李梓源，朱小露*

（重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420）

1 前 言

臨床護(hù)理涉及到較多方面的內(nèi)容，為全面有效培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床護(hù)理人才，需要積極采用科學(xué)合理的教學(xué)方法，推進(jìn)教學(xué)環(huán)節(jié)的順利開展，實(shí)現(xiàn)總體培養(yǎng)目標(biāo)。問題式教學(xué)在當(dāng)前臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮著顯著作用。

2 問題式教學(xué)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用積極性

傳統(tǒng)教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)過程中，主要是由帶教老師選擇出典型的或者常見的護(hù)理教學(xué)病例，讓全體實(shí)習(xí)護(hù)生提前閱讀這些病例，針對患者進(jìn)行全面評估，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生能夠掌握護(hù)理知識和技巧，提升實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)于患者的綜合認(rèn)識水平。這種固定教學(xué)模式的長期應(yīng)用，無法充分調(diào)動實(shí)習(xí)護(hù)生的思維積極性，多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生在枯燥的學(xué)習(xí)過程中，很難保持著高昂的學(xué)習(xí)熱情。而且傳統(tǒng)教學(xué)過程中實(shí)習(xí)護(hù)生的主動性較差，多是跟隨著帶教老師的節(jié)奏在學(xué)習(xí)。

現(xiàn)階段臨床護(hù)理教學(xué)活動進(jìn)行中，帶教老師積極采用問題式教學(xué)方法，給學(xué)生設(shè)置出不同主題的問題，讓實(shí)習(xí)護(hù)生以小組討論或者自學(xué)形式全面深入地開展探索和研究。這一教學(xué)方法充分發(fā)揮了實(shí)習(xí)護(hù)生的主體地位，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生能夠自覺主動參與到學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，提升實(shí)習(xí)護(hù)生分析問題解決問題的能力，提高他們的語言表達(dá)能力，提升教學(xué)有效性。

3 問題式教學(xué)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

3.1 合理選擇病例

帶教老師在選擇臨床病例的過程中，要結(jié)合臨床護(hù)理考察的內(nèi)容和方向，總結(jié)以往臨床護(hù)理工作、查房工作過程中的一些典型經(jīng)驗(yàn)和案例，進(jìn)行充分總結(jié)和整合，形成完整的病例結(jié)構(gòu)。病例之中要能夠包含實(shí)習(xí)護(hù)生在查房環(huán)節(jié)中常見的一些失誤和不足，重在強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生的知識理解和運(yùn)用能力，能夠激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生們的討論欲望。

3.2 科學(xué)設(shè)置教學(xué)問題

帶教老師從生理、心理以及社會等多個(gè)角度設(shè)計(jì)出相應(yīng)的護(hù)理問題，給實(shí)習(xí)護(hù)生留住充分的時(shí)間收集資料，細(xì)致分析各項(xiàng)問題內(nèi)容，得出相應(yīng)的結(jié)論。這一教學(xué)過程能夠良好培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合知識運(yùn)用能力。帶教老師結(jié)合病例內(nèi)容，以考察實(shí)習(xí)護(hù)生的知識掌握程度和應(yīng)用能力為目標(biāo)，設(shè)置出科學(xué)合理的一系列問題，問題之間要保持著層層深入的邏輯性，并且能夠給實(shí)習(xí)護(hù)生預(yù)留出一定的討論空間，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生能夠在小組范圍內(nèi)加強(qiáng)充分深入的討論活動，研究臨床護(hù)理環(huán)節(jié)中常見的問題，總結(jié)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)。

3.3 采用護(hù)理教學(xué)查房組織形式

推進(jìn)問題式教學(xué)在臨床護(hù)理教學(xué)過程中的順利開展，帶教老師要注重以整體護(hù)理觀念指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生，促進(jìn)他們能夠形成較為整體性的觀念[1]。但是多數(shù)帶教老師僅僅負(fù)責(zé)某項(xiàng)或者幾項(xiàng)患者護(hù)理工作，無法從整體觀念開展教學(xué)。為此，采用護(hù)理教學(xué)查房形式，給實(shí)習(xí)護(hù)生提供更為真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境。實(shí)習(xí)護(hù)生在這一模式下需要做好大量的準(zhǔn)備工作，全面掌握到患者的病史和需求，了解到患者的心理狀態(tài)，分析現(xiàn)階段護(hù)理工作中所存在著的問題以及改進(jìn)的建議，形成完整的臨床護(hù)理認(rèn)識，這樣能夠初步培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的整體護(hù)理概念與能力。而帶教老師則在查房的過程中，可以隨時(shí)提問實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)于患者的相關(guān)信息和資料，一方面考察實(shí)習(xí)護(hù)生的知識總結(jié)能力和語言表達(dá)能力，另一方面可以得到及時(shí)的信息反饋，為后續(xù)設(shè)計(jì)教學(xué)活動，鞏固實(shí)習(xí)護(hù)生知識掌握效果提供良好前提條件[2]。

3.4 提升帶教老師教學(xué)水平

帶教老師的專業(yè)知識掌握程度和教學(xué)水平，會在很大程度上影響到臨床護(hù)理教學(xué)活動的開展情況。在問題式教學(xué)方式的應(yīng)用過程中，對于帶教老師的綜合教學(xué)水平提出了更高的要求。帶教老師要能夠精心挑選教學(xué)病例，設(shè)置出科學(xué)合理貫穿整個(gè)病例的教學(xué)問題，并能夠事先預(yù)設(shè)好實(shí)習(xí)護(hù)生的回答，以便開展下一階段的教學(xué)和講解活動。帶教老師在開展臨床護(hù)理教學(xué)活動的過程中，要能夠持續(xù)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)能力，使用最新理論成果武裝自身，形成整體護(hù)理的觀念，并將自身豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以準(zhǔn)確語言加以表述，在教學(xué)實(shí)踐互動中，還要能夠以深入淺出的方式介紹好各項(xiàng)病癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷等內(nèi)容，推進(jìn)教學(xué)實(shí)踐取得良好實(shí)效，良好培養(yǎng)專業(yè)化、高水平的護(hù)理人才[3]。

4 結(jié)束語

臨床護(hù)理教學(xué)過程中合理使用問題式教學(xué)方法可以起到良好效果，具體應(yīng)用環(huán)節(jié)不僅要合理選擇病例，科學(xué)設(shè)置教學(xué)問題，還要積極采用護(hù)理教學(xué)查房組織形式，并提升帶教老師教學(xué)水平。