蔣文欽

（桂林市人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

血液疾病是由于造血系統(tǒng)發(fā)生障礙所引發(fā)一系列臨床癥狀的疾病[1]。目前，血液疾病的治療還相對困難，因此，早期進行確切診斷并給予有效治療，對血液疾病患者的治療及預(yù)后均起到關(guān)鍵作用。為探討骨髓細胞和血小板參數(shù)聯(lián)合檢測對血液疾病的診斷價值研究，隨機抽取在2018年1月-2019年1月期間我院收治的100例血液病患者，比較患者骨髓細胞和血小板參數(shù)的變化和檢查結(jié)果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取桂林市人民醫(yī)院在2018年1月-2019年1月期間我院收治的100例血液病患者，其中男性患者57例，女性患者43例，年齡18-70歲。根據(jù)疾病診斷分為3組，其中再生障礙性貧血組（1組）29例、急性白血病組（2組）36例、特發(fā)性血小板減少性紫癜組（3組）35例，同時選取同期35例健康人員作為對照組，其中男性19例，女性16例，年齡20-66歲。采集每組患者的骨髓標(biāo)本以及血液標(biāo)本，比較各組骨髓細胞和血小板參數(shù)的變化和檢查結(jié)果。比較兩組血液患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 囑患者清晨空腹，采用含有抗凝劑的真空采血管收集各組患者及對照組的靜脈血2 mL。注意采集后血液需與真空管內(nèi)抗凝劑充分混合均勻，并在2 h內(nèi)利用全自動型血液分析儀進行檢測。骨髓細胞的檢測需進行骨髓穿刺制作涂片，按相關(guān)操作流程進行。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 比較3組血液疾病患者與對照組PLT、MPV、PDW、PCT等血液的相關(guān)指標(biāo)；對3組血液疾病患者進行骨髓涂片進行檢測，對照組骨髓涂片相關(guān)檢測參照《診斷學(xué)》（第8版）[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究通過SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理與分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD），采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的PLT、PCT水平均高于1組、2組、3組患者，但MPV水平低于3組患者，1組、3組患者PDW水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。1組骨髓增生程度明顯下降，2組、3組骨髓增生程度相對活躍；1組、2組、3組血小板呈單個分布，巨核細胞數(shù)主要為幼稚型；對照組血小板呈堆式分布，巨核細胞數(shù)主要為成熟產(chǎn)板型。

3 討論

臨床上利用全血自動血細胞分析儀檢測血液，能夠有效檢測出血液中多項參數(shù)指標(biāo)[3-4]。PCT、MPV、PLT及PDW等參數(shù)指標(biāo)是確診血液疾病的重要診斷依據(jù)，同時聯(lián)合骨髓細胞檢查學(xué)，對血液疾病的患者有重要意義。不僅可以減輕血液疾病患者的痛苦，也是血液疾病患者改善預(yù)后的關(guān)鍵。譚秀芳等[5]的研究也曾提出，通過利用骨髓涂片將骨髓中的細胞性質(zhì)和數(shù)目進行分析，不僅可以對血液疾病的性質(zhì)進行鑒別診斷，同時能夠了解各種血液疾病的病變情況。而血小板主要是由骨髓中的巨核細胞生成，且對各項參數(shù)分析可間接反映出機體骨髓狀態(tài)，所以在臨床上，診斷血液疾病具有一定的臨床意義。

綜上所述，臨床上對血液疾病的診斷采用骨髓細胞和血小板參數(shù)聯(lián)合檢測具有很高的診斷價值，值得推廣。