歐華東 陳詩(shī)燕 鄧玲靈

慢性心衰作為常見心血管病,于老年群體中呈現(xiàn)出發(fā)病率顯著性特點(diǎn)。于早期階段此類患者對(duì)于心衰系列癥狀往往無(wú)法察覺,并且在實(shí)際診斷期間較易發(fā)生漏診現(xiàn)象,使得最佳治療干預(yù)時(shí)機(jī)受到延誤,對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生影響,更為嚴(yán)重情況下對(duì)患者身體造成損傷,表現(xiàn)出不可逆現(xiàn)象［1-4］。針對(duì)慢性心衰患者的治療時(shí)機(jī)加以明確,對(duì)于治療效果與生存質(zhì)量提升表現(xiàn)出顯著價(jià)值。需要秉持盡早治療原則,充分提前病情診斷,最終確定有效方法展開慢性心衰疾病針對(duì)性診治意義顯著。本文針對(duì)慢性心衰患者采用心臟超聲診斷的價(jià)值進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017 年4 月～2020 年2 月收治的63 例慢性心衰患者作為診斷組,另選擇同期63 例健康體檢者作為對(duì)照組。診斷組女23 例,男40 例；年齡最小47歲,最大89歲,平均年齡(65.42±15.13)歲；其中30 例冠心病,15 例心臟瓣膜病,12 例高血壓性心臟病,6 例擴(kuò)張型心肌病。對(duì)照組女22 例,男41 例；年齡最小48歲,最大90歲,平均年齡(65.49±16.17)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［5］：①所有患者均經(jīng)臨床診斷后獲得確診；②患者基礎(chǔ)交流能力正常,對(duì)于護(hù)理配合可以完成；③對(duì)患者實(shí)施心功能評(píng)級(jí),結(jié)果≥2 級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重疾??；②在溝通能力方面較為缺乏。

1.2 方法 兩組研究對(duì)象均展開心臟超聲檢查,合理采用多普勒超聲診斷儀,探頭頻率5～7 MHz。檢查前,需要對(duì)總增益以及分段增益補(bǔ)償進(jìn)行合理調(diào)節(jié),對(duì)于灰度及對(duì)比度進(jìn)行合理調(diào)整,保證心臟近遠(yuǎn)區(qū)域可以充分顯現(xiàn)。將探頭放置于被檢者胸骨旁,了解心臟區(qū)域后將探頭放置胸骨上窩,并將被檢者肩部適當(dāng)墊高。于被檢者胸骨左側(cè)3/4 位置放置探頭,測(cè)量左心室長(zhǎng)軸切面,明確胸骨旁大動(dòng)脈加后利用儀器探查短軸切面［6］。調(diào)整探頭位置,確保其放置患者胸骨左緣3、4 肋間,探查左心室短軸切面及胸骨旁二尖瓣水平。將探頭放置劍突下方,掃描患者心尖四腔切面。將探頭放置胸骨上窩位置,掃描主動(dòng)脈弓短軸以及長(zhǎng)軸切面。針對(duì)患者心臟組織結(jié)構(gòu)厚度及大小,合理應(yīng)用超聲心動(dòng)圖掃描,充分檢查患者的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、內(nèi)部形態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的左室舒張末期內(nèi)徑、左室內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

診斷組左室舒張末期內(nèi)徑、左室內(nèi)徑均大于對(duì)照組,左室射血分?jǐn)?shù)小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者左室舒張末期內(nèi)徑、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比()

表1 兩組患者左室舒張末期內(nèi)徑、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比()

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

對(duì)于慢性心衰疾病,其主要因?yàn)榛颊呋加懈哐獕阂约肮谛牟〉认盗行难芗膊?dǎo)致,并且此類病癥集中于中老年人群中多發(fā)［7］。在人口老齡化趨勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)重情形下,導(dǎo)致慢性心衰患者比例顯著增高,并且對(duì)于慢性心衰患者治療徹底性無(wú)法做出充分保證。當(dāng)前在研究治療方案期間主要體現(xiàn)為穩(wěn)定病情以及控制病情等,并且需配合護(hù)理干預(yù)使得患者生活質(zhì)量獲得顯著改善。

與其他心血管疾病進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)慢性心衰患者住院率較低,死亡率較高,從而證明慢性心衰患者預(yù)后較差。對(duì)此對(duì)于慢性心衰患者早期診斷做出保證,以實(shí)現(xiàn)疾病有效治療、預(yù)后效果提升、病情改善意義顯著。針對(duì)慢性心衰患者表現(xiàn)出系列心臟指標(biāo)加以有效明確意義顯著,以充分實(shí)現(xiàn)患者有效治療方案依據(jù)提供以及預(yù)后效果科學(xué)判定,從而使得不良事件發(fā)生幾率獲得降低,將患者生存期有效延長(zhǎng),使其充分改善慢性心衰患者綜合狀態(tài)［8］。

針對(duì)慢性心衰患者進(jìn)行傳統(tǒng)診斷,對(duì)于心臟功能無(wú)法做到全面分析,從而表現(xiàn)出誤診率以及漏診率較高,并且諸多檢查呈現(xiàn)出創(chuàng)傷性特點(diǎn),無(wú)法使得慢性心衰患者診斷配合度顯著提升,從而難以獲得理想診斷效果,對(duì)于慢性心衰治療方案準(zhǔn)確提供無(wú)法做出充分保證,診斷價(jià)值有限,對(duì)此確定更為有效方式展開慢性心衰疾病的針對(duì)性診斷表現(xiàn)出顯著價(jià)值。

在醫(yī)療水平逐漸提升情形下,慢性心衰患者診斷技術(shù)獲得顯著性提升。具體在診斷期間以心臟超聲檢查方法獲得廣泛運(yùn)用,通過(guò)對(duì)患者心臟系列指標(biāo)進(jìn)行檢查,可就患者當(dāng)前血液流動(dòng)情況加以充分了解,對(duì)于患者心臟搏動(dòng)以及心臟結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀能夠進(jìn)行有效明確,使得以往診斷創(chuàng)傷問(wèn)題獲得徹底改變。并且完成診斷后對(duì)于患者心臟結(jié)構(gòu)、大小以及心瓣膜功能等能夠有效獲知［9］。此外心臟超聲診斷有效實(shí)施能夠就患者心臟功能進(jìn)行全面檢測(cè)以及掌握,從而凸顯診斷的實(shí)用性以及無(wú)創(chuàng)性特點(diǎn)［10］。

本次研究結(jié)果顯示,診斷組左室舒張末期內(nèi)徑(55.69±5.49)mm、左室內(nèi)徑(47.39±5.13)mm 均大于對(duì)照組的(41.49±5.13)、(22.29±2.52)mm,左室射血分?jǐn)?shù)(35.79±3.65)%小于對(duì)照組的(62.39±12.65)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。患者發(fā)生慢性心衰疾病后,使左室舒張末期內(nèi)徑以及左室內(nèi)徑呈現(xiàn)出一定程度增高,左室射血分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)出一定程度降低,通過(guò)心臟超聲檢查能夠就上述特點(diǎn)加以充分反映,可獲得準(zhǔn)確診斷結(jié)果,從而可為慢性心衰實(shí)際病變程度加以充分明確,分析此種原因?yàn)樾呐K超聲方法的有效運(yùn)用,針對(duì)患者心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)血液流動(dòng)可以充分明確,針對(duì)患者心臟搏動(dòng)情況加以充分了解,從而獲得確切效果,診斷期間不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷現(xiàn)象［11-14］。具體診斷期間對(duì)于患者心臟瓣膜功能、心臟大小與心臟結(jié)構(gòu)可以準(zhǔn)確呈現(xiàn),對(duì)于患者全方位檢測(cè)能夠做出充分保證,并且表現(xiàn)出便捷性、無(wú)創(chuàng)性以及實(shí)用性特點(diǎn)［15］。此外超聲診斷的有效實(shí)施可確保心臟功能具體運(yùn)行狀況獲得充分了解,從而通過(guò)超聲參數(shù)分析使得心衰治療方案研究獲得有效依據(jù)。此外心臟超聲表現(xiàn)出可靠性以及精準(zhǔn)性較為顯著,充分證明心臟超聲診斷方法運(yùn)用于慢性心衰疾病診斷中可行性。

綜上所述,采用心臟超聲對(duì)慢性心衰患者進(jìn)行診斷,其可全面反映心臟功能,最終實(shí)現(xiàn)慢性心衰患者的早期確診及及時(shí)有效的治療。