鄒俊 于浩

[摘要] 骨科學(xué)是一門以解剖學(xué)和生理學(xué)為基礎(chǔ)的臨床學(xué)科，涉及影像學(xué)、生物力學(xué)等多門學(xué)科，具有極強(qiáng)的專業(yè)性。由于學(xué)科交叉較多、知識概念抽象，骨科教學(xué)實(shí)踐存在一定難度。為了滿足現(xiàn)代社會對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，醫(yī)學(xué)教育改革的呼聲日益高漲，尋求能夠提高骨科教學(xué)質(zhì)量的有效方法引起了許多醫(yī)學(xué)教育者的關(guān)注。近幾年來，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)也逐漸被應(yīng)用于課堂教學(xué)。文章根據(jù)骨科學(xué)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)和實(shí)施了以Complete Anatomy軟件為平臺的增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)輔助翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，并總結(jié)了該方法在教育實(shí)踐過程中存在的優(yōu)勢和問題。

[關(guān)鍵詞] 骨科教學(xué);教育改革;醫(yī)學(xué)教育;翻轉(zhuǎn)課堂;增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)

[中圖分類號] G642? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-7210（2020）10（a）-0067-04

Application of augmented reality combined with flipped classroom in the orthopedics teaching

ZOU Jun? ?YU Hao▲

Department of Orthopedic， the First Affiliated Hospital of Soochow University， Jiangsu Province， Suzhou? ?215006， China

[Abstract] Orthopedics is a clinical subject based on anatomy and physiology， involving many subjects such as imaging and biomechanics， and has a strong professionalism. Due to the many interdisciplinary subjects and abstract knowledge concepts， orthopedics teaching practice has certain difficulties. In order to meet the urgent needs of high-quality medical talents in modern society， the call for medical education reform is increasing. The search for effective methods that can improve the quality of orthopedics teaching has attracted the attention of many medical educators. In recent years， the flipped classroom teaching model has become a hot spot in the reform of medical education， and augmented reality technology has gradually been applied to classroom teaching. Based on the teaching content of orthopedics， the article designs and implements an augmented reality technology-assisted flipped classroom teaching method based on Complete Anatomy software， and summarizes the advantages and problems of this method in the process of educational practice.

[Key words] Orthopedics teaching; Education reform; Medical education; Flipped classroom; Augmented reality

傳統(tǒng)骨科教學(xué)往往采用課堂講授的形式，即授課教師通過理論講解使學(xué)生掌握骨科知識。這種教學(xué)模式由于形式單一、內(nèi)容繁多且時(shí)間有限，難于為學(xué)生提供充足的課堂時(shí)間去深入剖析問題，導(dǎo)致學(xué)生對知識的掌握只能浮于表面，課下仍需要花費(fèi)大量的時(shí)間重新學(xué)習(xí)，寶貴的課堂時(shí)間不能發(fā)揮最大效益。此外，傳統(tǒng)課堂上的信息主要來源于授課教師，學(xué)生的表達(dá)時(shí)間較少，一方面使學(xué)習(xí)內(nèi)容受限于教師的認(rèn)知范圍，另一方面也減少了學(xué)生交流討論的機(jī)會，不利于醫(yī)學(xué)生拓展思維和語言表達(dá)能力的培養(yǎng)。國內(nèi)已有將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的先例[1-3]，這種教學(xué)模式雖然在提高學(xué)生綜合素質(zhì)上取得了一定成效，但在骨科學(xué)的課下自學(xué)環(huán)節(jié)中，存在學(xué)生難以理解課本知識，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣降低、喪失學(xué)習(xí)動(dòng)力的問題。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，解剖學(xué)教育數(shù)字產(chǎn)品逐漸進(jìn)入市場，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（augmented reality，AR）技術(shù)的支持進(jìn)一步提高了虛擬解剖模型的真實(shí)性和交互性[4]。因此，本研究嘗試將AR技術(shù)和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用于骨科教學(xué)，探究新型教學(xué)方法在骨科教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)用的可行性，并將其作為提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑。

1 AR技術(shù)和翻轉(zhuǎn)課堂的背景和理論知識

1.1 AR技術(shù)

1990年，波音公司的研究員Thomas Caudell最早提出了AR這一概念[5]。該技術(shù)利用特定的3D軟件，將計(jì)算機(jī)程序中的虛擬世界圖像與現(xiàn)實(shí)世界場景聯(lián)系起來，完成兩個(gè)世界在同一時(shí)空的相互疊加[6]。當(dāng)計(jì)算機(jī)設(shè)備采集真實(shí)場景信息時(shí)，AR軟件分析識別場景中的特殊標(biāo)記或進(jìn)行位置信息計(jì)算，而后將虛擬圖像和現(xiàn)實(shí)場景在電子顯示器上疊加顯示。用戶可通過相應(yīng)的設(shè)備與疊加顯示的圖像進(jìn)行實(shí)時(shí)交互，最終實(shí)現(xiàn)對虛擬圖像的增強(qiáng)顯示。盡管從整體發(fā)展進(jìn)程來看，AR技術(shù)尚處于起步階段，但其發(fā)展勢頭十分迅猛，已被廣泛應(yīng)用于多種領(lǐng)域，如工業(yè)設(shè)計(jì)[7]、商品展示[8]、教學(xué)模型[9]等。

Complete Anatomy軟件是目前世界上主流的解剖軟件之一，迄今已被300多所大學(xué)用于醫(yī)學(xué)教育[10]。該軟件由3D 4Medical公司于2016年開發(fā)，能夠在Windows 10、macOS、平板電腦和手機(jī)等多種平臺運(yùn)行。軟件以真實(shí)人體骨骼為參照，將人體分為12個(gè)系統(tǒng)，采用高質(zhì)量貼圖完整而精細(xì)地模擬了解剖結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系，并對所有結(jié)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)的文字描述。軟件提供了多種工具，允許用戶進(jìn)行涂鴉筆記、多層面切割、模擬骨折和添加骨贅等交互操作。該軟件內(nèi)置的教學(xué)講座和視頻不僅生動(dòng)地再現(xiàn)了心臟跳動(dòng)、血液供應(yīng)、肌肉牽拉骨骼運(yùn)動(dòng)等生理活動(dòng)，還介紹了包括骨科、康復(fù)科、眼科、牙科等領(lǐng)域的疾病信息。2017年，該軟件開發(fā)了AR功能，可將一個(gè)大小可調(diào)的立體解剖模型投影到現(xiàn)實(shí)平面上，且支持AR模式下分離解剖結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對解剖結(jié)構(gòu)的全角度觀察?？紤]Complete Anatomy對骨科解剖結(jié)構(gòu)的精密還原和以上諸多優(yōu)勢，本教學(xué)活動(dòng)采用Complete Anatomy作為輔助教學(xué)軟件。

1.2 翻轉(zhuǎn)課堂

一直以來，高等院校都在革新教學(xué)觀念，努力推動(dòng)從“以教為主”向“以學(xué)為主”的教育模式轉(zhuǎn)變[11]。尋找有效方案促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)是教學(xué)改革中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，針對這一問題，有學(xué)者建議采用一種顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)模式——翻轉(zhuǎn)課堂[12-13]。該模式將傳統(tǒng)課堂活動(dòng)與課下活動(dòng)進(jìn)行對換，使學(xué)生在課堂開始前通過調(diào)研資料、觀看視頻等方式自主完成學(xué)習(xí)。課堂的大部分時(shí)間不再由老師占用，而是交給學(xué)生用來展示和討論學(xué)習(xí)成果。通過這種方式，授課教師有更多機(jī)會對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況提供在線指導(dǎo)，并且可以采用多項(xiàng)指標(biāo)對學(xué)生進(jìn)行評價(jià)考核。

醫(yī)學(xué)不僅是一門研究人體生理結(jié)構(gòu)和疾病診斷治療的自然學(xué)科，還是一門涉及道德倫理、醫(yī)患溝通和團(tuán)隊(duì)合作的人文社會科學(xué)。我國醫(yī)學(xué)教育長期存在“重技術(shù)、輕人文”的弊端，且醫(yī)學(xué)生生活環(huán)境相對封閉，缺乏與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的交流，容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，人文精神匱乏[14-15]。當(dāng)醫(yī)學(xué)生步入臨床工作階段，由于缺乏人際交往技巧和團(tuán)隊(duì)互助能力，難以順利的完成臨床任務(wù)，使臨床工作的進(jìn)行受到阻礙。翻轉(zhuǎn)課堂鼓勵(lì)學(xué)生在展示成果和相互學(xué)習(xí)的過程中及時(shí)認(rèn)識到自身的不足之處，在實(shí)踐鍛煉中克服弱點(diǎn)，成長為符合新時(shí)代需求的全面型醫(yī)學(xué)人才。

2 AR結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)

AR技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的活動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)如下。①課前準(zhǔn)備階段。授課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合實(shí)際病例設(shè)計(jì)出具有真實(shí)性和典型性的病例，每個(gè)病例中需包含相關(guān)問題，確保每組問題數(shù)量和難度相當(dāng)，并為學(xué)生提供相關(guān)的學(xué)習(xí)資料和充足的準(zhǔn)備時(shí)間。另外，授課教師還需設(shè)計(jì)隨堂測驗(yàn)試卷，內(nèi)容涵蓋本次教學(xué)活動(dòng)涉及的所有病例。②自主學(xué)習(xí)階段。學(xué)員自由組隊(duì)，選擇一組感興趣的病例，在課余時(shí)間對病例相關(guān)知識進(jìn)行調(diào)研、討論和資料總結(jié)，小組之間可自由分享和交流調(diào)研結(jié)果。建議學(xué)員對照課本知識和影像資料，使用Complete Anatomy軟件的AR功能觀察病變部位的解剖特點(diǎn)，利用切割、骨折、疼痛等工具模擬疾病發(fā)生發(fā)展的過程，提出可行的疾病治療方案。③隨堂測驗(yàn)階段。課堂開始時(shí)，授課教師占用5 min，以事先準(zhǔn)備好的試卷對全體學(xué)員進(jìn)行考核，由授課教師在課后打分，作為部分考核成績。④展示交流階段。課堂上，學(xué)員根據(jù)課前調(diào)研結(jié)果，以組為單位通過PPT進(jìn)行成果展示，其他小組提出問題，相互補(bǔ)充回答。對于學(xué)員不能解答的問題，授課教師利用Complete Anatomy軟件對病變部位進(jìn)行解剖演示，將抽象的骨科知識與直觀的解剖圖像相結(jié)合，幫助學(xué)員理解問題、加深印象。⑤總結(jié)評價(jià)階段。課堂展示從病例分析、知識介紹、內(nèi)容深度、展示效果、回答問題情況等方面進(jìn)行評價(jià)，由授課教師和全體學(xué)員共同打分完成。最終，每名學(xué)員的成績根據(jù)課堂小測驗(yàn)、各自的學(xué)習(xí)報(bào)告、所在小組的課堂展示進(jìn)行綜合評定。

該教學(xué)環(huán)節(jié)以翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)學(xué)員圍繞課前提出的問題進(jìn)行自主調(diào)研學(xué)習(xí)，使課堂不再是授課教師的獨(dú)角戲，教師能夠作為監(jiān)督者和信息補(bǔ)充者參與學(xué)習(xí)過程。課前學(xué)習(xí)階段，學(xué)員以小組的形式對授課教師提供的病例資料和重點(diǎn)問題進(jìn)行調(diào)研，將個(gè)人所得信息進(jìn)行歸納總結(jié)后進(jìn)行初步交流討論。為了幫助學(xué)員對骨科解剖結(jié)構(gòu)形成直觀的認(rèn)識，教學(xué)活動(dòng)創(chuàng)新性地引入了以Complete Anatomy軟件為平臺的AR技術(shù)，減少調(diào)研文獻(xiàn)過程的枯燥乏味，增加學(xué)習(xí)的趣味性。授課教師幫助學(xué)員制訂合理的調(diào)研計(jì)劃，對學(xué)員自主學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的困惑及時(shí)解答并予以啟發(fā)。展示交流階段，學(xué)員利用PPT和AR將所學(xué)知識傳授給全班同學(xué)，小組間互相提問回答，進(jìn)一步深入理解所學(xué)內(nèi)容的同時(shí)挖掘更多值得探討的問題。對于學(xué)員展示過程中存在的漏洞和難以解決的問題，授課教師進(jìn)行統(tǒng)一回答，并借助AR技術(shù)實(shí)現(xiàn)精確部位的解剖講解和病變治療模擬。

3 AR技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于骨外科教學(xué)的可行性分析

3.1 AR技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢

自主學(xué)習(xí)階段，學(xué)員擁有充足的時(shí)間為課堂展示做準(zhǔn)備，在此環(huán)節(jié)，學(xué)員通過自身努力來搜集資料、歸納信息、理解概念、構(gòu)建知識體系，這些技能的培養(yǎng)對研究生來說是尤為重要的[16]。另一方面，學(xué)員們在課前也有自由的時(shí)間進(jìn)行溝通，交流各自的學(xué)習(xí)成果和感想，增加學(xué)員的人際交往能力。此外，學(xué)員可根據(jù)自身能力制訂合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃，并根據(jù)需要及時(shí)復(fù)習(xí)功課，從而避免傳統(tǒng)課堂上一部分學(xué)員對教學(xué)內(nèi)容不堪重負(fù)，而另一部分同學(xué)已經(jīng)不勝其煩的現(xiàn)象。

課堂展示前進(jìn)行隨堂測驗(yàn)，這一環(huán)節(jié)保證了學(xué)員在自學(xué)過程中不局限于自己負(fù)責(zé)解答的問題，對教學(xué)內(nèi)容均需要進(jìn)行初步的了解，同時(shí)也起到了敦促學(xué)員間交流不同學(xué)習(xí)成果的作用[17]。課堂的大部分時(shí)間用于成果展示，鼓勵(lì)學(xué)員積極參與課堂活動(dòng)，將學(xué)習(xí)到的知識靈活運(yùn)用于病例分析，展現(xiàn)分析思路，這對于幫助醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)從理論知識到實(shí)際應(yīng)用的過渡非常重要?，F(xiàn)場提問不僅考驗(yàn)了學(xué)員對知識的理解程度，對學(xué)員的語言表達(dá)能力和舉一反三能力也是一種鍛煉。通過全程觀察學(xué)員的表現(xiàn)，授課教師可以全面了解班級全體學(xué)員在多種能力上的差距，以便在后續(xù)教學(xué)活動(dòng)中調(diào)整教學(xué)方法。

傳統(tǒng)骨科理論教學(xué)方法包括閱讀書籍、觀看視頻和觀察模型等[18-19]。由于骨科疾病涉及解剖部位繁多、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，傳統(tǒng)教學(xué)方法往往抽象而使學(xué)生難以理解。例如，一些教師在課堂上為學(xué)員播放實(shí)際手術(shù)操作視頻，期望以這種方式加深學(xué)員們對所學(xué)知識的印象。然而，由于部分視頻缺少對手術(shù)相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的描述，或視頻內(nèi)容與課本知識不統(tǒng)一，導(dǎo)致學(xué)員對視頻學(xué)習(xí)的興趣降低[20-22]。盡管有學(xué)者提出將3D打印應(yīng)用于骨科教學(xué)，但不能完整顯露目標(biāo)部位的周圍器官結(jié)構(gòu)[23]。將Complete Anatomy等具有AR功能的解剖軟件引入骨科教學(xué)，一方面其具備形象、直觀的三維立體圖形顯示，幫助學(xué)生從不同角度觀察目標(biāo)及周圍解剖結(jié)構(gòu);另一方面其具備使用成本低、操作簡單、多平臺運(yùn)行等優(yōu)勢，允許學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。更重要的是，Complete Anatomy軟件還提供了筆記、切割、骨折、骨贅等多種功能，以及講座、模型、視頻等多種學(xué)習(xí)資料，便于學(xué)生探索解剖結(jié)構(gòu)的生理功能。在大部分學(xué)員提交的學(xué)習(xí)報(bào)告中，都表示AR功能夠?qū)⒘Ⅲw解剖圖像融入于真實(shí)場景，且能夠?qū)⒔馄始?xì)節(jié)放大展示，這種新穎的學(xué)習(xí)工具極為有效地激發(fā)了學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱情。利用AR技術(shù)模擬手術(shù)具有易于分辨組織結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢，學(xué)員也可親自進(jìn)行操作，增加學(xué)員對骨科學(xué)知識的直觀理解，為以后的實(shí)際臨床操作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

除AR技術(shù)外，目前應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的圖形可視化技術(shù)還包括虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（virtual reality，VR）[24]、混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（mixed reality，MR）[25]與全息投影技術(shù)（holographic projection，HP）[26]。與AR技術(shù)比較，以上技術(shù)同樣能夠全方位地展現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)，且MR技術(shù)與HP技術(shù)可將虛擬圖像與解剖實(shí)體進(jìn)行融合，使其帶來的真實(shí)體驗(yàn)優(yōu)于AR技術(shù)。然而，這些技術(shù)的使用成本較高，即必須在特定設(shè)備的支持下使用，如VR眼鏡、MR眼鏡和全息投影儀等。另外，MR技術(shù)和HP技術(shù)并未得到主流解剖軟件的支持，虛擬模型的構(gòu)建往往依賴于志愿者的影像學(xué)數(shù)據(jù)，模型精度和局部細(xì)節(jié)可能劣于現(xiàn)有的解剖軟件;另外，這些技術(shù)的虛擬解剖操作功能也不如Complete Anatomy軟件成熟，難以生動(dòng)地模擬病理變化和手術(shù)操作。調(diào)查顯示，部分使用者在長時(shí)間佩戴VR眼鏡后出現(xiàn)了頭暈、惡心等不適癥狀[27]，一旦該現(xiàn)象發(fā)生，則會嚴(yán)重降低學(xué)員的課堂學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)質(zhì)量大打折扣。為避免以上問題，本教學(xué)活動(dòng)采用的AR技術(shù)能夠?qū)?D圖像呈現(xiàn)于普通顯示器和手機(jī)屏幕上，一方面節(jié)約了購買特殊設(shè)備的教學(xué)成本，另一方面避免了佩戴3D成像眼鏡帶來的不適感，而且軟件學(xué)習(xí)成本較低、方便每名學(xué)員隨時(shí)使用，更符合本教學(xué)活動(dòng)的自主學(xué)習(xí)理念。

3.2 AR技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的不足

在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式下，少數(shù)學(xué)員由于自身不能明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)計(jì)劃不能及時(shí)完成，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果差強(qiáng)人意。對于這部分同學(xué)，授課教師應(yīng)當(dāng)定期幫助其調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃，提出建設(shè)性的意見和建議，避免學(xué)員在調(diào)研方向上誤入歧途。另外，學(xué)員性格差異導(dǎo)致參與課堂討論的積極性不同，參與交流互動(dòng)較少的學(xué)員不能及時(shí)地在課堂上解決自己的疑惑，而積極提問的學(xué)員則有更多機(jī)會解開學(xué)習(xí)過程中遇到的謎題。長此以往，不僅會加重班級學(xué)習(xí)情況兩極分化的局勢，還會使原本內(nèi)向的學(xué)員產(chǎn)生厭學(xué)和逃避心理。因此，授課教師應(yīng)鼓勵(lì)同學(xué)加強(qiáng)與其他學(xué)員之間的溝通，并設(shè)置小組內(nèi)成員分工調(diào)研制度，促使學(xué)員將自己的學(xué)習(xí)成果和疑問與小組成員進(jìn)行交流解答。

對于Complete Anatomy解剖軟件，有少部分同學(xué)反映該軟件缺乏中文說明。由于解剖學(xué)專業(yè)名詞較多，英語基礎(chǔ)較差的同學(xué)在初期使用中存在一定困難，但配合翻譯軟件和醫(yī)學(xué)辭典等工具，該軟件對學(xué)習(xí)效果并無明顯影響，還在一定程度上幫助學(xué)員們提高了醫(yī)學(xué)英語水平。Complete Anatomy軟件中的一些功能需要付費(fèi)使用，教學(xué)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)為學(xué)員提供可用的學(xué)習(xí)賬戶或補(bǔ)助，以減輕學(xué)員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在設(shè)備技術(shù)方面，本教學(xué)活動(dòng)通過手機(jī)、iPad等電子屏幕來顯示解剖結(jié)構(gòu)與現(xiàn)實(shí)場景相融合的畫面，雖然真實(shí)度相較于傳統(tǒng)書籍有明顯提高，但與VR和HP技術(shù)比較，仍然有提升的空間。未來圖形可視化技術(shù)的發(fā)展和解剖軟件的更新，必然會帶來更加生動(dòng)逼真的顯示方法，實(shí)現(xiàn)觸溫感覺、多人實(shí)時(shí)交互等新功能。

4 結(jié)語

AR技術(shù)應(yīng)用于翻轉(zhuǎn)課堂是將現(xiàn)代信息技術(shù)與創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式相融合的一種新型教學(xué)方法。在骨科教學(xué)中采用該教學(xué)方法能夠使學(xué)員充分的發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自主制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度，運(yùn)用各種手段進(jìn)行資料搜集和總結(jié)。AR技術(shù)為學(xué)員帶來了耳目一新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，不僅吸引了學(xué)員們的學(xué)習(xí)興趣，也幫助學(xué)員從具體化的圖像中理解抽象的知識。同時(shí)，學(xué)員相互展示和學(xué)習(xí)，在活躍的課堂氛圍中提高學(xué)員的表達(dá)溝通能力。綜上所述，AR技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在骨科教學(xué)中的應(yīng)用可培養(yǎng)學(xué)員的綜合素質(zhì)，提高骨科教學(xué)質(zhì)量。盡管這種新型教學(xué)方法在實(shí)施過程中還存在一些挑戰(zhàn)，但經(jīng)過深入的研究和改進(jìn)，今后可能發(fā)展成為一種主流的教學(xué)模式。

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（收稿日期：2020-02-21）