林景斌 郭英偉 侯銳

【摘 要】集訓(xùn)新兵的生活環(huán)境發(fā)生重大變化，要面對嚴(yán)格的軍事管理、嚴(yán)明的紀(jì)律約束及高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練，生理上的疲憊感以及心理上的不適應(yīng)會導(dǎo)致心理壓力劇增，部分新兵會出現(xiàn)睡眠障礙、情緒壓抑、焦慮煩躁和悲觀消極等適應(yīng)不良表現(xiàn)。心理彈性是是抵抗創(chuàng)傷和促進(jìn)恢復(fù)的積極因素，同心理健康狀況密切相關(guān)。因此，調(diào)查集訓(xùn)新兵適應(yīng)性障礙的發(fā)病情況、心理特征及適應(yīng)性障礙同心理彈性的關(guān)系，可為針對性做好新兵心理健康教育和心理素質(zhì)訓(xùn)練提供理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】適應(yīng)性障礙;心理特征;心理彈性;心理安全感

集訓(xùn)期是應(yīng)征青年由地方融入軍旅生活的第一步，同時(shí)也是由社會青年轉(zhuǎn)變成為軍人的最重要一步。入伍后，生活環(huán)境、生活內(nèi)容及生活方式等，均發(fā)生一系列的重大變化，如地理環(huán)境、氣候條件、飲食習(xí)慣、作息制度等，甚至語言風(fēng)格、口音等也常存在很大的差異。另一方面，新兵在集訓(xùn)期間，面臨著高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練、高要求的組織紀(jì)律、高集群的人際關(guān)系的考驗(yàn)。這些構(gòu)成了新兵集訓(xùn)期重要的心理、精神應(yīng)激源，易誘發(fā)引發(fā)各種適應(yīng)性的心理問題[1]，出現(xiàn)適應(yīng)不良或適應(yīng)性的精神疾病，如適應(yīng)障礙。因此，集訓(xùn)期是部隊(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)及心理衛(wèi)生研究的重要時(shí)段。集訓(xùn)新兵適應(yīng)性障礙的發(fā)病率較高，同心理健康狀況密切相關(guān)，高心理彈性有助于降低適應(yīng)性障礙的發(fā)生，應(yīng)針對性加強(qiáng)新兵軍事應(yīng)激相關(guān)訓(xùn)練。

一、適應(yīng)性障礙概念解析

適應(yīng)性障礙是應(yīng)激相關(guān)的精神疾病之一，主要的癥狀表現(xiàn)是情緒障礙，如煩惱、消沉、無力感、緊張;也可出現(xiàn)適應(yīng)不良性行為改變，如自我封閉、退縮等;及生理功能障礙，如失眠、厭食等，少數(shù)可有沖動性或暴力、攻擊性行為。研究發(fā)現(xiàn)，隨社會物質(zhì)生活水平、生存方式、學(xué)校和家庭教育模式、家庭結(jié)構(gòu)的變化，適齡應(yīng)征青年的生存能力、抗壓能力等普遍有下降趨勢，而集訓(xùn)期新兵適應(yīng)障礙的發(fā)生率則有逐年上升的趨勢。研究顯示，因精神障礙退兵處理的新兵中，適應(yīng)障礙者約占15%左右。除造成減員外，適應(yīng)障礙還可造成潛在的安全隱患，影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力及安全、穩(wěn)定[2]。

二、適應(yīng)性障礙的相關(guān)因素分析

（一）心理安全感與適應(yīng)性障礙間的關(guān)系

心理安全感指個(gè)體對可能危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)感，以及對處置、應(yīng)對應(yīng)激狀態(tài)時(shí)的可控感、確定感。心理安全感既是一種基礎(chǔ)性的心理需求，又是決定心理健康的最重要因素。安全感不足，則個(gè)體的消極情緒激活閾下降，導(dǎo)致個(gè)體壓力情境下的情緒調(diào)節(jié)功能受損，加劇焦慮、抑郁等情緒失調(diào)的發(fā)生可能。故安全感是個(gè)體在身心應(yīng)激狀態(tài)下，心理健康水平的一個(gè)重要前因變量。通過對安全感與適應(yīng)性反應(yīng)的嚴(yán)重程度間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總體安全感、確定控制感、人際安全感與適應(yīng)不良程度存在顯著的負(fù)相關(guān)。既往有對大一新生適應(yīng)不良的研究發(fā)現(xiàn)，適應(yīng)不良的嚴(yán)重程度，與人際安全感、確定控制感負(fù)相關(guān)，本研究結(jié)果與之相符。安全感維度之一的確定控制感，主要反映個(gè)體對于未來的預(yù)測和確定感、控制感。不難理解，在面對應(yīng)激性因素的存在時(shí)，個(gè)體如果缺乏足夠的可掌控感、可確定性，則比較容易出現(xiàn)焦慮、恐懼及消極的傾向，并難以從不良情緒反應(yīng)中安全脫離出來。而人際安全感，主要反映個(gè)體對于人際交往過程中安全性體驗(yàn)。如果缺乏人際安全感，那么在人際交往中通常難以信任他人，也難以從他人處獲得信任，造成互信構(gòu)建的障礙，出現(xiàn)社交回避。缺乏人際安全感的個(gè)體，在群體活動中常更多體驗(yàn)到被拒絕、被威脅，也可誘發(fā)焦慮、緊張及悲觀的體驗(yàn)。

（二）家庭結(jié)構(gòu)與環(huán)境氛圍、成長經(jīng)歷、教育程度等因素

與心理特質(zhì)一樣，家庭結(jié)構(gòu)與環(huán)境氛圍、成長經(jīng)歷、教育程度等因素，也被認(rèn)為可對應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生一定程度的影響。特別是教育年限，在本研究的回歸分析中，顯示了是一種獨(dú)立的保護(hù)因子。既往研究發(fā)現(xiàn)，高文化、高知識層次者，對應(yīng)激源的性質(zhì)往往有更為合理的認(rèn)知與評價(jià)，有更強(qiáng)的情緒自我調(diào)控能力，并可利用知識優(yōu)勢、調(diào)動社會支持系統(tǒng)，積極適應(yīng)、減緩應(yīng)激源的壓力作用，發(fā)生適應(yīng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)也較低。本研究發(fā)生適應(yīng)障礙新兵，較之對照組、單親家庭比率顯著較高。但家庭結(jié)構(gòu)的這種影響，在回歸分析引入安全感等變量后，其影響作用并不顯著。對此，我們給出的可能解釋之一，是安全感或中介了家庭結(jié)構(gòu)與適應(yīng)障礙間的關(guān)系。有認(rèn)為單親家庭子女，由于在童年可能經(jīng)常不得不面對父母間沖突，及父母情緒的變化無常、教育方式粗暴等，故在成長過程中，長期被不安、恐懼、緊張等困擾，使單親家庭子女更易出現(xiàn)安全感不足。

三、新兵適應(yīng)性障礙的緩解、恢復(fù)途徑分析

（一）將心理彈性作為個(gè)體在遭受應(yīng)激后恢復(fù)愈合的重要素質(zhì)基礎(chǔ)

不同個(gè)體恢復(fù)能力存在顯著差異，良好的心理彈性能夠有效降低個(gè)體應(yīng)激水平，減少應(yīng)激情景的消極影響。本研究顯示，集訓(xùn)新兵研究組和對照組心理彈性存在顯著性差異，研究組堅(jiān)韌性、力量和樂觀性因子均顯著低于對照組，說明適應(yīng)性障礙新兵總體心理彈性水平較低，當(dāng)處于應(yīng)激情景下時(shí)，心理彈性差的新兵不能積極調(diào)整心理狀態(tài)去恢復(fù)和維持適應(yīng)性行為和應(yīng)對能力，對新的環(huán)境難以做到良好的適應(yīng)。單因素分析顯示，MMMS總分與SCL-90因子中軀體化、抑郁和焦慮呈顯著正相關(guān)，而同CD-RISC總分及各因子分呈顯著負(fù)相關(guān)。進(jìn)一步回歸分析發(fā)現(xiàn)，抑郁、焦慮和堅(jiān)韌性三個(gè)因子進(jìn)入回歸方程，三個(gè)因子能有效預(yù)測集訓(xùn)新兵適應(yīng)性障礙的易患性，抑郁和焦慮對于適應(yīng)性障礙具有正性預(yù)測作用，而堅(jiān)韌性則存在負(fù)性預(yù)測作用，適應(yīng)性障礙受外部應(yīng)激源和內(nèi)在心理狀況兩方面影響。

（二）通過安全感逆向預(yù)測與軀體化癥狀、遲滯癥狀

安全感可有效緩沖新兵集訓(xùn)作為應(yīng)激源所引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)，減少個(gè)體適應(yīng)障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高安全感的新兵，在面臨現(xiàn)實(shí)困難處境時(shí)，對結(jié)果有更為確定、樂觀的預(yù)期;對未來有更為正面的評價(jià)與期待，因此傾向于選擇發(fā)揮主觀能動性，去有效地控制和改變不良結(jié)局，在行為方面也相應(yīng)有更多的積極性投入。高安全感者，通常也有更高的自尊和自信水平;容易在人際交流中獲得溝通、贏得友誼，更易得到他人的支持和幫助，使其在應(yīng)激的適應(yīng)期間有更快的、更積極的響應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)，也有更強(qiáng)的復(fù)原能力。相反，安全感較低的新兵，在集訓(xùn)期面臨環(huán)境改變或困難時(shí)，所承受的、未來不確定性所帶來的困擾更為嚴(yán)重，并因此而徨恐不安、對結(jié)局持悲觀的預(yù)期。同時(shí)，低安全感的個(gè)體，通常自卑感較強(qiáng)，在人際交流中通常顯得敏感、多疑;覺得在群體中，自己是孤立的、不受歡迎及不被接納的。由于不能與他人進(jìn)行有效的交流與溝通，難以與他人和諧相處，在缺乏集體歸屬感的同時(shí)，也難以獲得來自于集體的、或他人的社會性支持，在行為上更易出現(xiàn)退縮。這在一定程度上也解釋了安全感低的個(gè)體，在面臨應(yīng)激源時(shí)，更易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等情緒變化，從而導(dǎo)致適應(yīng)障礙的發(fā)生。

結(jié)束語：

適應(yīng)性障礙受外部應(yīng)激源和內(nèi)在心理狀況兩方面影響，而心理彈性是一種特質(zhì)或保護(hù)作用，能夠調(diào)節(jié)應(yīng)激情景對心理狀況的負(fù)面影響，提高心理彈性有助于增強(qiáng)個(gè)體心理健康水平及應(yīng)對應(yīng)激的自信心和調(diào)控能力。本研究結(jié)果提示，集訓(xùn)新兵適應(yīng)性障礙的發(fā)生率較高，心理彈性扮演著重要角色。因此，應(yīng)加強(qiáng)針對性的心理素質(zhì)訓(xùn)練，提高官兵心理彈性，保持心身健康水平，以減少適應(yīng)性問題的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓汶洋，馬晶，單墨水.新兵心理彈性對知覺壓力與心理適應(yīng)關(guān)系的中介作用[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2019，33（05）：342-345.

[2]張艷，于凱，歐陽暉，高志勤，呂航.集訓(xùn)期新兵適應(yīng)障礙與心理安全感的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志，2017，25（11）：1677-1682.