楊春艷，李華華，韓 晶

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，山西 太原 030001）

血液透析是急慢性腎衰竭腎臟替代治療的方法之一，主要將血液引流到透析儀器中，清除血液中的垃圾、代謝廢物等，然后將干凈的血液輸送回體內(nèi)，對(duì)患者的病情進(jìn)行控制，延長(zhǎng)患者生命。在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況，影響到患者正常生活[1]。所以在治療期間需要做好護(hù)理工作。臨床中協(xié)同護(hù)理產(chǎn)生的價(jià)值較大，能夠提升患者生活質(zhì)量。本文研究協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者的臨床影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取40例血液透析患者，其均在2018年10月～2019年12月入院接受診治，隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組：男：女=12:8，最大與最小年齡為66歲和42歲，均值為（52.5±2.2）歲，糖尿病腎病、高血壓腎病11例、9例；觀察組：男：女=11:9，最大與最小年齡為67歲和41歲，均值為（52.4±2.3）歲，糖尿病腎病、高血壓腎病12例、8例。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P＞0.05。有可比性。所有患者均同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，患者入院之后，對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)觀察，掌握患者實(shí)際情況，根據(jù)患者情況，制定對(duì)應(yīng)護(hù)理方案，提高方案的可行性；根據(jù)患者癥狀做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作；對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)等，提高對(duì)患者的關(guān)注程度。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同護(hù)理，做法為：（1）選擇醫(yī)院中護(hù)理能力強(qiáng)的工作人員，組成專(zhuān)業(yè)的護(hù)理小組，對(duì)患者的能力進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)完成之后，進(jìn)行能力評(píng)估，滿(mǎn)足工作條件人員，安排對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作。（2）與患者建立良好的關(guān)系。血液透析患者在長(zhǎng)時(shí)間治療中，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理，所以在護(hù)理期間，要多和患者溝通交流，在交流過(guò)程中，分析出患者在治療期間存在的問(wèn)題，根據(jù)患者實(shí)際情況，給予解決。在交流過(guò)程中，要和患者建立良好關(guān)系，贏得患者和家屬的信任。在與家屬溝通時(shí)，要鼓勵(lì)患者積極參與到護(hù)理工作中，引導(dǎo)患者的積極參與[2]。（3）在護(hù)理過(guò)程中，給患者發(fā)放對(duì)應(yīng)的《血液透析手冊(cè)》，發(fā)給每一位患者，帶領(lǐng)患者和家屬學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，掌握用藥方面的常識(shí)，囑咐患者注意休息，平時(shí)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的鍛煉，但是量不能太大。（3）組織患者開(kāi)展病友交流活動(dòng)。血液透析患者之間能夠獲得彼此的理解，患者之間要相互鼓勵(lì)，互相傾訴，減輕自身的心理負(fù)擔(dān)等。

1.3 指標(biāo)觀察

護(hù)理過(guò)程中比較兩組患者的生活質(zhì)量和自護(hù)能力得分。生活質(zhì)量滿(mǎn)分為100，生活質(zhì)量包含：心理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、軀體功能、生活能力四個(gè)維度，每一項(xiàng)滿(mǎn)分為25，計(jì)算患者的生活質(zhì)量總分。自護(hù)能力包括：疾病知識(shí)點(diǎn)掌握情況、飲食健康、日常生活行為等，總分為100。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高，自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究，觀察組患者生活質(zhì)量和自護(hù)能力總分為（82.4±3.6）、（84.2±2.1），對(duì)照組為（75.3±2.2）、（78.4±1.9），t=7.526、9.159，P=0.000、0.000，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析在臨床中的使用范圍非常廣泛，主要是對(duì)患者病情進(jìn)行控制，穩(wěn)定患者的體內(nèi)電解質(zhì)。該方法治療疾病比較嚴(yán)重，所以很多患者在治療過(guò)程中，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況，這樣就會(huì)降低患者生活質(zhì)量，給患者和家屬都會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。所以在治療期間就要做好護(hù)理方面的工作，臨床中協(xié)同護(hù)理的使用范圍比較廣泛。協(xié)同護(hù)理是一種新穎護(hù)理模式，其包含內(nèi)容非常廣泛，包含健康教育、生活指導(dǎo)等多方面，能夠解決患者在治療期間大部分問(wèn)題，讓患者主動(dòng)參與到患者的護(hù)理中，減輕工作人員負(fù)擔(dān)等，提高患者的治療依從性，臨床價(jià)值較高[3]。

綜上，協(xié)同護(hù)理對(duì)血液透析患者的積極影響較大，提高患者的生活質(zhì)量和自護(hù)能力，值得借鑒。