王富芳

（山東省泰安市泰山區(qū)人民醫(yī)院普外科，山東 泰安 271000）

闌尾炎是一種常見的兒童急腹癥，在青少年中具有較高的發(fā)病率，且男性發(fā)病率高于女性，其中急性闌尾炎比較多見，必須及時(shí)給予手術(shù)治療[1]。而想要保證良好的治療效果，不僅需要醫(yī)師敏銳的判斷、精湛的手術(shù)操作，還需要在手術(shù)后做好高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能保證患者的愈后恢復(fù)。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育是現(xiàn)代臨床應(yīng)用廣泛的一種護(hù)理模式，是常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理發(fā)展后形成的結(jié)果，這種護(hù)理方案能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量[2]。本次實(shí)驗(yàn)分析精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育在急性闌尾炎行腹腔鏡手術(shù)健康教育中的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳細(xì)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主要對(duì)象為：2018年6月至2018年11月間至本院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的82例患者，在對(duì)其一般信息進(jìn)行分析后按照患者自己的意愿進(jìn)行分組，并命名為對(duì)照組（41例）和實(shí)驗(yàn)組（41例）。實(shí)驗(yàn)組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：22例；女：19例），患者的年齡信息區(qū)間介于33-63歲，平均年齡（48.9±6.6）歲；對(duì)照組患者的性別數(shù)據(jù)記錄為（男：25例；女：16例），患者的年齡信息區(qū)間介于35-65歲，平均年齡（48.8±6.1）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包含入院健康宣教、各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組接受患者精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育：

(1)首先在患者入院時(shí)對(duì)患者家屬發(fā)放臨床路徑護(hù)理表，給予相應(yīng)的解釋和健康宣教，使患者家屬能夠盡快了解和熟悉精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育方案，了解在護(hù)理過程中需要達(dá)到的效果和主要內(nèi)容。這樣能夠方便護(hù)理工作后續(xù)順利開展，同時(shí)告知醫(yī)師患者的基本資料，協(xié)助醫(yī)師做好手術(shù)前的準(zhǔn)備。

(2)由于大多數(shù)患者在手術(shù)完成后，其恐懼和焦慮心理較強(qiáng)，所以護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行積極溝通，并向家屬說明意義取得家屬的共同配合，可在病房?jī)?nèi)播放動(dòng)畫片或音樂、書刊等，使患者的焦慮情緒得到改善。

(3)為患者創(chuàng)建一個(gè)良好的休息環(huán)境，保持病房的通風(fēng)和整潔，在為患者進(jìn)行操作診療時(shí)，應(yīng)動(dòng)作輕柔，語氣溫和，讓其保持充足的睡眠和休息，在用藥后注意觀察患者的生命體征及病情變化，并詢問是否有不適，做好各項(xiàng)并發(fā)癥預(yù)防的護(hù)理工作，保證靜脈通道的暢通，避免出現(xiàn)輸液外滲的情況。

(4)針對(duì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者，應(yīng)及時(shí)將嘔吐物清除，及時(shí)更換床單和衣物，根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)護(hù)胃、止吐藥物以緩解患者的不適，同時(shí)進(jìn)行術(shù)后飲食指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、疼痛緩解時(shí)間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，探討兩種護(hù)理方式的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度）選擇x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié) 果

2.1 本次研究成果顯示

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78.05%，實(shí)驗(yàn)組為95.12%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 本次研究成果顯示

實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間（8.64±2.23）d、疼痛緩解時(shí)間（3.97±1.05）d短于對(duì)照組的（11.58±3.79）d、（6.92±1.77）d，結(jié)果呈現(xiàn)于P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在臨床中急性闌尾炎是臨床外科一種常見病癥，主要以右下腹痛疼痛為主要癥狀，大部分患者都選擇手術(shù)治療，但在手術(shù)治療的同時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可以縮短患者的住院時(shí)間，改善預(yù)后[3]。

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育是一種以人為本的護(hù)理觀念，患者為主體，根據(jù)其具體需求來實(shí)施相應(yīng)措施，目的是讓患者身心感到舒適[4]。在術(shù)前進(jìn)行心理指導(dǎo)和病房護(hù)理，可以讓患者以積極心態(tài)面對(duì)手術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)其生命體征的監(jiān)測(cè)，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，有助于幫助患者盡快恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理中，有助于緩解患者的疼痛，縮短住院時(shí)間，同時(shí)護(hù)理滿意度也能得到提升，應(yīng)在臨床中應(yīng)用實(shí)踐。