2019年10月31日—11月2日，由全軍航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦、空軍軍醫(yī)大學(xué)空軍特色醫(yī)學(xué)中心承辦的“2019全軍航空航天醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)”在陜西西安成功召開(kāi)，會(huì)議主題為“攻關(guān)保障打贏，創(chuàng)新提高效能”。本次會(huì)議共收到航空航天醫(yī)學(xué)論文投稿200余篇，特邀12名軍內(nèi)外知名專家作了主題報(bào)告和專題講座，8名航空航天醫(yī)學(xué)專家作了飛行人員特許醫(yī)學(xué)鑒定培訓(xùn)授課，遴選57篇優(yōu)秀論文作者進(jìn)行了大會(huì)論文交流。來(lái)自全軍和民航系統(tǒng)航空航天醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家、學(xué)者及醫(yī)務(wù)工作人員180余名參加了會(huì)議。

1 大會(huì)特邀與專題講座

空軍特色醫(yī)學(xué)中心俞夢(mèng)孫院士，緊緊圍繞習(xí)近平主席2016年在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出的“把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣窠】禐橹行摹崩砟?，?lián)系錢學(xué)森工程科學(xué)思想，結(jié)合自己航空醫(yī)學(xué)科研60年工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)概括了“人民健康為中心”的戰(zhàn)略目標(biāo)，即：人民健康是系統(tǒng)工程，必將是迎難而上，必然首先在中國(guó)大地上開(kāi)花結(jié)果，解決中國(guó)的醫(yī)改難題，為全世界做試點(diǎn)、樣板，然后通過(guò)一帶一路走向全世界，以推動(dòng)人民健康為中心的“人民健康系統(tǒng)工程”發(fā)展?？哲娞厣t(yī)學(xué)中心賈宏博副主任，結(jié)合飛行事故醫(yī)學(xué)調(diào)查，分析了導(dǎo)致飛行員空間定向障礙問(wèn)題的現(xiàn)狀與對(duì)策?？拼笥嶏w趙志偉副總經(jīng)理，從人工智能最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)、在醫(yī)療領(lǐng)域落地應(yīng)用和在醫(yī)療領(lǐng)域未來(lái)展望三個(gè)方面出發(fā)，系統(tǒng)全面地介紹了人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用探究?？哲娬酗w局王雪峰助理，結(jié)合數(shù)年招飛經(jīng)驗(yàn)，剖析了在招飛體檢中飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔工作的挑戰(zhàn)與突破，并針對(duì)今后招飛工作的開(kāi)展提出有實(shí)際意義的看法建議?？哲娷娽t(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系郭國(guó)禎教授，圍繞空天輻射危害防護(hù)研究這一內(nèi)容，指出空天作業(yè)環(huán)境下輻射風(fēng)險(xiǎn)和危害是載人航天飛行的一個(gè)主要障礙，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，保障輻射環(huán)境下工作人員的生命安全?？哲娞厣t(yī)學(xué)中心加速度生理研究室耿喜臣高工，圍繞飛行員體能問(wèn)題與頸腰膝損傷和飛行員體能訓(xùn)練與頸腰膝損傷防護(hù)措施2個(gè)方面，指出頸腰膝損傷是飛行員與飛行學(xué)員的高發(fā)疾病，其原因在于沒(méi)有科學(xué)系統(tǒng)有針對(duì)性地解決頸腰膝損傷問(wèn)題，如何從形成思想、制定訓(xùn)練方法和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)、如何解決體能與頸腰膝防護(hù)問(wèn)題將是下一階段的工作重點(diǎn)。空軍軍醫(yī)大學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室韓驊教授，引入“精準(zhǔn)醫(yī)療”的概念，將精確醫(yī)療與生物標(biāo)志物的研究結(jié)合起來(lái)，即：準(zhǔn)確針對(duì)疾病、尤其是復(fù)雜性疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵分子節(jié)點(diǎn)，進(jìn)行疾病的預(yù)防、診斷和治療的醫(yī)療理念；其次從創(chuàng)傷的分子機(jī)制這一角度介紹了膿毒癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兩大生物標(biāo)志物，提示生物標(biāo)志物中揭示疾病的機(jī)制是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激。空軍軍醫(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系劉勇主任，圍繞萬(wàn)米高空傘降醫(yī)學(xué)保障的6個(gè)關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題做出闡述，提出萬(wàn)米高空傘降是空降兵實(shí)施突襲的新型作戰(zhàn)樣式，其軍事意義重大，但萬(wàn)米傘降過(guò)程中復(fù)合因素對(duì)人體的影響及其機(jī)理尚未尚未探明，亟需全方位系統(tǒng)研究萬(wàn)米傘降生理學(xué)影響因素，建立醫(yī)學(xué)防護(hù)方法與標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建一體化生命保障體系?？哲娷娽t(yī)大學(xué)軍事醫(yī)學(xué)心理學(xué)系苗丹民教授，介紹了心理測(cè)量技術(shù)的未來(lái)發(fā)展，指出在探討人類意識(shí)活動(dòng)的四大方法中心理測(cè)量法是心理學(xué)研究的獨(dú)有技術(shù)，是對(duì)行為樣本的客觀和標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量，其作用與目的在于挖掘與探討特定人群語(yǔ)言特征規(guī)律，完成語(yǔ)言刺激-認(rèn)知加工-社會(huì)加工的心理測(cè)量過(guò)程，從而建立意識(shí)-多質(zhì)融合心理檢測(cè)平臺(tái)?？哲娷娽t(yī)大學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)系余志斌教授，就長(zhǎng)期航空失重對(duì)心肌收縮性能的影響及其分子機(jī)制展開(kāi)討論，長(zhǎng)期失重對(duì)航天員健康造成不良影響，限制航天活動(dòng)，進(jìn)而危及航天安全行為，針對(duì)這一問(wèn)題，該研究通過(guò)模擬失重大鼠心肌凋亡敏感性變化、模擬失重大鼠心肌凋亡敏感性增加的關(guān)鍵性分子靶點(diǎn)、模擬失重大鼠心肌細(xì)胞calpain-2激活機(jī)制以及激活calpain-2介導(dǎo)模擬失重大鼠心肌細(xì)胞凋亡的通路，最后發(fā)現(xiàn)新的心肌凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。

2 論文大會(huì)交流

多數(shù)論文出自長(zhǎng)期工作在航空航天臨床醫(yī)學(xué)一線的專家和醫(yī)務(wù)人員，具有較高的科學(xué)性和臨床應(yīng)用價(jià)值[1]，涉及基礎(chǔ)航空醫(yī)學(xué)與臨床航空醫(yī)學(xué)的耳鼻喉科、眼科、風(fēng)濕腎病科、磁共振科、正骨科、骨科、招飛體檢等方面。

2.1 選拔鑒定論壇交流

2.1.1 臨床航空醫(yī)學(xué) 空軍特色醫(yī)學(xué)中心論文交流主要情況如下：黃志芳等采用回顧性觀察，研究軍事飛行人員強(qiáng)直性脊柱炎患者治療后特許飛行的可行性，認(rèn)為飛行期間應(yīng)繼續(xù)定期進(jìn)行病情評(píng)估；齊林嵩等比較不同視力學(xué)生的視覺(jué)對(duì)比度閾值發(fā)現(xiàn)等效球鏡、高對(duì)比度視力與視覺(jué)對(duì)比度閾值呈負(fù)相關(guān)，且負(fù)性屈光或伴有散光的邊遠(yuǎn)視力學(xué)生應(yīng)為招飛醫(yī)學(xué)選拔中視覺(jué)功能的重點(diǎn)篩查人群；高茸等首次嘗試?yán)镁C合性代謝組學(xué)技術(shù)研究飛行員在執(zhí)行長(zhǎng)航時(shí)飛行任務(wù)前后尿液的代謝表型的差異，同時(shí)建立了多分類判別模型確定飛行疲勞等級(jí)程度，為其客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)提供依據(jù)。其他單位論文交流主要情況如下：新疆軍區(qū)總醫(yī)院梁曉萍等對(duì)100名急性軟組織運(yùn)動(dòng)外傷飛行員展開(kāi)調(diào)查研究進(jìn)行報(bào)道，以期發(fā)現(xiàn)急性軟組織損傷的原因及其對(duì)策。解放軍第960醫(yī)院潘維恩等分析了2例飛行學(xué)員甲亢診治情況，認(rèn)為可否將甲狀腺功能列為飛行學(xué)院學(xué)員常規(guī)檢查，并推廣到醫(yī)院、療養(yǎng)院，甚至招飛體檢中，有待于進(jìn)一步探討。

2.1.2 基礎(chǔ)航空醫(yī)學(xué) 空軍軍醫(yī)大學(xué)論文交流主要情況如下：蘇苗等以高生態(tài)效度的招飛考核情境為急性應(yīng)激情境，發(fā)現(xiàn)無(wú)意識(shí)表達(dá)抑制、接受、認(rèn)知重評(píng)、注意分散情緒調(diào)節(jié)策略能有效降低負(fù)性情緒感受，降低生理反應(yīng)，提高成績(jī)，其具體成效與個(gè)體采用的情緒調(diào)節(jié)策略類型和任務(wù)類型等有關(guān)；張佳欣等觀察了長(zhǎng)期模擬失重是否可致血管老化并探討其機(jī)制，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期模擬微重力加速血管老化、特別是增加動(dòng)脈硬度和膠原沉積，而miR-582-5p可通過(guò)抑制DKK3促進(jìn)膠原沉積，加速血管老化。其他單位論文交流如下：南部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院李莎恩等回顧分析了空中技勤人員改裝體檢結(jié)果及醫(yī)學(xué)選拔不合格原因，建議在體檢過(guò)程中對(duì)檢出率較高的疾病和?？苾?yōu)先檢查，優(yōu)化體檢流程，科學(xué)更新體檢標(biāo)準(zhǔn)；海軍青島特勤療養(yǎng)中心歐陽(yáng)湯鵬等建立軍事飛行員感覺(jué)整合試驗(yàn)的檢測(cè)方法和正常值，為飛行學(xué)員醫(yī)學(xué)選拔和飛行員前庭功能評(píng)價(jià)提供客觀參考依據(jù)。北京體育大學(xué)李玉針等對(duì)飛行學(xué)員基礎(chǔ)性抗荷體能訓(xùn)練要求，研究基礎(chǔ)性抗荷體能訓(xùn)練方案，發(fā)現(xiàn)高效抗荷基礎(chǔ)體能訓(xùn)練方案能夠顯著提高飛行學(xué)員下肢蹬伸等長(zhǎng)肌力軀干屈曲和伸展等長(zhǎng)肌力、上肢推拉等長(zhǎng)肌力以及有氧能力。

2.1.3 其他 空軍特色醫(yī)學(xué)中心論文交流主要情況如下：衛(wèi)杰等根據(jù)軍事飛行人員脊柱結(jié)構(gòu)、功能、臨床癥狀、有無(wú)潛在風(fēng)險(xiǎn)，不同機(jī)種及軍事飛行任務(wù)對(duì)脊柱功能需求，以及既往飛行鑒定的臨床實(shí)踐，確立了較為實(shí)用的基本原則和部分細(xì)則；崔麗等探討了我軍軍事飛行人員阻塞性睡眠呼吸暫停的航空醫(yī)學(xué)鑒定方法及原則，為飛行人員醫(yī)學(xué)鑒定提供建議；王廣云等針對(duì)我國(guó)高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員飛行中的生理信號(hào)記錄問(wèn)題，采用最前沿的基于柔性傳感器技術(shù)的生理信號(hào)記錄系統(tǒng)，為我軍飛行人員日常生理信號(hào)檢測(cè)提供重要參考，為未來(lái)飛行人員全維度生理健康維護(hù)及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)保障提供了重要技術(shù)支持。

其他單位論文交流如下：解放軍93199部隊(duì)門診部王玉等研究發(fā)現(xiàn)，撳針聯(lián)合前庭功能訓(xùn)練可快速降低飛行學(xué)員前庭功能敏感性，提高穩(wěn)定性，顯著提高前庭功能優(yōu)良率，可在縮短訓(xùn)練周期、有效預(yù)防前庭功能因素所致的飛行意外等方面發(fā)揮重要作用。海軍青島特勤療養(yǎng)中心吳卓娟等通過(guò)對(duì)診斷為暈動(dòng)病的4例資料進(jìn)行分析，并復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，提出涉及暈動(dòng)病的航空醫(yī)學(xué)選拔鑒定的啟示。

2.2 綜合論壇交流

2.2.1 航空醫(yī)學(xué) 空軍特色醫(yī)學(xué)中心論文交流如下：楊柳等發(fā)現(xiàn)，利用4D仿真技術(shù)系統(tǒng)構(gòu)建了海上復(fù)雜飛行環(huán)境特殊環(huán)境和飛行科目，使受訓(xùn)者在立體視頻和環(huán)境組成四維空間內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性心理訓(xùn)練，通過(guò)視、聽(tīng)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等多通道感受激烈逼真的立體戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，提升了心理適應(yīng)和承受能力；薛利豪等對(duì)飛行員抗浸防寒裝備低溫防護(hù)性能展開(kāi)研究，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)人體四肢末端皮膚溫度下降最快，溫度也最低，且足部皮膚溫度相比手部更低，提示要加強(qiáng)落水后肢體末端的防護(hù)，并提高裝備的適體性和舒適度；呂曉嬌等對(duì)重癥傷員航空醫(yī)學(xué)救援前醫(yī)學(xué)準(zhǔn)備重要性和規(guī)范化進(jìn)行回顧性分析，認(rèn)為合理的飛行醫(yī)護(hù)人員配備、完整的病史采集、登機(jī)前全面病情評(píng)估是重癥傷員成功完成航空醫(yī)學(xué)救援的基礎(chǔ)和保證。其他單位論文交流主要情況如下：海軍青島特勤療養(yǎng)中心沈江潔等報(bào)道了提高高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的療養(yǎng)效果及措施，提出強(qiáng)化療養(yǎng)制度，充分運(yùn)用各種療養(yǎng)因子及療養(yǎng)方法消除飛行疲勞；解放軍第900醫(yī)院陳宏等調(diào)查分析了軍隊(duì)飛行人員高尿酸血癥及非酒精性脂肪性肝病，發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與非酒精性脂肪性肝病關(guān)系密切。

2.2.2 基礎(chǔ)航空醫(yī)學(xué) 空軍特色醫(yī)學(xué)中心論文交流主要情況如下：林凱等利用全基因組關(guān)聯(lián)分析數(shù)據(jù)構(gòu)建了飛行員的遺傳打分模型，探索并證明了全基因組關(guān)聯(lián)分析的眾多具有較小作用的關(guān)聯(lián)SNP的集合效應(yīng)能夠增加基因診斷模型的診斷能力，佐證了高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員這個(gè)復(fù)雜性狀在遺傳學(xué)上的多基因作用模型；肖軍等研究進(jìn)入國(guó)際空間站后對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞基因表達(dá)譜的變化，真實(shí)微重力環(huán)境下可影響包括細(xì)胞應(yīng)激、分化、代謝等生物學(xué)過(guò)程，表明上述可對(duì)不同環(huán)境下間充質(zhì)干細(xì)胞變化的作用機(jī)制具有重要價(jià)值?？哲娷娽t(yī)大學(xué)論文交流如下：陳濤等開(kāi)展了航空兵典型夜視裝備圖像的比較研究，發(fā)現(xiàn)黑白屏顯示靜態(tài)視覺(jué)略優(yōu)于綠屏顯示，但動(dòng)態(tài)視力并無(wú)差別，考慮綠屏的視覺(jué)舒適性和夜視鏡重量對(duì)頸部力量的需求，建議執(zhí)行長(zhǎng)航時(shí)飛行任務(wù)飛行員佩戴綠屏雙筒夜視鏡；范潔怡等對(duì)腦力疲勞對(duì)飛行員認(rèn)知能力的影響及相關(guān)評(píng)估指標(biāo)開(kāi)展研究后認(rèn)為，認(rèn)知能力指標(biāo)是監(jiān)測(cè)腦力疲勞較為敏感的指標(biāo)，將生理指標(biāo)和認(rèn)知能力相結(jié)合對(duì)腦力疲勞評(píng)估提供理論指導(dǎo)。其他單位論文交流如下：解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心蒙果等客觀監(jiān)測(cè)了海軍艦載戰(zhàn)斗機(jī)飛行員首次駐艦睡眠狀況，發(fā)現(xiàn)首次駐艦環(huán)境因素對(duì)飛行員睡眠質(zhì)量和結(jié)構(gòu)有明顯影響，應(yīng)高度重視，早期采取科學(xué)合理的干預(yù)措施；戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心郭松等研究發(fā)現(xiàn)模擬微重力對(duì)人胃黏膜上皮GES-1細(xì)胞生物學(xué)特性的影響，即RCCS模擬微重力環(huán)境顯著影響人胃黏膜上皮GES-1細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)、細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期以及細(xì)胞代謝，為航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作提供相關(guān)思路；南京航空航天大學(xué)駱益宙等模擬空間輻射對(duì)大鼠內(nèi)臟器官作用，發(fā)現(xiàn)中子輻射對(duì)SD大鼠心臟、肝臟、小腸、胸腺、脾臟造成急性損傷，并呈劑量依賴性，其對(duì)肝臟的損傷最為明顯提示中子作為高LET輻射，輻射損傷效應(yīng)與X射線、γ射線具有不同之處，具有其獨(dú)特規(guī)律。

2.2.3 其他 空軍特色醫(yī)學(xué)中心論文交流如下：楊明浩等研究了空軍飛行人員健康數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，以航衛(wèi)保障信息、飛行人員體檢、航訓(xùn)、療養(yǎng)和醫(yī)療信息等為數(shù)據(jù)源頭，依托現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，完成數(shù)據(jù)源的信息采集、加工處理、融合匯總、統(tǒng)計(jì)查詢、數(shù)據(jù)共享流轉(zhuǎn)全過(guò)程管理；焦志剛等提出積極做好遇險(xiǎn)飛行人員醫(yī)療救護(hù)準(zhǔn)備工作是提高遇險(xiǎn)飛行人員醫(yī)療救護(hù)時(shí)效性與便捷性的基本要求和提升外場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此要統(tǒng)一規(guī)范遇險(xiǎn)飛行人員外場(chǎng)救護(hù)箱研制、生產(chǎn)、采購(gòu)和訂貨工作的技術(shù)要求，有利于提高遇險(xiǎn)飛行人員醫(yī)療救護(hù)器材保障體系建設(shè)水平；周巖等對(duì)1例腦動(dòng)脈瘤破裂出血的極危重癥病人進(jìn)行航空醫(yī)學(xué)救援研究，發(fā)現(xiàn)飛行不同階段對(duì)顱內(nèi)壓影響較大，危重癥病人遠(yuǎn)距離空運(yùn)后送已成為可能，該個(gè)案分析為完成神經(jīng)外科重癥空運(yùn)后送提供救治經(jīng)驗(yàn)。

其他單位論文交流如下：空軍第986醫(yī)院任建恭等依據(jù)整合醫(yī)學(xué)理念，從飛行人員職業(yè)生涯全過(guò)程的醫(yī)學(xué)保障角度出發(fā)，結(jié)合當(dāng)前飛行人員疾病譜特點(diǎn)，探索飛行人員心腦血管及代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)整合管理模式，重視飛行人員心腦血管及代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)防范，以期為軍隊(duì)特勤人員健康管理提供借鑒；空軍都江堰特勤療養(yǎng)中心楊洪敏等通過(guò)實(shí)驗(yàn)、文獻(xiàn)檢索及醫(yī)療實(shí)踐等方法發(fā)現(xiàn)單純的理療對(duì)頸肩腰腿痛的效果沒(méi)有綜合防治的效果好，對(duì)于軍事飛行員這個(gè)特殊群體，疾病的康復(fù)治療要從預(yù)防著手，樹(shù)立飛行員的健康管理及預(yù)防保健理念，強(qiáng)調(diào)綜合防治在頸肩腰腿痛康復(fù)中的重要性，確保飛行員的戰(zhàn)斗力。

2.3 論文書(shū)面交流 本次大會(huì)收到書(shū)面交流論文109篇，涉及臨床航空醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)航空醫(yī)學(xué)等多方面，作者來(lái)自空軍軍醫(yī)大學(xué)、空軍特色醫(yī)學(xué)中心、基層單位、地方大學(xué)等單位，多數(shù)論文出自長(zhǎng)期工作在航空航天臨床醫(yī)學(xué)一線的專家和醫(yī)務(wù)人員，內(nèi)容覆蓋面廣，具有較高的科學(xué)性和臨床應(yīng)用價(jià)值。

近年來(lái)，隨著我軍航空航天技術(shù)飛速發(fā)展，對(duì)飛行人員（含宇航員）的生理、心理功能提出了更高的要求，也對(duì)我軍航空航天醫(yī)學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)[1-2]。作為航空航天醫(yī)學(xué)工作者，必須接受挑戰(zhàn)，迎難而上，解決新矛盾、新問(wèn)題，與時(shí)俱進(jìn)，譜寫(xiě)航空航天醫(yī)學(xué)新篇章。