地 娜，陳 霞

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830054）

精神病人在精神癥狀支配下，會有自殺、自殘、沖動傷害、破壞等危害行為。如此一來，極有可能危及患者生命和家人朋友的生命。而且，一些患者認(rèn)為自己沒有生病，經(jīng)常拒絕治療，危及他人安全。因此，安全管理已成為精神科病房護(hù)理的重要環(huán)節(jié)之一。護(hù)理安全是指患者在實(shí)施護(hù)理的過程中，不遭受法律、法定規(guī)章制度范圍外的心理、結(jié)構(gòu)、功能損傷、障礙、缺陷或死亡[1]。安全護(hù)理管理是精神科管理的重要組成部分，護(hù)理工作中的任何疏忽都會造成嚴(yán)重后果，甚至危及患者的生命安全。因此，精神科安全護(hù)理管理在精神科工作中顯得尤為重要。本研究探析了精神科的護(hù)理安全隱患與防范措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院80例精神科患者，數(shù)字表隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。實(shí)驗(yàn)組年齡21～56歲，平均（38.77±2.34）歲，男:女=28:12。對照組年齡22～58歲，平均（38.78±2.57）歲，男:女=27:13。兩組樣本比較顯示P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理安全隱患防范。①風(fēng)險(xiǎn)評估。精神病患者以幻覺、妄想等精神癥狀為主，可出現(xiàn)自傷情況，此外，一些患者還會利用工作人員的疏忽逃逸。此外，還有一些患者由于長期服藥導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，容易出現(xiàn)摔倒，造成骨折，因此，需要對不同患者的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估。②加強(qiáng)護(hù)士的安全意識。與其他科室相比，精神科護(hù)士不僅要掌握各種護(hù)理技能，還要有很強(qiáng)的責(zé)任心、耐心和善于觀察的能力。學(xué)習(xí)掌握一定的自我防范措施，保持高度警惕，固定管理重點(diǎn)患者，24小時(shí)照顧患者，確保醫(yī)院環(huán)境安全。同時(shí)，也要不斷學(xué)習(xí)掌握先進(jìn)的安全護(hù)理知識。③全面履行告知義務(wù)，嚴(yán)格按照相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)防范醫(yī)療糾紛，完善各項(xiàng)專項(xiàng)檢查知情權(quán)，全面履行告知義務(wù)，入院即與患者及家屬溝通，爭取患者及家屬第一時(shí)間的支持和理解，便利工作開展，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。④安全管理措施。精神科患者外出往往發(fā)生在工作人員開門、患者在醫(yī)院行走和特殊檢查時(shí)，因此醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)加防范。護(hù)理人員在工作期間要分工明確，加強(qiáng)巡視，密切關(guān)注精神病患者的動態(tài)。⑤提高護(hù)士的心理素質(zhì)。護(hù)士應(yīng)調(diào)整自己的工作心態(tài)，24小時(shí)面對不同的精神病人容易產(chǎn)生倦怠、緊張等心理，需要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。⑥患者心理護(hù)理。將疾病發(fā)生機(jī)制、發(fā)展及預(yù)防措施應(yīng)及時(shí)與患者家屬溝通。同時(shí)對患者進(jìn)行心態(tài)調(diào)節(jié)，關(guān)愛精神病患者。⑦做好安全預(yù)案。由于精神科不確定的不安全因素較多，難以預(yù)防，對特殊重點(diǎn)人群進(jìn)行評估，制定各種應(yīng)急預(yù)案尤為重要[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理開始和護(hù)理后焦慮情緒、患者對安全知識的掌握率、護(hù)理安全隱患發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 25.0軟件處理數(shù)據(jù)[4-7]，率的數(shù)據(jù)給予x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮情緒

護(hù)理開始兩組焦慮情緒比較，其中對照組63.32±5.03分，實(shí)驗(yàn)組63.38±5.14分，P＞0.05，而護(hù)理結(jié)束實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒36.12±2.03分低于對照組48.32±2.46分，P＜0.05。

2.2 患者對安全知識的掌握率

實(shí)驗(yàn)組的患者對安全知識的掌握率比對照組高[8-10]，（t=7.913，P=0.000＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者對安全知識的掌握率是94.57±3.56分，而對照組的患者對安全知識的掌握率是80.02±2.13分。

2.3 護(hù)理安全隱患發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理安全隱患發(fā)生率低于對照組，（x2=6.478，P=0.012＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理安全隱患發(fā)生有1例[11-13，占2.5%，而對照組護(hù)理安全隱患發(fā)生8例，占20.0%。

3 討 論

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組焦慮情緒、患者對安全知識的掌握率、護(hù)理安全隱患發(fā)生率和對照組比較，存在顯著差異，P＜0.05。

綜上，精神科患者實(shí)施護(hù)理安全隱患防范可提高患者的安全知識認(rèn)知[14-16]，減輕其焦慮和減少護(hù)理安全隱患的發(fā)生。