許美園

（東陽市第七人民醫(yī)院，浙江 東陽 322118）

精神疾病是一類常見的精神科疾病，其可細(xì)分為諸多病癥類型，通常難以治愈，即使是在患者康復(fù)期也需通過有效的治療來加以控制，目前主要以藥物+心理治療的方式進(jìn)行治療。為進(jìn)一步尋求提升精神疾病康復(fù)期治療的效果，本院將心理治療納入研究范疇，來觀察該治療方法的實(shí)際效果，研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例于2018年4月～2019年5月在本院進(jìn)行康復(fù)期治療的精神疾病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入患者均處于康復(fù)期階段；②患者對(duì)治療時(shí)所用藥物及方式無禁忌反應(yīng)；③納入患者家屬均已簽署知情同意書。按照治療順序?qū)⒁陨匣颊咂椒譃槌Ｒ?guī)組（共34例，男性20例，女性14例，年齡在18～52歲之間，中位數(shù)年齡為36.2±8.5歲）和研究組（共34例，男性18例，女性16例，年齡在17～54歲之間，中位數(shù)年齡為36.7±8.2歲）。以上患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者行常規(guī)康復(fù)期治療，其主要為患者提供利培酮、阿立哌唑等抑制精神疾病的藥物，即嚴(yán)格監(jiān)督患者進(jìn)行服藥，防治患者藏藥等情況發(fā)生，以心理治療的方式來緩解患者的不安情緒。研究組則在常規(guī)組基礎(chǔ)上加強(qiáng)其心理治療力度，治療流程為：①以主治醫(yī)師為首組建一支心理治療小組，小組成員均為具有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師，并在完成培訓(xùn)口開展考核工作，以加強(qiáng)小組成員心理治療工作的專業(yè)素質(zhì)。②考慮到很多患者因患精神疾病后情緒不穩(wěn)定，小組成員需按照患者不同的情況更改心理治療的內(nèi)容，如對(duì)病情較穩(wěn)定的患者需要主動(dòng)與之進(jìn)行交流溝通，以減少患者的自卑感，傾聽患者在康復(fù)期治療中所遇到的問題，耐心地進(jìn)行解答，以解開患者的心結(jié)，使其能建立起社會(huì)歸屬感；對(duì)病情較重的患者需在藥物的幫助下緩解其不穩(wěn)定的情緒，醫(yī)師需通過肢體加言語的方式告知患者自己不存在威脅性，以減輕患者的警惕心，結(jié)合病歷及家屬的口述來分析出與患者交流的方式。③積極解答患者及家屬的問題，指導(dǎo)家屬在患者出院后如何面對(duì)并幫助患者。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療完成后對(duì)比兩組患者服藥依從性情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)行為異常、言語異常、性格突變3項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析以上數(shù)據(jù)，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組（n=34）治療后能夠自行按照醫(yī)囑服藥的患者有32例，依從率為94.12%；常規(guī)組（n=34）為23例，依從率為67.65%；（x2=7.703，P=0.006）；同時(shí)在研究組患者中出現(xiàn)言語異常的患者有1例，性格突變2例，無行為異常患者，共3例患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為8.82%；常規(guī)組患者中出現(xiàn)言語異常的患者有4例，性格突變3例，行為異常患者3例，共10例患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為29.41%；（x2=4.660，P=0.031）以上數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神疾病多在青壯年緩慢或亞急性起病，發(fā)病原因因人而異，多由經(jīng)受嚴(yán)重精神創(chuàng)傷或承受過量精神壓力所致，常見的臨床表現(xiàn)為妄想癥，情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致喜怒無常，行為舉止異于常人，情緒波動(dòng)異常等，少數(shù)患者甚至具有一定攻擊性，易對(duì)患者本身及其家屬的生活質(zhì)量造成影響[1]。

對(duì)于精神疾病康復(fù)期患者的治療主要以藥物配合心理治療的方式，該階段患者已有較清晰的認(rèn)知能力，大多數(shù)患者會(huì)因自己患上此病的原因而感到自卑，常規(guī)的治療主以藥物干預(yù)，未能緩解其心理情緒，從而導(dǎo)致治療效果不明顯[2-3]。

經(jīng)以上研究可知，在康復(fù)期治療中加強(qiáng)應(yīng)用心理治療的研究組患者服藥依從性情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)組，以上數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過在精神疾病康復(fù)期治療中加強(qiáng)心理治療的力度能夠有效緩解患者心態(tài)，提高患者患者對(duì)醫(yī)師的依從性，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，進(jìn)而改善康復(fù)期治療的效率。