徐 穎
(內蒙古林業(yè)總醫(yī)院,內蒙古 呼倫貝爾 022150)
中風病的發(fā)病機制為腦動脈狹窄,導致血流減少或中斷,進而引發(fā)腦細胞死亡[1]。其癥狀為口眼歪斜和失語等,疾病類型多樣,需要進行對癥治療。臨床多通過西醫(yī)療法糾正病情,在中醫(yī)藥學的大力普及下,中西醫(yī)結合治療成為其新型療法。為確保臨床療效,多需要加用護理服務。本研究選取76例中風病接受中西醫(yī)結合治療患者,以分析綜合護理的作用。
研究主體為2016年12月~2020年1月間來院治療的76例中風病接受中西醫(yī)結合治療患者。根據(jù)護理模式分組后,A組40例,男23例,女17例;年齡范圍是40~69歲,平均(52.34±0.91)歲。B組36例,男22例,女14例;年齡范圍是41~65歲,平均(52.16±0.72)歲。經假設檢驗并無差異(P>0.05)。
兩組均行中西醫(yī)結合治療,包括降血脂、抗凝、營養(yǎng)腦組織、降血糖等西醫(yī)治療和補陽還五湯等中醫(yī)治療。B組行常規(guī)護理,即監(jiān)測病情,指導用藥和心理護理等。A組行綜合護理:①針灸:主穴為太沖穴、足三里與內關穴,配穴為:足下垂透刺脛前?。豢谏嗤嵝贬槾痰貍}穴與下關穴;大小便失禁針刺腎俞穴、太溪穴與關元穴等。1個療程為10 d,連續(xù)2個療程。②藥棒按摩:將藥水涂于穴位上,用專用木棒反復叩擊特定穴位,根據(jù)病變部位與病情合理選擇穴位和拍、點、打等手法,使皮膚出現(xiàn)斑塊,伴有灼熱感。每次15 min,1個療程為10 d,連續(xù)2個療程。③中藥塌漬:根據(jù)患者病情合理選擇治療藥物與水溫,制定療程,而后進行塌漬護理。護理前應評估患者的皮膚敏感度,在其耐受力范圍內調節(jié)水溫。④肢體訓練:指導患者進行肢體功能訓練,如活動關節(jié)、起坐、站立、步行等,以恢復身體健康。
生活能力利用獨立生活能力量表進行評估,維度有大小便、吃飯、行走等,共計100分,生活能力與分數(shù)呈正比。神經功能利用神經功能缺損評分進行評估,維度有意識水平、面癱、肢體運動等,共計42分,神經功能與分數(shù)呈反比。
數(shù)據(jù)處理經由SPSS 21.0軟件完成,計量數(shù)據(jù)表達是(±s),經t值對比與檢驗,假設校驗有意義的標準為P值<0.05。
護理前,A組的神經功能評分為(26.57±1.65)分,B組為(26.55±1.71)分(t=0.052,P=0.959);生活能力評分為(40.35±2.66)分,B組為(40.19±2.61)分(t=0.264,P=0.792)。
護理后,A組的神經功能評分為(11.26±1.03)分,B組為(20.35±1.05)分(t=38.064,P=0.000);生活能力評分為(67.54±3.16)分,B組為(60.14±3.11)分(t=10.270,P=0.000)。
中風病會嚴重影響患者的生活質量,通過規(guī)范化與對癥治療后,可降低不良事件率。中西醫(yī)結合治療是該病的常見療法,輔以綜合護理可改善臨床癥狀。針灸是緩解中風病癥狀的常規(guī)方法,其可刺激身體結構,經皮膚調節(jié)體內神經元,進而恢復生活能力[2]。研究中通過辯證法進行針灸護理,可有效緩解中風病癥狀。藥棒按摩是民間常用療法,可根據(jù)病情合理選擇手法,具有較強的針對性。中藥塌漬是利用不同藥物結合漬療與塌療,起到除濕解毒或疏通祛風等作用,操作簡單,且能夠結合中醫(yī)理論,發(fā)揮熱力與藥效的雙重作用。肢體訓練可改善身體機能,恢復其運動能力[3]。結果中,A組的神經功能評分低于B組,生活能力評分高于B組(P<0.05)。說明綜合護理可改善患者的神經功能,盡快恢復其生活能力,可作為中西醫(yī)結合治療后的首選護理模式。