潘麗萍

（昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

中醫(yī)認為，神經(jīng)根型頸椎病屬“痹癥”等范疇，其發(fā)生原因與頸部血運不暢相關，繼而引發(fā)疼痛性癥狀，因此在對其中醫(yī)治療中，多以活血化瘀方劑進行治療以緩解癥狀，但單純以中藥治療起效較慢[1]。浮針、電針均為針刺治療方式，能夠通過穴位刺激快速達到鎮(zhèn)痛、活血、通經(jīng)之效[2]。為此，本次選我科60例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對象，探究中藥治療基礎上實施浮針、電針治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我科2017年5月～2019年9月期間60例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對象，均經(jīng)臨床癥狀及影像學確診為神經(jīng)根型頸椎??；隨機分為中藥組（30例）、聯(lián)合組（30例）。中藥組男/女=18/12，年齡31～67歲，平均（53.36±9.64）歲；病程3個月～13年，平均（5.32±1.26）年；聯(lián)合組男/女=17/13，年齡28～68歲，平均（54.02±9.89）歲；病程3～15年，平均（5.43±1.38）年；組間患者資料相近（P＞0.05）；研究經(jīng)患者知情同意，且符合醫(yī)學倫理。

1.2 方法

中藥組：取葛根、丹參30 g，桂枝、延胡索、白芍15 g，歸尾15 g，甘草3 g；氣滯血瘀加桃仁10 g、紅花10 g、川芎12 g；痰瘀交阻加半夏10 g，天麻10 g、白術10 g；風寒阻絡加防風10 g、羌活10 g、獨活10 g；水煎400 mL，每日1劑，早晚分服，10 d為1個療程，持續(xù)治療2個療程。

聯(lián)合組：（1）針刺（佳健牌針灸針，規(guī)格為0.30 mm*25 mm、0.30 mm*40 mm）：取頸百勞、風池、頸4～6夾脊、天宗、阿是、大椎穴，沿陽明經(jīng)放射麻木感者加手三里、曲池、臂臑、合谷穴，沿少陽經(jīng)放射麻木感者加外關、中渚穴；沿太陽經(jīng)放射麻木感者加后溪穴?；颊吒┡P位，風池穴向鼻尖部斜刺0.8-1寸、其他穴位常規(guī)針刺。得氣后選3～4處穴位實施電針治療（佳健牌電針治療儀，型號為CMNS6-1型）；選連續(xù)波，留針20 min；每天治療1次，10 d為1個療程，持續(xù)治療2個療程；（2）浮針（符中華牌浮針）：患者端坐，選1～2處主要壓痛點，于距離壓痛點5～10 cm處進針，痛點方向15～35°進針，至疏松組織后退回針蕊，以皮膚為支點向上翹起針尖左右掃散，持續(xù)3～5 min，患者疼痛減輕后抽出針芯，將膠套管留置皮下維持8 h，將皮上部位以透明敷料固定；每2 d治療1次，3次為1個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前、治療后1個月VAS評分，評分范圍為0～10分，分數(shù)高表示疼痛程度高。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 24.0為本次數(shù)據(jù)計算軟件，VAS評分等計量資料以（±s）表示，t檢驗，性別占比等計數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗；P＜0.05提示組間比較存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

治療前中藥組VAS評分為（5.36±1.30）分，與聯(lián)合組治療（5.78±1.24）分相近（t=1.280，P=0.205＞0.05）；治療后1個月，中藥組VAS評分為（3.16±1.08）分，較聯(lián)合組（2.10±0.98）分低（t=3.981，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認為，神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病原因與風寒濕三氣入侵相關，淤積于頸部和而為痹，因此在對其治療期間需發(fā)活血通絡，以散頸部陰寒之氣、改善頸部功能[3]。但在研究中發(fā)現(xiàn)，中藥起效較慢，因此考慮在中藥治療基礎上聯(lián)合其他治療方式。針刺為神經(jīng)根型頸椎病重要治療方式，可通過針尖刺激阻斷疼痛傳導信號，并可提升局部神經(jīng)組織、肌肉組織興奮性，促進局部血液循環(huán)，以清除微炎癥反應、緩解疼痛癥狀。電針、浮針均屬針刺治療，可在針刺刺激基礎上改善肌肉組織電傳導、激發(fā)皮下組織運動能力，以達到鎮(zhèn)痛目的[4]。在兩種針刺方式聯(lián)合運用后，可促進頸部皮下多處組織均保持良好生理機能，維持理想血流狀態(tài)，因此可提升治療效果。本次研究中聯(lián)合組治療后1個月VAS評分較中藥組低，考慮原因為，在中藥活血通絡基礎上實施電針、浮針治療，可增強局部血運功能，并可抑制痛覺神經(jīng)向神經(jīng)中樞傳導，可進一步提升鎮(zhèn)痛效果，因此可降低VAS評分，證實中藥治療聯(lián)合電針、浮針治療優(yōu)勢。

綜上，予神經(jīng)根型頸椎病患者實施浮針、電針結合中藥治療可改善患者疼痛感受，效果顯著。