘤學臨床治療方案的制定需要進行全方位地思考，不能只依靠腫瘤學這一門學科知識，還需要結(jié)合放療科、心理科等醫(yī)學知識，所以無形中會讓學生在醫(yī)療領(lǐng)域的科學探索精神增強，爭取在腫瘤學研究領(lǐng)域取得更大突破。三是可以提高學生的科研能力水平與興趣，科研在很多人看來都是一項十分枯燥無趣的工作，需要有強大的意志與毅力去堅持，但是醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步離不開科學研究，對腫瘤學領(lǐng)域來說，醫(yī)學教育工作者應該積極探索更多可以激發(fā)學生科研興趣的教學模式，MDT 教學模式在腫瘤學臨床教學中的運用可以有效緩解這一難題，因為MDT 是結(jié)合病例進行教學，不是單一的理論授課，所以對學生來說，學習積極性會有所增強，而且通過MDT，讓學生對多個科室的醫(yī)學知識都有一定了解，不是單純的圍繞腫瘤學開展教學活動，所以對于學生綜合科研能力的提升也有著很大的促進作用。四是有助于引導學生樹立醫(yī)學人文精神，醫(yī)學人文精神對于從醫(yī)者來說是十分重要的，在開展治療工作時，應該從人性角度出發(fā)，給病人一定的關(guān)心和尊重，MDT 教學模式正是強調(diào)運用多學科會診的手段圍繞病人的病情進行會診，所以對于學生醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)有著積極影響。

三、MDT 模式在腫瘤學臨床教學中的應用路徑探索

（一）經(jīng)常開展病例討論，增強學生的腫瘤診療方案制定能力

MDT 教學模式下，教師需要鼓勵所有學生積極參與到治療方案的制定過程中，首先教師應該提前搜集并篩選典型病例，再讓學生進行討論，并發(fā)表自己的觀點，這樣有助于培養(yǎng)和增強學生的臨床分析能力，對腫瘤疾病的臨床特點、治療方向等有更加準確地把握。其次，教師可以采取有效措施調(diào)動學生自主搜集病歷資料的積極性，通過學生自己動手查閱腫瘤學相關(guān)資料，可以讓他們對其他醫(yī)學知識有一定的了解，進而有助于提升學生的多學科綜合治療技能，制定出更多規(guī)范化與個體化的腫瘤疾病治療方案。

（二）強化學生科學探索精神的培養(yǎng)

醫(yī)學科相較于其他專業(yè)學科而言，具有很強的實踐性、客觀性等特點，是一項用來研究人類生命的學科，所以對于該學科來說，科學探索精神是必須具備的，那樣才能推動醫(yī)療事業(yè)不斷進步?，F(xiàn)在關(guān)于腫瘤學的研究還有待加強，很多腫瘤疾病尚未找到有效地應對辦法，需要深入探究其發(fā)病機制，進而才能制定更好的治療方案。所以需要強化學生科學探索精神的培養(yǎng)，除了需要掌握必備的專業(yè)知識技能外，還需要不斷刻苦鉆研腫瘤學更多未知的領(lǐng)域?；贛DT 模式視角下，在參與腫瘤疾病會診時，學生應該提前搜集資料，總結(jié)出自己的疑問，然后向腫瘤專家進行請教學習，這樣對學生科學探索精神的激發(fā)有一定幫助，他們會更加清晰認識到自己在腫瘤學領(lǐng)域還有很多知識技能需要進行學習，這樣他們在今后醫(yī)學生涯中的探索精神也會更強，從而有助于攻克更多腫瘤難題。

（三）創(chuàng)新教學方式，豐富教學內(nèi)容

隨著時代的發(fā)展，教育改革工作持續(xù)推進，傳統(tǒng)教學方式難以滿足當前社會多元化的用人需求，所以在腫瘤學臨床教學中應該積極創(chuàng)新教學方式，豐富教學內(nèi)容，那樣對綜合型人才的培養(yǎng)更有幫助。基于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境背景下，各行各業(yè)的發(fā)展都受到信息技術(shù)的影響，因此腫瘤學教學工作可以和信息技術(shù)相結(jié)合，MDT教學模式下，比如可以實施多媒體教學、實驗教學等方法，同時要注重與典型病例的聯(lián)系，那樣可以將復雜、抽象的腫瘤學知識以具體、形象的方式向?qū)W生展示，有助于降低學生對腫瘤學知識的理解難度。此外，還需要注重教學內(nèi)容的豐富，引用更多典型案例到教學活動中，讓學生結(jié)合知識點進行治療方案的制定，這樣可以有效提升實戰(zhàn)技能水平。

（四）增強學生的醫(yī)學人文關(guān)懷意識

過去，腫瘤學臨床教學內(nèi)容是以腫瘤疾病的特病癥、診斷、治療等為主，沒有加強引導學生樹立醫(yī)學人文精神的重視，所以學生也不懂得該如何與病人進行溝通交流，為后續(xù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生留下隱患。通過MDT 教學模式，有心理學科室專家的參與，應該引導學生深入了解腫瘤疾病患者的心理活動，這樣學生的醫(yī)學人文關(guān)懷意識會進一步增強，可以及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，因為惡性腫瘤疾病現(xiàn)在仍然是醫(yī)學難題，所以患者內(nèi)心世界較為痛苦，作為腫瘤學臨床醫(yī)生，應該盡可能地關(guān)懷患者，那樣對治療工作順利開展也有幫助。

四、結(jié)語

綜上所述，MDT 模式在腫瘤學教學中進行運用，可以發(fā)揮出提高學生專業(yè)技能、培養(yǎng)學生探索精神、提高學生科研水平與興趣、引導學生樹立醫(yī)學人文精神等多個方面的積極效用。據(jù)此，腫瘤學領(lǐng)域教育工作者應該加強對MDT 教學模式的運用，通過實施經(jīng)常開展病例討論、強化學生科學探索精神培養(yǎng)、創(chuàng)新教學方式、增強學生的醫(yī)學人文關(guān)懷意識等對策，從而可以為社會輸送更多優(yōu)秀的腫瘤醫(yī)學人才。