鄭雅楠

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

腦血管病主要出現(xiàn)于腦部血管與腦組織當(dāng)中，不管哪種類型的非心源性缺血性腦血管病癥均與血管病變密切相關(guān)。血管病變有時會涉及病人全身血管，有時表現(xiàn)為血管的某一個位置，如頸動脈粥樣硬化、冠狀動脈硬化、下肢深靜脈血栓等[1]。有的主要是病人顱內(nèi)部分血管發(fā)生病變所致。在上述各種因素中，頸動脈粥樣硬化表現(xiàn)最為突出，是進一步引發(fā)腦血管疾病的關(guān)鍵內(nèi)容，因此近幾年得到了大量有關(guān)專家學(xué)者的普遍關(guān)注[2]。自2018年3月～2018年8月我院治療的腦血管病人中任意抽取82人作為觀察組，抽取同期來我院體檢無心腦疾病者82人作為對照組，對腦血管病癥與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性進行了深入探索，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年3月～2018年8月我院治療的腦血管病人中任意選擇82人視為觀察組，選擇相同時間內(nèi)來我院體檢無心腦疾病者82人作為對照組。觀察組46名男性，36名女性，年齡處于47～85歲之間，年齡平均為66.58歲。經(jīng)有關(guān)科室認(rèn)真診斷，全部病人都符合國家腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且引入了核磁共振檢查措施，由二名擁有豐富操作經(jīng)驗的醫(yī)師確定。對照組82人，48名男性，34名女性，年齡處于45～86歲之間，年齡平均為66.47歲。向全體參與研究人員講解了本研究的重要性，并明確了研究目的與研究方向，全部病人均同意參與本研究。

1.2 方法

診斷過程中引入美國進口超聲診斷儀，將探頭頻率確定為7～10 MHZ，針對病人雙側(cè)頸動脈開始部位一直到頸內(nèi)動脈入顱部位給予彩色多普勒超聲探測。由二名操作技能突出的醫(yī)師進行觀察并做好文字記錄，明確病人雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜的粥樣硬化情況，主要內(nèi)容有粥樣硬化斑塊的位置、大小、以及是否出現(xiàn)回聲與狹窄等問題。

2 結(jié) 果

觀察組82人，56人存在著頸動脈粥化硬化情況，占參與研究人數(shù)的68.29%，44人存在著頸動脈狹窄問題，占參與研究人數(shù)的53.66%。對照組82人，39人存在著頸動脈粥樣硬化情況，占參與研究人數(shù)的47.56%，16人存在著頸動脈狹窄問題，占參與研究人數(shù)的19.51%。自上述各項數(shù)據(jù)比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組各項數(shù)據(jù)出現(xiàn)了顯著不同，表明缺血性腦血管病癥的發(fā)生與頸動脈粥化硬化、頸動脈狹窄等因素具有一定的聯(lián)系。

3 討 論

腦卒中是一種對人類健康具有較大影響的病癥，在全球范圍內(nèi)僅居于心臟病與癌癥之下，是引發(fā)人類死亡的第三大因素，一旦患有腦卒中則會引發(fā)死亡、傷殘等各種問題，在治療中還需支付大量費用。因此不但對人類健康具有較大危害，而且也加重了人們的經(jīng)濟支出，當(dāng)前我國擁有的老年人數(shù)量不斷增多，這一問題表現(xiàn)得更為突出[3]。

在病人出現(xiàn)全身性動脈硬化過程中，頸動脈粥樣硬化表現(xiàn)最為突出，其發(fā)病的嚴(yán)重程度與病人的年齡具有非常密切的關(guān)系，大多情況下發(fā)病時間較長，脂質(zhì)的不斷聚集、細(xì)胞數(shù)量的增加、細(xì)胞外基質(zhì)的合成等均與時間的發(fā)展密切相關(guān)，在時間不斷延長的情況下，發(fā)脆變質(zhì)的動脈粥樣斑塊逐步形成。在一定情況下，會發(fā)現(xiàn)斑塊表面出現(xiàn)膿爛、破裂、出血等問題，甚至?xí)l(fā)更為嚴(yán)重的血栓。在斑塊不斷增大的情況下，血管內(nèi)腔逐步減小，動脈壁不斷擴大，在內(nèi)部纖維組織與鈣化結(jié)節(jié)的影響下，血管內(nèi)腔會出現(xiàn)狹窄問題，甚至發(fā)生閉塞現(xiàn)象[4]。在病人動脈粥樣硬化的發(fā)展過程中，脂肪數(shù)量不斷增多、炎性出現(xiàn)反應(yīng)、出現(xiàn)血栓等。對于頸動脈粥樣硬化斑塊來說，其主要存在于病人的頸動脈開始部位與頸內(nèi)、外動脈的匯合處，由于血液流動在上述位置突然發(fā)生改變，所以極易損傷病人血管內(nèi)膜。病人在頸動脈粥樣硬化的不斷發(fā)展過程中極易出現(xiàn)缺血性腦血管病。

本研究中，觀察組82人，56人存在著頸動脈粥化硬化情況，44人存在著頸動脈狹窄問題，對照組82人，39人存在著頸動脈粥樣硬化情況，16人存在著頸動脈狹窄問題，自上述各項數(shù)據(jù)比較可以發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組各項數(shù)據(jù)出現(xiàn)了顯著不同，表明缺血性腦血管病癥的發(fā)生與頸動脈粥化硬化、頸動脈狹窄等因素具有一定的關(guān)系。

不能大范圍內(nèi)普遍推廣，在一些體檢與臨床治療過程中只能選擇性應(yīng)用。頸動脈超聲具有易于操作、不產(chǎn)生傷害、費用較低等各種優(yōu)點，而且得到的診斷結(jié)果具有一定的超前性，因此在臨床檢查中應(yīng)用較多。隨著我國老年人口數(shù)量的不斷增多，頸動脈超聲必然會應(yīng)用于一般體檢與有關(guān)疾病的診斷過程中。