麻小娟　靳長峰

摘 要 衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是適應(yīng)法制建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要，應(yīng)運而生的一門新興邊緣性學(xué)科，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中占有重要位置。目的，探討參與式教學(xué)法在衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)課程中的實踐應(yīng)用及效果，以提升教學(xué)質(zhì)量，增強學(xué)生的理論實踐水平。方法，由教師在課堂上應(yīng)用參與式教學(xué)法進行教學(xué)。然后自行設(shè)計調(diào)查問卷，讓聽課學(xué)生課后將問卷如實填寫。結(jié)果，通過查看問卷，了解到85%以上的學(xué)生的有了非常滿意的效果，90%以上的學(xué)生認(rèn)為參與式教學(xué)可以幫助他們獨立解決問題。結(jié)論，參與式教學(xué)在衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)授課中具有良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 衛(wèi)生監(jiān)督 參與式教學(xué) 衛(wèi)生行政監(jiān)督

中圖分類號：G642.1文獻標(biāo)識碼：A

中國經(jīng)濟快速的增長，推動了社會各行各業(yè)發(fā)展。信息數(shù)據(jù)化的革新也促使我國醫(yī)療衛(wèi)生快速發(fā)展，如網(wǎng)絡(luò)診斷、跨省網(wǎng)上手術(shù)等高科技診療方法不斷涌現(xiàn)，國家醫(yī)療體制改革進入深水區(qū)。在新時代大背景下，國家急需大量的既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識又具有衛(wèi)生法律知識的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才。醫(yī)學(xué)類高校專業(yè)設(shè)置及人才培養(yǎng)面臨新的挑戰(zhàn)，要求以教師為中心傳統(tǒng)教學(xué)模式必須改變，不僅僅傳授給醫(yī)學(xué)生們醫(yī)學(xué)理論知識，更應(yīng)致力于如何提升醫(yī)學(xué)生們的創(chuàng)新和處理問題的能力。本研究以《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》為例，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會需求，培養(yǎng)精通醫(yī)學(xué)理論知識，又熟悉衛(wèi)生法律知識的復(fù)合型人才。

參與式教學(xué)是指通過典型案例、角色互換、法庭觀摩等多種方法開展教學(xué)，將認(rèn)知與情感、理論知識與實踐活動、抽象邏輯思維與現(xiàn)實存在相結(jié)合，授課與討論相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)新性，最終達到雙贏教學(xué)效果。目前，在許多個學(xué)科都采取參與式教學(xué)。該研究以本校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)正在講授本課程的兩個班級作為調(diào)查對象，探討參與式教學(xué)方法在衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)授課中的效果及需要改進的教學(xué)問題。

1參與式教學(xué)模式的現(xiàn)實意義

（1）學(xué)校發(fā)展與教學(xué)改革的需要。隨著科學(xué)技術(shù)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，對高等學(xué)校的人才培養(yǎng)提出了更高的要求，用人單位招聘人才的標(biāo)準(zhǔn)也緊跟著提高，培養(yǎng)社會需要的人才是高等學(xué)府孜孜追求的目標(biāo)?！缎l(wèi)生監(jiān)督學(xué)》是法治建設(shè)和衛(wèi)生行政監(jiān)督的需要，是出現(xiàn)的一門新興邊緣性學(xué)科，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教育中占有重要位置。衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，采用參與式教學(xué)，可以根據(jù)每一節(jié)課的內(nèi)容采取不同的場景與素材，對于學(xué)生們輕松學(xué)到新知識及實踐能力具有非常重要意義。

（2）能幫助教師提高教學(xué)水平，完成授課要求。授課素材及情景設(shè)計都需要教師抽出大量的時間閱看書籍、需要對衛(wèi)生行政方面的法律法規(guī)及所需要的設(shè)備、執(zhí)法程序等進行深入了解。這些僅靠一個教師坐在辦公室埋頭苦干是無法完成的，需要教研室的老師們互相配合，集體備課、集體討論，不定期的深入到衛(wèi)生行政執(zhí)法部門、司法部門等有關(guān)部門深入了解衛(wèi)生監(jiān)督體系的最新動態(tài)，了解行政執(zhí)法案件，以擴大授課內(nèi)容范圍，提高教學(xué)水平。同時，參與式教學(xué)可以加強學(xué)生參與，多與授課老師溝通，是培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題、學(xué)到新知識的最佳途徑。在課堂討論中，能及時發(fā)現(xiàn)存在的不足，幫助教師及時改正、學(xué)生知識掌握的新要求。

（3）幫助學(xué)生提升綜合素質(zhì)。在整個授課過程中，學(xué)生是授課的核心，是認(rèn)識學(xué)懂理論知識和實踐的主體，需要學(xué)生利用自己知道的基礎(chǔ)知識，對參與性教學(xué)提供的信息有所選擇、推理，進而演化成自己的思考見解，通過這些主動學(xué)習(xí)的流程，可以牢固掌握理論知識，強化對知識的認(rèn)識，鍛煉學(xué)生在以后執(zhí)法中的應(yīng)急處理能力。同時，參與式教學(xué)可以讓學(xué)生們養(yǎng)成獨立思考、分析的習(xí)慣、提升解決問題的綜合實力;鍛煉學(xué)生走上講臺，以一位教師的身份上一堂課，讓他們知道一位教師在講授每節(jié)課所付出的精力和時間，逐漸理解老師們的辛苦。在參與式教學(xué)中，能培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，主動學(xué)習(xí)，達到學(xué)會貫通的目的。

（4）培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。目前，學(xué)生獲得知識的途徑非常之多。傳統(tǒng)老師教學(xué)生學(xué)的形式，明顯的已無法滿足學(xué)生自身綜合素質(zhì)的需求，更難以調(diào)動學(xué)生主動性和創(chuàng)新性?！缎l(wèi)生監(jiān)督學(xué)》理論知識與衛(wèi)生行政執(zhí)法實踐關(guān)系密切，比較抽象籠統(tǒng)。對于法律基礎(chǔ)較弱的醫(yī)學(xué)類學(xué)生，學(xué)習(xí)起來很枯燥、難以理解。參與性教學(xué)可以改變以往的教學(xué)方式，通過大量的實際參與，理論知識的學(xué)習(xí)由“靜態(tài)”轉(zhuǎn)為“動態(tài)”，通過角色互換，學(xué)生給自己上課，積極參加教學(xué)活動中，能夠充分激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情、增強其臨場應(yīng)對能力，對以后實際工作具有借鑒意義。

2當(dāng)前這門課程在教學(xué)中存有如下問題

《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》作為一門實踐性較強的科目，又是一門邊緣性學(xué)科，它涉及了衛(wèi)生法學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會學(xué)科等多個課程，而且還與法學(xué)知識密切相關(guān)。高等醫(yī)學(xué)學(xué)府的學(xué)生因其專業(yè)性較強，與發(fā)其他綜合性文科院校的學(xué)生，特別是法學(xué)院的學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生的法律知識基礎(chǔ)非常薄弱，單純依靠課堂上教師的講解學(xué)會學(xué)好這門課程難度非常大。目前，大部分醫(yī)學(xué)院校的這門課程都有公共衛(wèi)生學(xué)院的專任教師授課，專任教師大都是醫(yī)學(xué)背景，大都不具有法律理論知識，無法做到醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生執(zhí)法實踐相結(jié)合。

《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》是理論與實踐緊密聯(lián)系的學(xué)科，具有較強的原則性和嚴(yán)密的邏輯。目前，《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》的教學(xué)還停留在教師在課堂上拿著講義講、學(xué)生坐在下面認(rèn)真聽傳統(tǒng)的灌輸授課模式，簡單單一的授課方式，不能與實踐、具體案例結(jié)合起來，讓學(xué)生在死記硬背中記住概念，讓學(xué)生逐漸喪失了對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣和熱情，抹殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性?！缎l(wèi)生監(jiān)督學(xué)》在教學(xué)過程中，由于使用教材不統(tǒng)一，目前存有許多版本的教材，教材體制和內(nèi)容參差不齊，理論知識普遍嚴(yán)重滯后于現(xiàn)今社會的發(fā)展，也跟不上現(xiàn)今法律法規(guī)指定的步伐。上述幾方面都可能影響這門課程的發(fā)展。

3參與式教學(xué)模式需要精心設(shè)計與實施

參與式教學(xué)的設(shè)計是成功教學(xué)開展的關(guān)鍵所在，科學(xué)、合理的設(shè)計必須完全融入到四十分鐘課堂上，既要讓學(xué)生感到新奇，學(xué)好這節(jié)課，又要保持課堂紀(jì)律，并不是一件非常容易之事。要求老師在課前必須了解學(xué)生掌握知識進度。本研究結(jié)合多媒體課件、視頻音頻、法律案例等形式，熟練運用不同的教學(xué)方法，進行有目的、針對性的教學(xué)。

（1）角色扮演法。這個方法是在《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》課程學(xué)到一半以后才能開展。首先讓學(xué)生熟悉課程中的理論知識，分清衛(wèi)生行政執(zhí)法人員、衛(wèi)生監(jiān)督相對人。在課堂上，由教師和學(xué)生共同模擬衛(wèi)生案例發(fā)生的現(xiàn)場，為學(xué)生提供一個接近于真實具體的環(huán)境，讓幾位學(xué)生分別扮演衛(wèi)生行政執(zhí)法工作人員和衛(wèi)生監(jiān)督相對人。根據(jù)上一節(jié)課掌握的基礎(chǔ)知識對案例進行分析處理，通過自己扮演的角色闡述自己的見解，使學(xué)生將掌握的知識轉(zhuǎn)變成處理案件的工具。這種方法讓學(xué)習(xí)者走向舞臺中央，主動發(fā)揮自己的能力，教師可以通過學(xué)生的表演，在某種程度上可以推測出學(xué)生理論知識的掌握程度，可以幫助教師在以后授課中改進。

（2）案例教學(xué)法。在授課前，教師根據(jù)內(nèi)容收集素材，精心準(zhǔn)備，編寫案例分析，教師在課堂上講授理論知識同時，選擇相適應(yīng)的案例，圍繞案例將問題拋給學(xué)生，讓學(xué)生依據(jù)書中的理論知識查找法律依據(jù)。通過分析案例，將本節(jié)課所學(xué)的知識逐一歸納、總結(jié)，以案例學(xué)習(xí)法律，并將本次所學(xué)知識撰寫到案例的分析報告中，由授課教師評分。此種教學(xué)方法教會學(xué)生獨立思考問題，加深理解抽象理論知識的印象，鍛煉解決問題的能力。

（3）分組討論教學(xué)法。通過引出一系列的出題為方向，讓學(xué)生以問題為中心，帶著問題去課前預(yù)習(xí)，圍繞問題展開思考，思考下次課堂內(nèi)容，哪一部分是重點;哪一部分是難點; 哪一部需要案例分析等等。在課堂上，教師提前分成幾組討論，并推選每組的代表發(fā)言陳述，學(xué)生之間互相評議，最后由教師統(tǒng)一總結(jié)。通過分組討論，引導(dǎo)學(xué)生參加學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)科目的興趣，也可以培養(yǎng)其團隊精神及同學(xué)們之間人際交流能力。分組討論可以讓學(xué)生感覺自己不是被動的，在教師統(tǒng)籌指導(dǎo)下，產(chǎn)生事半功倍的效果。

（4）法庭現(xiàn)場觀摩教學(xué)法。首先應(yīng)在取得衛(wèi)生行政執(zhí)法部門許可后，根據(jù)實際情況，有條件的組織幾位同學(xué)用空余時間跟著衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作人員一起去現(xiàn)場開展執(zhí)法工作。在現(xiàn)場通過實地學(xué)習(xí)執(zhí)法方法、程序及不同程度的執(zhí)法結(jié)果，以及執(zhí)法文書的書寫等實際工作內(nèi)容， 經(jīng)同意后，將拍攝視頻拿回學(xué)校組織未在現(xiàn)場觀摩的同學(xué)一起觀看。讓所有學(xué)生通過視頻逐漸感受到親臨現(xiàn)場的氛圍。授課教師也可以與法院聯(lián)系，并取得同意后，抽調(diào)幾位同學(xué)去參加法院衛(wèi)生違法案例庭審，讓學(xué)生親身體會法院審判衛(wèi)生違法案件的程序、法律依據(jù)、審判結(jié)果等，親身體會到因違法行為而承擔(dān)的法律后果。也讓學(xué)生學(xué)習(xí)在以后的衛(wèi)生執(zhí)法過程中如何依據(jù)法律規(guī)定的程序、方式進行執(zhí)法。參加庭審旁聽后撰寫觀察報告，總結(jié)心得體會，由參觀現(xiàn)場庭審的同學(xué)在課堂上講授自己的感受?，F(xiàn)場旁聽，可以讓學(xué)生將抽象的理性認(rèn)識上升到感性認(rèn)識，加深理論知識的理解，可以幫助學(xué)生解決工作中遇到實際問題的能力。

4參與式教學(xué)的評價

《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》課程講授完后，要了解參與式教學(xué)方法在授課中的應(yīng)用效果和存在的問題，教師采取不同方式與內(nèi)容、設(shè)置許多類型的問卷，了解學(xué)生參與式教學(xué)的滿意度、掌握知識程度、是否感興趣及解決實際衛(wèi)生行政問題的能力。了解到85% 以上的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)效果非常滿意，90% 以上的認(rèn)為參與式教學(xué)可以助他們獨立解決問題， 90 以上的同學(xué)認(rèn)為采取這幾種方式授課非常適合《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》這門課程。有一部分學(xué)生提出多增加法庭現(xiàn)場觀摩課機會等。因此，《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》參與式教學(xué)模式是以學(xué)生為中心開展教學(xué)，可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，可以提升學(xué)生主動思考、動手、創(chuàng)新的綜合能力，已成為目前高等學(xué)校教學(xué)工作的有待研究的課題。

參考文獻

[1] 李莉，樊立華，高蕾，靖雪妍，劉新研，李恒，張仲.情景教學(xué)法在衛(wèi)生監(jiān)督教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（03）：94-95.

[2] 趙曉佩，馬輝.參與式教學(xué)法在衛(wèi)生法學(xué)與衛(wèi)生監(jiān)督課程中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生法制，2020（03）：68-71.

[3] 宋玉梅，朱啟星，江浩.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)考觀念，培養(yǎng)創(chuàng)造型人才——《公共衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》教學(xué)考核模式改革初探[J].合肥教育學(xué)院學(xué)報，2002（05）：78-79.

[4] 彭迎春，曹洪濤，崔小波，李軍，沈艷紅，楊佳，常文虎.《衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督學(xué)》課程教學(xué)方法改革初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006（08）：457-458.