張竹筠，史冬云，王 楊，蔣健駿，尹世萍*

（上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院外科，上海 200438）

伴隨著人口老齡化的不斷加速以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，老年人通過手術(shù)治療疾病的患者越來越多，而且患者的年齡也在日漸增大[1]。由于老年患者的各項身體機(jī)能的衰老和減退，導(dǎo)致老年患者的適應(yīng)能力逐漸下降。因此護(hù)理人員不能僅限于在手術(shù)室配合醫(yī)生，要注重“以人為本的服務(wù)理念。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月～2019年6月我院收治的老年病患者94例作為本次的研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，研究組男24例，女23例，年齡54～86歲，平均（71.9±6.4）歲。其中高血壓患者11例，糖尿病患者12例，冠心病患者11例，其他疾病患者13例。對照組男25例，女22例，年齡55～87歲，平均（72.2±6.8）歲。其中高血壓患者12例，糖尿病患者11例，冠心病患者12例，其他疾病患者12例?；颊呔橥獗狙芯?，一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征；鼓勵患者多喝飲水；保持老年患者的合理以及舒適的臥位，適時更換體位，預(yù)防發(fā)生褥瘡；改善老年患者的休息環(huán)境，促進(jìn)老年患者的睡眠。

研究組采用在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化服務(wù)，患者入院時：老年患者在入院后不論手術(shù)的大小，患者都會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員在安排老年患者入住時，需要安排一個患者滿意的病床單元，給患者營造一個舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境；對于老年患者護(hù)理人員要本著關(guān)心、愛護(hù)的心理，增強(qiáng)服務(wù)意識，根據(jù)患者的年齡、患者的實際病情等對患者來進(jìn)行評估，介紹一些與疾病相關(guān)的健康知識，積極關(guān)心、鼓勵老年患者，增強(qiáng)患者的信心。對于一些老年患者來說，容易出現(xiàn)自尊心強(qiáng)、固執(zhí)己見，不愿聽從醫(yī)護(hù)人員的意見等情況，我們需要從細(xì)節(jié)入手，向患者以及患者家屬介紹各個醫(yī)生護(hù)士的專長，來獲取得老年患者以及家屬的信任。主動關(guān)心幫助老年患者，向患者家屬了解老人的平時生活習(xí)慣以及性格等；護(hù)理人員在與老年患者交談時要存在尊敬之意，使老年患者消除焦慮等不良情緒，對于老年患者需要注意的事項進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理滿意度、舒適度以及SAS評分。SAS標(biāo)準(zhǔn)：無焦慮評分＜50分，輕度焦慮評分50分～59分，中度焦慮評分60分～69分，重度焦慮評分＞70分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組S AS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對照組4 7 例，治療前（5 1.1±6.6），治療后（42.6±5.9）；研究組47例，治療前（49.3±5.9），治療后（31.5±6.8）。

研究組患者舒適度、滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

對照組47例，舒適度38例，滿意度39例；研究組47例，舒適度46例，滿意度46例。

3 討 論

對于老年患者開展人性化服務(wù)，護(hù)理人員需要具備良好的基本素質(zhì)。人性化服務(wù)的開展，需要培養(yǎng)護(hù)理人員的基本素質(zhì)，還需要從護(hù)理知識、技能以及服務(wù)態(tài)度等方面對護(hù)理人員提出更多的要求[2]。這就要求護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念，使護(hù)理人員獲得新知識以及新技能，體現(xiàn)出護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。在實施老年手術(shù)患者人性化服務(wù)后，患者的焦慮以及恐懼等不良情緒都逐漸減少，是因為護(hù)理人員詳細(xì)了解了老年患者的身心特點以及實際病情等，進(jìn)行了實施有效的臨床指導(dǎo)，給患者樹立信心，向患者以及患者家屬介紹先進(jìn)的科學(xué)儀器和技術(shù)以及成功的案例，解除老年患者的各種顧慮，積極配合醫(yī)生治療。一般來說，老年患者的自尊心比較強(qiáng)，在手術(shù)后患者經(jīng)常容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等，護(hù)理人員可以用拉家常的形式解決患者的問題，聽取老年患者述說病情的過程以及自身的感受，創(chuàng)造溫馨的氣氛，使老年患者感到溫暖，對與老年人的嘮叨給予一定的理解[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組SAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者舒適度、滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明對于實施人性化服務(wù)不僅可以提高患者的舒適度、滿意度，還能降低患者的焦慮情緒。

綜上所述，老年手術(shù)患者實施人性化服務(wù)后減少了患者對于手術(shù)的焦慮、恐懼等心理，提高了患者的護(hù)理滿意度和舒適度，以更好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，使醫(yī)生和患者的關(guān)系更加穩(wěn)定和諧。值得在臨床進(jìn)一步應(yīng)用。