陶 晟，章皎潔*，方 潔，張 震，孫 雪

（鎮(zhèn)江市精神衛(wèi)生中心，江蘇 鎮(zhèn)江 212003）

通過(guò)對(duì)合成毒品所導(dǎo)致的精神病性障礙的診治過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)，受吸毒行為或毒品的影響，吸食者可能會(huì)產(chǎn)生一定的精神和行為障礙，通過(guò)對(duì)這些方面的歸納和總結(jié)，能夠掌握這些障礙的產(chǎn)生特點(diǎn)，從而對(duì)該類疾病有更加深入的了解，為后續(xù)臨床的治療以及與患者的溝通和促進(jìn)他們身體的盡快恢復(fù)提供科學(xué)的參考性依據(jù)。

1 合成毒品所致的具有特征性的精神障礙和行為障礙以及濫用的危害

1.1 精神障礙

在患者第一次對(duì)合成毒品濫用時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)比較明顯的精神癥狀，具體的癥狀體現(xiàn)為盲目自信、自我意識(shí)增強(qiáng)、精力旺盛、幻聽(tīng)、幻想、焦躁易怒等，甚至還伴隨沖動(dòng)和興奮的行為，但癥狀來(lái)得快去得也快，一般在停用毒品3天后癥狀會(huì)消失[3]。

1.1.1 對(duì)親人有暴躁行為

對(duì)合成毒品濫用后可能會(huì)出現(xiàn)暴躁、易怒等心緒，這也是合成毒品之精神障礙中最為常見(jiàn)和出現(xiàn)最早的癥狀，通常在吸食冰毒、麻古后會(huì)有此癥狀。關(guān)于脾氣暴躁也會(huì)根據(jù)患者本身的情況有所變化，如果平時(shí)脾氣較為溫和，則脾氣會(huì)變得暴躁，如果平時(shí)脾氣較為暴躁，在吸食后會(huì)出現(xiàn)更加暴躁的脾氣。在發(fā)脾氣的對(duì)象上，通常是對(duì)自身較為親近的人會(huì)有更大的脾氣。

1.1.2 存在幻覺(jué)妄想行為

從臨床的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，合成毒品所致的精神障礙中幻覺(jué)和妄想行為通常有兩種表現(xiàn)形態(tài)，分別是被害妄想癥和嫉妒妄想癥，具體所患妄想癥狀主要跟自身的情況以及文化程度、經(jīng)歷等有關(guān)[4]。一般吸食毒品的患者均害怕被警察抓捕，因此容易產(chǎn)生被害妄想癥，有鳴笛、警車都認(rèn)為是來(lái)抓自己的。而嫉妒妄想癥則體現(xiàn)在患者常年懷疑自己的配偶有外遇、自己有情敵，孩子不是自己親生的等多種情況。

1.1.3 復(fù)吸后病情加重，發(fā)病更快

吸食合成毒品導(dǎo)致出現(xiàn)精神障礙的患者只要不復(fù)吸，均可以正常的工作和生活，但一旦復(fù)吸，病情就會(huì)愈加嚴(yán)重，發(fā)病速度也較之前更快，經(jīng)過(guò)對(duì)臨床資料的研究可以發(fā)現(xiàn)，首次吸食冰毒、麻古等合成藥物的患者，產(chǎn)生精神障礙的周期大多為30月，但復(fù)吸后，精神障礙的周期則縮短為1-2月，且復(fù)吸后的精神癥狀與首次吸食后的精神癥狀大體相似。

1.2 行為障礙

1.2.1 賭博

在吸食合成毒品后，患者的精神很容易達(dá)到亢奮狀態(tài)，腦子十分聰明，能力也較強(qiáng)，不用休息也可以精力旺盛，因此會(huì)沉迷于賭博，認(rèn)為自己的聰明可以贏得更多的錢，即便輸了也相信自己可以贏回來(lái)。結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致自己越輸越大，少則幾萬(wàn)，多則幾十萬(wàn)上百萬(wàn)，以至于必須借高利貸，利滾利，加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，此外，由于毒品的消費(fèi)較大，因此家庭很難維持其經(jīng)濟(jì)開(kāi)銷，就會(huì)導(dǎo)致患者走向不歸路。根據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，在吸食毒品后有一定精神障礙的患者中，有50%都會(huì)參與賭博主要是吸毒后的精神狀態(tài)的沖擊[5]。

1.2.2 心癮大

與傳統(tǒng)的毒品不同，合成毒品在服用完后，會(huì)讓患者出現(xiàn)較大的心癮，而體癮則不明顯，這與吸食的數(shù)量不成正比，也就是說(shuō)，無(wú)論吸食量是多少，患者的體癮都不會(huì)有太大的差別，只差在心癮上，進(jìn)而可以發(fā)現(xiàn)，合成毒品對(duì)于患者的心理具有一定的干預(yù)作用，容易產(chǎn)生精神障礙。

1.2.3 拒絕承認(rèn)吸毒

拒絕承認(rèn)吸毒是所有吸食毒品人群中的普遍癥狀，主要是一方面他們害怕被人知道，吸毒是違法法律的，因此為了自己，他們會(huì)瞞著親人好友，即使被現(xiàn)場(chǎng)抓到證據(jù)也不會(huì)承認(rèn)自己吸毒，另一方面則是吸毒后患者的精神狀態(tài)通常處于一種不穩(wěn)定的情況，因此會(huì)習(xí)慣性的進(jìn)行否認(rèn)。但隨著實(shí)踐的深入，以及精神癥狀的消失，患者會(huì)逐漸承認(rèn)自己吸毒，并下定決心戒毒。

1.3 濫用危害

對(duì)合成毒品濫用后不僅會(huì)給自身的身體和心理造成不可逆的傷害，還會(huì)對(duì)整個(gè)家庭造成極大的負(fù)面影響。首先會(huì)給予家庭沉重的精神壓力，使家庭成員之間缺乏安全性，沉浸在恐懼之中，在所有的家庭成員中，父母和配偶所承擔(dān)的精神壓力最大，甚至還要常常受到成癮者的打罵等，嚴(yán)重威脅著他們的心理健康。其次會(huì)對(duì)家庭的穩(wěn)定產(chǎn)生極大的破壞，由于吸食后患者的精神癥狀加強(qiáng)，因此可能會(huì)破壞原有的家庭穩(wěn)定性，受被害妄想癥和嫉妒妄想癥的影響，造成家庭關(guān)系的破裂。最后，還會(huì)造成家庭經(jīng)濟(jì)的損失，吸食者在吸食后的精神狀態(tài)不佳，無(wú)法從事勞動(dòng)，且吸食毒品的費(fèi)用比較昂貴，因此會(huì)給普通家庭造成毀滅性的打擊[6]。

2 相應(yīng)對(duì)策

2.1 住院期間

住院期間首先需要進(jìn)行中毒處理，即密切關(guān)注患者的狀態(tài)，輸液促進(jìn)其排放體內(nèi)毒素，治療吸毒后的并發(fā)癥，具體包括心血管并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，必要時(shí)還需要進(jìn)行血液的透析治療，其次需要及時(shí)住院治療，形成系統(tǒng)化的治療方案，早發(fā)現(xiàn)早治療，另外，還需要注意堅(jiān)持一段時(shí)間的治療，保證治療時(shí)間的維持從而消除精神癥狀，為后期的戒毒打下基礎(chǔ)。

2.2 出院之后

出院之后不僅需要定期復(fù)查，起到一定的監(jiān)督警示作用，還可以幫助醫(yī)師對(duì)患者復(fù)查時(shí)的狀態(tài)的觀察了解其病情，合理調(diào)整治療方案，從而為患者制定更加合理的治療方案。在出院之后，還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間，能夠起到一定的約束作用，防止二次復(fù)吸。

3 結(jié) 語(yǔ)

合成毒品不僅會(huì)給吸食者的身體產(chǎn)生一定的危害，還會(huì)產(chǎn)生一定的精神障礙以及行為障礙，進(jìn)而影響著吸食者正常的生活。如何從醫(yī)學(xué)的角度為這些毒品成癮者提供行之有效的治療方案和治療方法已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界需要重點(diǎn)研究的課題。隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，已經(jīng)獲得一定的研究成果幫助改善合用毒品成癮者的相關(guān)癥狀，且這些治療方案也得到了一定的臨床證明。在治療過(guò)程中要注意治療的及時(shí)性和時(shí)效性，同時(shí)需要注意治療方案的系統(tǒng)性和完整性，不能中途停藥，否則不僅會(huì)前功盡棄，還會(huì)對(duì)成癮者的身體產(chǎn)生更加嚴(yán)重的傷害。同時(shí)針對(duì)成癮者的治療在出院后也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以鞏固患者的健康狀態(tài)。