徐化珍 宋清潔

【中圖分類號】R753 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

皮膚及軟組織感染是惡性血液病患者院內(nèi)感染最常見的并發(fā)癥之一，占院內(nèi)感染的8.3%[1]。按照皮膚及軟組織感染的分級分類診治原則，多采用靜脈滴注抗生素以及局部涂抹抗生素軟膏治療，長期使用抗生素容易發(fā)生細(xì)菌耐藥[2]，影響治療效果，同時也增加了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。如何在保證療效的基礎(chǔ)上盡量減少抗生素的使用成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亟需解決的重要問題之一。本研究將瓦松、雞蛋清聯(lián)合外敷用于治療惡性血液病患者皮膚及軟組織感染，旨在為代替外用抗生素在臨床中的應(yīng)用提供參考依據(jù)。

1 一般資料

本研究采用便利抽樣法，選取2018年8月-2020年1月在我科住院的惡性血液病伴皮膚及軟組織感染的患者120例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成對照組（外用抗生素莫匹羅星軟膏涂抹治療）和試驗組（瓦松、雞蛋清外敷治療）各60例進行實驗。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合惡性血液病診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合皮膚及軟組織感染（SSTI）的1-3級診斷標(biāo)準(zhǔn);③知情同意并自愿參與本研究;④神志清楚，能進行人文交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參加本研究者。對照組男32例，女28例，年齡50-70歲。研究組男30例，女30例，年齡52-78歲。兩組患者在性別、年齡、疾病診斷等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 研究方法

將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對象，按照SSTI診斷標(biāo)準(zhǔn)分級分為三級（1級、2級、3級），在每級內(nèi)再用簡單隨機抽樣方式將研究對象分配至試驗組和對照組，直至兩組例數(shù)相等且滿足樣本量需求。對照組患者每日外用莫匹羅星軟膏涂抹三次，試驗組將瓦松搗爛，按照8：1的比例，用雞蛋清調(diào)和，外敷局部感染處，一日兩次，7d為1個療程，治療期間兩組病例的患者口服及靜脈輸注的抗菌藥物均按照藥敏實驗的結(jié)果選用。一周后觀察兩組患者的癥狀和體征，進行臨床療效和止痛效果的評估。

2.2 評價指標(biāo)

（1）參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，即癥狀、體征有明顯改善;有效，即癥狀、體征較之前明顯緩解;無效，即癥狀、體征均無改善，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）應(yīng)用數(shù)字評定量表（Number Rating Scale，NRS）[4]來測試、評估患者的疼痛強度，評分越高，則疼痛強度越大。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)錄入和分析，計數(shù)資料采取率 （%）表示，行x2檢驗，計量資料 （） 表示，組間對比行獨立樣本t檢驗，組內(nèi)對比行配對樣本t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

試驗組總有效率為100%，顯著高于對照組的86.7%（P<0.05），試驗組疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05）。

4 討論

瓦松為景天科植物，具有清熱解毒、止血、利濕、消腫等功效。有文獻報道，瓦松具有明顯的廣譜抗菌效應(yīng)[5]以及較強的鎮(zhèn)痛作用[6]。雞蛋清蛋白具有凝膠性、乳化性等重要功能特性，蛋清中含量最為豐富溶菌酶，對大腸桿菌與金黃色葡萄球菌存在明顯抑制作用[7]。

本研究結(jié)果顯示，試驗組瓦松、雞蛋清外敷治療惡性血液病患者皮膚及軟組織感染的有效率明顯高于對照組外用抗生素莫匹羅星軟膏涂抹治療的有效率（P<0.05），試驗組疼痛評分明顯低于對照組疼痛評分（P<0.05）。

綜上所述，瓦松、雞蛋清聯(lián)合外敷，可有效的控制局部炎性反應(yīng)，減輕疼痛。在治療惡性血液病患者皮膚及軟組織感染時效果顯著，方法簡單，取材方便，經(jīng)濟實用，值得推廣。

參考文獻

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