蔡健愛，朱秀嫻，左 柳，李素芬

（中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528402）

冠心病是常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介人治療現(xiàn)今已成為治療冠心病的主要方法之一[1]。其要求操作者技術(shù)扎實(shí)，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作要求也顯著增高。對(duì)于醫(yī)療條件下冠心病手術(shù)后的患者其治療依從性較差，并且生活質(zhì)量下降。為此，本次對(duì)冠心病介入治療后的電話回訪談護(hù)理水平的提高進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1月至2019年6月期間未施行電話回訪談護(hù)理的100例冠心病患者為對(duì)照組，并將該期間未施行培訓(xùn)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員10名為B組，將我院于2019年7月至2020年1月期間施行電話回訪談護(hù)理的100例冠心病患者為研究組，并將該期間施行培訓(xùn)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員10名為A組。以上兩組護(hù)理人員未出現(xiàn)變動(dòng)。其中研究組患者男性為58例，女性為42例，年齡為32歲至79歲，平均年齡為（57.28±2.42）歲，中對(duì)照組患者男性為59例，女性為41例，年齡為33歲至81歲，平均年齡為（58.32±3.57）歲。兩組患者基本資料比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

我院心血管內(nèi)科10名護(hù)理人員均為女性，年齡在23歲至46歲，平均年齡為（36.37±2.56）歲；文化水平：本科8名，大專2名。

1.2 方法

1.2.1 患者方面

對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，不實(shí)施電話回訪。研究組則由A組護(hù)理人員施行電話回訪程序干預(yù)，施行詳情如下：

①對(duì)患者進(jìn)行回訪登記本建立，將回訪內(nèi)容予以記錄。②患者出院7天后進(jìn)行1次電話回訪，之后每月進(jìn)行1次，時(shí)間為6個(gè)月。③回訪內(nèi)容為生活習(xí)慣評(píng)估，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制情緒、戒除煙酒等，遵醫(yī)囑服藥，危險(xiǎn)因素預(yù)防，例如自測(cè)脈搏血壓。心理疏導(dǎo)以及定期復(fù)診等。

1.2.2 護(hù)理人員方面

B組護(hù)理人員不給予培訓(xùn)學(xué)習(xí)，A組護(hù)理人員則施行護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、溝通技巧、應(yīng)變能力等進(jìn)行培訓(xùn)，每名護(hù)士均參與電話回訪，要按照回訪程序施行。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行比較，以及比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理水平。遵義行為：合理飲食、適量活動(dòng)、戒煙戒酒、合理用藥。護(hù)理水平：基礎(chǔ)理論、溝通能力、應(yīng)變能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

研究組患者合理飲食97例，比例為97.00%；適量活動(dòng)89例，比例為89.00%；戒煙戒酒96例，比例為96.00%；合理用藥98例，比例為98.00%。對(duì)照組患者合理飲食45例，比例為45.00%；適量活動(dòng)56例，比例為56.00%；戒煙戒酒43例，比例為43.00%；合理用藥62例，比例為62.00%。研究組患者的遵醫(yī)行為要優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間差異為：合理飲食（x2=65.663,P=0.001）；適量活動(dòng)（x2=27.310,P=0.001）；戒煙戒酒（x2=66.258,P=0.001）；合理用藥（x2=40.500,P=0.001）。

2.2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理水平比較

A組護(hù)理人員基礎(chǔ)理論（95.32±7.34）；溝通能力（97.34±5.23）：應(yīng)變能力（94.56±5.65）。B組護(hù)理人員基礎(chǔ)理論（82.14±5.57）；溝通能力（87.32±6.33）：應(yīng)變能力（82.56±5.65）。A組護(hù)理人員的護(hù)理水平要高于B組，兩組之間比較，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間差異為：基礎(chǔ)理論（t=4.523,P=0.001）；溝通能力（t=3.859,P=0.001）：應(yīng)變能力（t=4.749,P=0.001）。

3 討 論

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是治療冠心病的主要手段之一，因患者術(shù)后具有規(guī)律性的二級(jí)預(yù)防治療，對(duì)降低心血管事件的反復(fù)發(fā)生，以及防止支架內(nèi)血栓形成等有著重要作用[2]。

電話回訪涉及到此科的理論知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等方面，要做好電話回訪，必須要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論。此外，電話回訪屬于事后監(jiān)督，能夠較好地對(duì)每名護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量予以監(jiān)督和督促。同時(shí)護(hù)理人員之間的關(guān)系、護(hù)患之間的關(guān)系也需要好的溝通能力，才能融洽、和諧。經(jīng)過持續(xù)的溝通，可有效加強(qiáng)護(hù)理人員之間的關(guān)系，提升了護(hù)患關(guān)系，從而能夠不斷提高護(hù)理水平，對(duì)患者的遵醫(yī)情況有較大的改善作用。該方法對(duì)今后的護(hù)理事業(yè)有著重要的作用。

根據(jù)本次研究得知，研究組患者的遵醫(yī)行為要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），A組護(hù)理人員的護(hù)理水平要高于B組（P＜0.05），通過結(jié)果比較可以證明，冠心病介入治療后的電話回訪談護(hù)理效果較為顯著。

綜上所述，對(duì)冠心病患者予以電話回訪談能有效提高患者遵醫(yī)囑，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理理論以及臨床護(hù)理水平有顯著的增高。該方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。