謝淑君

（南通大學(xué)附屬建湖醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨折以及髖關(guān)節(jié)疾病的一種最佳治療方法?；颊咝g(shù)后的機(jī)能恢復(fù)狀況在很大程度上受其功能鍛煉效果的影響，但是在關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者對(duì)于功能鍛煉依從性往往比較低，完全依從率僅僅只有25%[1]。如何通過(guò)有效的健康教育方法，使其功能鍛煉依從性提高是研究的熱點(diǎn)之一。本研究分析了基于微信平臺(tái)進(jìn)行多媒體宣傳健康教育在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月～2019年12月我院的80例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男21例，女19例；年齡40～78歲，平均（59.73±6.71）歲；體重42～89 kg，平均（64.29±18.59）kg。對(duì)照組40例，男22例，女18例；年齡40～78歲，平均（59.24±5.63）歲；體重42～89kg，平均（64.38±18.27） kg。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

基于微信平臺(tái)進(jìn)行多媒體宣傳健康教育：由我院骨科的護(hù)理人員采取圖文并茂的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相關(guān)宣教資料教育、督促和指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)鍛煉的同時(shí)采取微信平臺(tái)上的視頻進(jìn)行比較直觀的示范，以指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。具體的方法為：由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科護(hù)理人員負(fù)責(zé)整理、收集和制作功能鍛煉相關(guān)的動(dòng)畫(huà)、視頻以及語(yǔ)音等形式的資料，并且由副主任負(fù)責(zé)進(jìn)行專業(yè)的審核，當(dāng)審核通過(guò)后，再為患者播放動(dòng)畫(huà)和視頻，且將此交由我院的網(wǎng)絡(luò)工程師，由其負(fù)責(zé)每天在專門的微信公眾號(hào)進(jìn)行推送。護(hù)理人員在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者入院時(shí)，就幫助立刻掃描二維碼，關(guān)注我院骨科建立的微信公眾號(hào)，詳細(xì)地講解關(guān)注該公眾號(hào)的操作方法。使其可以在微信公眾號(hào)的菜單上查看到髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)計(jì)劃和功能鍛煉內(nèi)容，而且可以制作“微信小程序”，小程序不但包括上述的資料，還能使用小程序回答患者的一系列問(wèn)題，迅速地解決患者在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)過(guò)程中遇到的困難，而且，微信小程序以及微信公眾號(hào)都包含在線問(wèn)答，由專業(yè)的護(hù)士和醫(yī)師進(jìn)行回答。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的康復(fù)鍛煉依從性。采取Harris評(píng)分判斷患者的疼痛、功能性活動(dòng)、畸形、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)量資料以“±s”表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的康復(fù)鍛煉依從性比較

觀察組的康復(fù)鍛煉依從例數(shù)為39例，對(duì)照組為35例，觀察組的康復(fù)鍛煉依從性為97.50%，明顯高于對(duì)照組的87.50%（P＜0.05）。

2.2 兩組康復(fù)鍛煉的效果評(píng)分比較

觀察組的疼痛評(píng)分為(39.24±2.75)分、功能性活動(dòng)評(píng)分為（37.16±3.59）分、畸形評(píng)分為（3.72±0.43）分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分為(2.80±0.59)分，對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(37.26±1.32)分、功能性活動(dòng)評(píng)分為（32.24±2.48）分、畸形評(píng)分為（3.59±0.27）分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分為（2.21±0.34）分，觀察組的疼痛、功能性活動(dòng)、畸形、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是采取人工髖關(guān)節(jié)假體代替患者已經(jīng)出現(xiàn)病變的髖關(guān)節(jié)，其目的在于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，解除疼痛，改善生存質(zhì)量[2]。但是髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)需要髖周的韌帶、肌肉以及神經(jīng)的大力支持，因此康復(fù)鍛煉具有重要的作用[3]，而這需要正確的、全程的以及有效的健康宣教來(lái)進(jìn)行保障。傳統(tǒng)的健康教育手段是由護(hù)理人員采取口頭的形式或書(shū)面的形式進(jìn)行[4]，此種方法要求護(hù)理人員必須面對(duì)面的開(kāi)展示范，而且監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)理人員講解的能力、專業(yè)知識(shí)水平以及時(shí)間是否充裕等多種因素都會(huì)影響教育的質(zhì)量，而臨床的實(shí)際工作中，護(hù)理人員的能力水平參差不齊，工作量比較大，患者的參與度比較低。本研究定期將髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后各個(gè)階段功能鍛煉的視頻以及圖片等有關(guān)知識(shí)推送到微信后臺(tái)上，采取動(dòng)畫(huà)、視頻以及語(yǔ)音等方式，更加直觀和生動(dòng)的將相關(guān)的知識(shí)展現(xiàn)給髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，使健康教育更加易于掌握及查詢[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，采取該方法能康復(fù)鍛煉依從性，改善疼痛、功能性活動(dòng)、畸形、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

綜上所述，基于微信平臺(tái)進(jìn)行多媒體宣傳健康教育在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有較好的效果。