杜雪麗

（無錫虹橋醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

隨著廣大民眾對母嬰健康重視度的不斷提升，越來越多孕婦希望能在接受圍產(chǎn)期保健產(chǎn)前檢查的同時獲取更多相關(guān)健康知識，因此，尋找出一種適用性更高的圍產(chǎn)期保健干預(yù)方案具有相當(dāng)?shù)谋匾訹1]。

1 研究對象與方法

1.1 臨床資料

于研究中納入92例在我院接受圍產(chǎn)期保健的孕婦，所有研究對象皆選擇2018年9月至2019年12月期間。采用硬幣法將所有研究對象隨機(jī)分為A組（46例）、B組（46例），A組孕婦年齡21-37歲，年齡中位數(shù)（28.64±4.38）歲，研究伊始時孕周23-39周，平均（30.82±3.43）周， 3 1 例初產(chǎn)婦、 1 5 例經(jīng)產(chǎn)婦； B 組孕婦年齡22-38歲，年齡中位數(shù)（29.01±4.47）歲，研究伊始時孕周24-39周，平均（30.95±3.52）周，32例初產(chǎn)婦、14例經(jīng)產(chǎn)婦，兩組孕婦對照資料數(shù)值間無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A組

在A組孕婦接受圍產(chǎn)期保健過程中為其實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前檢查，以組中孕婦具體孕周為依據(jù)實(shí)施相應(yīng)檢查項(xiàng)目，如血壓、血常規(guī)、B超、身高體重、血糖、尿常規(guī)、心電圖、腹圍、胎兒監(jiān)護(hù)、宮高、骨盆檢查、婦科檢查等等。

1.2.2 B組

在B組孕婦接受圍產(chǎn)期保健過程中為其實(shí)施產(chǎn)前檢查+健康教育，產(chǎn)前檢查方法、內(nèi)容與A組孕婦相同，健康教育于孕婦孕早期、孕中期、孕晚期和分娩后四個時間段依據(jù)其具體情況有針對性的進(jìn)行實(shí)施。

1.3 觀察項(xiàng)目

①觀察兩組孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的掌握情況，具體采用自擬圍產(chǎn)期保健知識掌握問卷進(jìn)行評估，100分滿分，得分越高則說明對圍產(chǎn)期保健知識的掌握度越好；②比較兩組孕婦的自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)計(jì)算

分別使用t與x2完成對計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，研究中所涉及數(shù)值皆加入SPSS 21.0進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組孕婦的圍產(chǎn)期保健知識掌握情況

A 組孕婦的圍產(chǎn)期保健知識掌握度評分為（82.63±4.16）分，B組孕婦的圍產(chǎn)期保健知識掌握度評分為（95.13±5.42）分，兩組孕婦圍產(chǎn)期保健知識掌握度評分的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果為t=8.1818，P=0.0000，差異顯著。

2.2 對比兩組孕婦的自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率和并發(fā)癥發(fā)生情況

A組中33例孕婦自然分娩、30例孕婦分娩后采用母乳喂養(yǎng)，分別有4例、3例、3例、2例孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血的并發(fā)癥，自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、并發(fā)癥率分別為71.74%（33/46）、65.22%（30/46）、26.09%（12/46）；B組中43例孕婦自然分娩、42例孕婦分娩后采用母乳喂養(yǎng)，分別有1例、1例、1例孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早產(chǎn)的并發(fā)癥，自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、并發(fā)癥率分別為93.48%（43/46）、91.30%（42/46）、6.52%（3/46），兩組孕婦自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、并發(fā)癥率的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果分別為x2=7.5658，P=0.0059、x2=9.2000，P=0.0024、x2=6.4519，P=0.0111，差異顯著。

3 討 論

對于女性來說，圍產(chǎn)期是一個十分特殊的階段，期間所發(fā)生的各事項(xiàng)皆需引起高度重視，將圍產(chǎn)期保健中的產(chǎn)前檢查做好不僅有利于孕婦自身及其親屬更加充分的掌握母嬰情況，做好萬足準(zhǔn)備，更能避免一系列不安全事件的發(fā)生[2-3]。

出于對當(dāng)前民眾對于自身健康及保健知識的重視度、渴求度均日益提升的現(xiàn)狀考慮，采取適宜措施在通過實(shí)施產(chǎn)前檢查提升我國出生人口質(zhì)量、確保孕婦母嬰安全的同時使孕婦對相關(guān)健康保健知識的掌握度得到更好強(qiáng)化十分必要[4]。基于此，本研究在為46例B組孕婦接受圍產(chǎn)期保健時為其實(shí)施了產(chǎn)前檢查+健康教育，健康教育的具體內(nèi)容分四個階段完成：①孕初期：以孕婦的B超檢驗(yàn)結(jié)果及具體孕周為依據(jù)完成對圍產(chǎn)期保健卡的建立，并實(shí)施針對性健康宣教，將孕婦及其家屬對產(chǎn)前檢查的重視程度有效提升上去，囑其切勿在懷孕期間服用抗生素類、激素類藥物，確保蛋白質(zhì)、營養(yǎng)、維生素的均衡攝入，避免于孕初期進(jìn)行性生活，以免影響胎兒穩(wěn)定。②孕中期：為孕婦實(shí)施產(chǎn)前的一系列篩查，并依據(jù)所得妊娠圖像予以診斷，向孕婦宣傳與胎動相關(guān)的健康知識；若孕婦存在妊高癥、蛋白尿等情況，應(yīng)對其營養(yǎng)攝入予以積極強(qiáng)化，并進(jìn)行一定的運(yùn)動指導(dǎo)，以改善其不良狀態(tài)。③孕晚期：向孕婦及其家屬強(qiáng)調(diào)對胎動、胎心予以密切觀察的必要性，并定期為孕婦實(shí)施宮高、腹圍檢測；積極向孕婦宣傳自然分娩對其自身身體及腹中胎兒的好處，并為其實(shí)施分娩培訓(xùn)和新生兒哺育培訓(xùn)，如分娩過程中的用力方法、呼吸方法及分娩時的宮縮頻率等，鼓勵孕婦選擇自然分娩的方式進(jìn)行生產(chǎn)，并于產(chǎn)后對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。④分娩后：孕婦分娩后，為其實(shí)施針對性自身護(hù)理、新生兒護(hù)理健康知識宣教，提升孕婦對于各項(xiàng)分娩后健康知識的掌握，如個人清潔、疾病預(yù)防、新生兒喂養(yǎng)方法、新生兒喂養(yǎng)姿勢、疫苗接種等等，并為其發(fā)放產(chǎn)后保健知識手冊和育兒健康知識手冊。

本次研究結(jié)果顯示，相較于僅在圍產(chǎn)期保健過程中接受常規(guī)產(chǎn)前檢查的A組孕婦來說，B組孕婦對圍產(chǎn)期保健知識的掌握度更好，自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率更高，B組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率亦明顯較A組孕婦低，在很大程度上說明了在圍產(chǎn)期保健中予以孕婦產(chǎn)前檢查+健康教育的可行性。

可見，在圍產(chǎn)期保健中為孕婦實(shí)施產(chǎn)前檢查、健康教育能使之對各項(xiàng)圍產(chǎn)期保健知識的掌握得到有效強(qiáng)化，提升孕婦的自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率，并令相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生得到較好規(guī)避。