殷卓琳

（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

急性腦梗塞屬于常見腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，臨床表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、眩暈等，并伴隨不同程度吞咽困難，口齒不清等，且起病急，數(shù)小時(shí)或1-2天即可達(dá)到高峰，若不及時(shí)干預(yù)，可導(dǎo)致患者昏迷不醒，甚至危及生命安全[1]。目前，臨床治療該病多以抗血小板聚集、溶栓、降壓等常規(guī)治療為主，雖可一定程度上改善臨床癥狀，緩解腦部供血不足，但仍未達(dá)到理想效果。舒血寧注射液是一種中藥制劑，可有效清除腦部自由基，減輕炎癥損傷，并利于血管擴(kuò)張，改善腦部微循環(huán)[2]。鑒于此，本研究旨在分析舒血寧注射液治療急性腦梗塞對(duì)患者臨床療效的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年12月我院收治的68例急性腦梗塞患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例；年齡41～73歲，平均（56.14±3.26）歲；發(fā)病時(shí)間3～21 h，平均（12.48±1.62）h；梗塞部位：13例基底節(jié)區(qū)腦梗塞、10例腔隙性腦梗塞、9例多發(fā)性腦梗塞、2例小腦梗塞。觀察組男20例，女14例；年齡41～75歲，平均（56.17±3.24）歲；發(fā)病時(shí)間3～20 h，平均（12.46±1.61）h；梗塞部位：12例基底節(jié)區(qū)腦梗塞、10例腔隙性腦梗塞、9例多發(fā)性腦梗塞、3例小腦梗塞。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，予以患者吸氧、顱內(nèi)降壓等基礎(chǔ)治療，并口服阿司匹林腸溶片（四川德峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10960305）100 mg/d，腦水腫者使用甘露醇，且根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)血脂、血壓。觀察組加用舒血寧注射液（通化谷紅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z22026295）治療，于250 mL的0.9%氯化鈉溶液中加入20 mL舒血寧注射液，靜脈滴注，1次/d。兩組均持續(xù)用藥14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：顯效：美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分改善91%以上，且病殘為0級(jí)；有效：NIHSS評(píng)分改善18～90%，且病殘1～3級(jí)；無(wú)效：NIHSS評(píng)分改善18%以下。（2）NIHSS評(píng)分：于用藥前及用藥后，通過(guò)NIHSS評(píng)分評(píng)價(jià)兩組神經(jīng)功能缺損狀況，分?jǐn)?shù)越高缺損越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

對(duì)照組出現(xiàn)13例顯效、10例有效、11例無(wú)效，總有效率為67.65%（23/34）；觀察組出現(xiàn)22例顯效、8例有效、4例無(wú)效，總有效率為88.24%（30/34）。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.191，P=0.041）。

2.2 NIHSS評(píng)分

治療前，對(duì)照組NIHSS評(píng)分為（28.39±5.74）分，觀察NIHSS評(píng)分為（28.42±5.73）分。兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.022，P=0.983）。治療后，對(duì)照組NIHSS評(píng)分為（10.35±1.74）分，高于觀察組的（7.55±1.14）分。兩組NIHSS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.849，P=0.000）。

3 討 論

急性腦梗塞屬于臨床危重疾病，腦動(dòng)脈內(nèi)形成血栓后，致使管腔狹窄，血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致堵塞動(dòng)脈供應(yīng)的腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血性壞死，最終誘發(fā)腦部缺血性損傷。

舒血寧注射液是由銀杏葉中提取而出的中藥制劑，可健腦醒神、補(bǔ)氣，臨床常用于腦血管痙攣、腦栓塞等缺血性心腦血管疾病治療，并取得良好療效。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組，表明舒血寧注射液可增強(qiáng)急性腦梗塞治療效果，降低NIHSS評(píng)分，利于患者好轉(zhuǎn)。舒血寧注射液主要成分為銀杏內(nèi)酯及銀杏黃酮，前者屬于血小板活化因子，可有效阻止血小板聚集，調(diào)節(jié)血液粘度，從而減少血栓形成，并降低腦部炎性因子水平，減輕炎癥所致的腦部損傷[3]。后者則屬于天然抗氧化劑，可加快腦部自由基清除，增強(qiáng)腦細(xì)胞抗缺氧能力，保護(hù)腦部組織。

綜上所述，舒血寧注射液可加快急性腦梗塞患者神經(jīng)功能恢復(fù)，改善腦部微循環(huán)，利于患者病情好轉(zhuǎn)。