李小芳

（宣化區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，河北 張家口 075100）

先兆流產(chǎn)在當今的婦科疾病患者中并不少見，發(fā)生率在婦科疾病中大約為10%，一旦不能及時治療，可能會影響到胚胎的發(fā)育，更嚴重的可能會導致流產(chǎn)[1]。而患者在治療過程中往往會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等情況，因此需要有效的護理措施保證治療的順利進行，集束化護理是根據(jù)一定的選擇性以及順序性合理安排患者所需要的干預措施[2]。本次研究將探討集束化護理應用于先兆流產(chǎn)患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年8月-2019年8月在我院接受治療的96名先兆流產(chǎn)患者予以選取，并將其隨機分為48例的集束化護理組和48例的常規(guī)護理組。觀察組的患者年齡為22-35歲，平均（29.13歲±3.22歲）。對照組的患者年齡23-36歲，平均（30.02歲±3.13歲）。兩組患者在年齡上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組的患者我們采用定期的檢查、飲食指導、謹遵醫(yī)囑配合治療等常規(guī)護理。觀察組對先兆流產(chǎn)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用集束化護理的護理理念；集束化護理的護理措施有：

（1）提供良好的護理環(huán)境：將室內(nèi)的溫度以及濕度調(diào)到較為適宜的范圍。（2）飲食護理干預：多食用清淡、易吸收且營養(yǎng)豐富的食物，根據(jù)患者的具體情況增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，少食多餐，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。（3）心理護理干預：護理人員需要對患者進行心理疏導，結(jié)合患者的認知情況對患者及家屬介紹其身體狀況，通過講解成功案例幫助患者樹立自信，保持樂觀積極的心態(tài)。（4）健康宣傳教育：為患者講解先兆流產(chǎn)的相關(guān)信息，比如其誘發(fā)因素、治療手段以及注意事項等。（5）行為護理：教會患者掌握放松療法，協(xié)助取舒適體位，確保肌肉放松，以保證休眠充足。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者生活質(zhì)量評分，采用生活質(zhì)量評價量表SF-36進行評分總結(jié)，其中包括生理職能、軀體疼痛、精神健康、活力4個維度，單項為百分制，評測值越高，提示生活質(zhì)量越理想。

（2）比較兩組患者的心理狀況，采用SCL-90癥狀自評量表進行心理健康評分總結(jié)，其中包括焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、軀體化等五方面，分值1-5分，分值越高，提示患者的不良情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗測驗數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準錄入展開統(tǒng)計處理。患者的生活質(zhì)量評分以及心理狀況評分應用（平均數(shù)±標準差）予以表示，施以t檢驗，P＜0.05提示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者生活質(zhì)量評分

經(jīng)評分總結(jié)，觀察組患者的生理職能評分為(79.74±3.35)分，軀體功能評分為(77.89±3.32)分，活力評分為(76.98±4.13)分，精神健康評分(77.98±3.81)分，對照組患者的相應評分分別為（72.14±3.81）分，（72.29±3.51）分，（72.18±4.08）分，（71.64±3.82）分，兩組患者相應T值分別為10.379，8.030，6.373，8.141。經(jīng)分析得，觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者心理狀況評分

經(jīng)過對患者心理狀況的總結(jié)，觀察組患者的焦慮評分為（1.48±0.36）分，抑郁評分為（1.52±0.39）分，人際關(guān)系敏感評分為（1.53±0.55）分，軀體化評分為（1.39±0.43）分。觀察組患者的相對應評分分別為（1.7 6±0.4 3）分，（1.80±0.41）分，（1.75±0.48）分，（1.64±0.51）分，經(jīng)計算得到兩組數(shù)值對比相應t值分別為3.469，3.428，2.088，2.596。進而顯示出觀察組患者的心理狀況評分均低于對照組，統(tǒng)計結(jié)果具備統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

集束化護理體現(xiàn)了“以患者為中心”的護理理念，護理過程中可根據(jù)患者的實際情況進行調(diào)整。這種護理方式注重患者的心理疏導，通過與患者的主動溝通交流或采取其他方式，如紙筆、手勢等方式，給予其心理支持和精神鼓勵，確保疏導不良情緒，提高配合度；通過進行疾病知識以及注意事項的講解，可以為后續(xù)的治療打下基礎(chǔ)，加深患者及其家屬對醫(yī)學知識的了解，增進護患之間的關(guān)系；注重運動等方面的護理，促進血液循環(huán)，可推進康復進程，改善患者的生活質(zhì)量[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的患者在經(jīng)護理后其心理狀況以及生活質(zhì)量的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，組間差異在統(tǒng)計學對比中都表示有意義（P＜0.05）。此次研究結(jié)果與肖利萍[4]等的實驗結(jié)果基本一致。綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者的護理中采用集束化護理有利于持續(xù)改進護理質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者的不良情緒，建立和諧的護患關(guān)系，值得在臨床上推廣使用。