翁龍娃

（宿遷市中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

蛛網(wǎng)膜下腔出血，大腦表面血管破裂所產(chǎn)生的血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起出血現(xiàn)象[1]。目前患者的首選治療方式是手術(shù)，但是術(shù)后的康復(fù)難度比較大，不良反應(yīng)較多，所以需要護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要探討連續(xù)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理中的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年11月至2020年4月收治蛛網(wǎng)膜下腔出血患者56例，采用隨機(jī)數(shù)字抽樣法劃分為觀察組和對(duì)照組，各28例，其中觀察組男性15例，女性13例，年齡35-65歲，平均年齡（46.28±4.29）歲，發(fā)病到院診治時(shí)間3-40h，平均時(shí)間（19.68±3.69）h；對(duì)照組男性16例，女性12例，年齡36-65歲，平均年齡（46.36±4.25）歲，發(fā)病到院診治時(shí)間4-40h，平均時(shí)間（19.95±3.41）h。兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病到院診治時(shí)間不超過72小時(shí)者；診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他臟器功能異常者；交流溝通有嚴(yán)重障礙者[4]。

1.3 方 法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受連續(xù)康復(fù)護(hù)理。

1.3.1 常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員指導(dǎo)患者用藥，告知患者飲食、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3.2 連續(xù)康復(fù)護(hù)理

（1）在患者入院之前，護(hù)理人員先和患者進(jìn)行交流，消除陌生感，并對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)院和主治醫(yī)生的簡(jiǎn)介[5]。

（2）患者入院后，護(hù)理人員在生活上注意為患者增加衣物，并對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者的緊張和焦慮；在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，盡最大的可能一次性穿刺,以免給其帶來更多的痛苦，影響治療積極性。

（3）在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員為患者制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)其進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，例如站立、步行、坐位訓(xùn)練，在患者的下肢力量較為充足的情況下，可以幫助其進(jìn)行站立訓(xùn)練，一只手在患者腋下，一只手拉住其褲腰的部位，力度適當(dāng)?shù)南蛏咸崂?，幫助其進(jìn)行坐位和站立位之間的動(dòng)作變換；同時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行翻身訓(xùn)練，根據(jù)其情況和需要來扶住肩膀和臀部完成翻身， 2 h可以翻身1次。

（4）告知家屬相關(guān)的護(hù)理注意事項(xiàng)，在飲食上建議以清淡為主，嚴(yán)禁抽煙喝酒；在情緒上注意保持樂觀開朗，定期到院進(jìn)行復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

采用本院自制的評(píng)分表，交由患者進(jìn)行評(píng)分。

（1）對(duì)比兩組患者在頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等方面的療效評(píng)分。（分?jǐn)?shù)在0-36分之間，分?jǐn)?shù)越高，代表該種護(hù)理方式的療效越好）

（2）對(duì)比兩組患者在輕度、中度、重度的運(yùn)動(dòng)障礙率。（分?jǐn)?shù)在0-100分之間，0-50分為輕度，50-70分為中度，70-100分為重度，運(yùn)動(dòng)障礙率=中度率+重度率）

1.5 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）來表示，計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)的對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，用P＜0.05表示其結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效評(píng)分

觀察組25例患者中，頭痛評(píng)分為（32.95±2.84），嘔吐評(píng)分為（32.63±2.61），意識(shí)障礙評(píng)分為（33.01±2.31）；對(duì)照組25例患者中，頭痛評(píng)分為（22.62±1.66），嘔吐評(píng)分為（22.36±1.45），意識(shí)障礙評(píng)分為（22.88±1.50）。觀察組患者療效評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 運(yùn)動(dòng)障礙率

觀察組25例患者中，輕度障礙25例，比率為89.29%，中度障礙2例,比率為7.14%，重度障礙1例,比率為3.57%，運(yùn)動(dòng)障礙率為10.71%。對(duì)照組25例患者中，輕度障礙12例，比率為42.86%，中度障礙8例,比率為28.57%，重度障礙8例,比率為28.57%，運(yùn)動(dòng)障礙率為57.14%。觀察組患者的運(yùn)動(dòng)障礙率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

本文通過觀察組接受連續(xù)康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理對(duì)比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者在頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等方面的療效評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組的運(yùn)動(dòng)障礙率低于對(duì)照組（P＜0.05）。連續(xù)康復(fù)護(hù)理，主要通過患者入院前、入院后、手術(shù)中、手術(shù)后的全面護(hù)理來保障其治療質(zhì)量。

綜上所述，連續(xù)康復(fù)護(hù)理，有利于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的身體恢復(fù)，提高了手術(shù)的治療效果，值得推廣。