王勉 楊萍

摘?要：目的：探討甲狀腺癌根治術(shù)患者中綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年11月-2019年11月間我院所收治的甲狀腺癌根治術(shù)患者88例為研究目標(biāo)，以隨機(jī)數(shù)字法為標(biāo)準(zhǔn)將所有研究對(duì)象均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組行綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及干預(yù)后焦慮、抑郁、疼痛情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.45%顯著高于對(duì)照組患者滿意度84.10%（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁和疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：甲狀腺癌根治術(shù)患者中綜合性護(hù)理干預(yù)能夠獲得更多患者及家屬的認(rèn)可，具有較高的護(hù)理滿意度，并且能夠有效改善患者的焦慮、抑郁等情緒，緩解患者的疼痛，利于患者的術(shù)后恢復(fù)，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：甲狀腺癌根治術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

引言

甲狀腺癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤性疾病，其多發(fā)于女性群體中，臨床癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難以及咽食困難等，極大程度上影響著患者的正常生活，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。目前的臨床治療中主要采用外科手術(shù)方式對(duì)癌變部位行全切術(shù)，同時(shí)配合行放化療手段進(jìn)行綜合治療。由于多數(shù)患者對(duì)外科手術(shù)的認(rèn)識(shí)不夠全面，面對(duì)手術(shù)難免會(huì)產(chǎn)生抵觸或恐懼心理，進(jìn)而對(duì)治療過程的依從性較差，影響手術(shù)治療效果。并且在術(shù)后還會(huì)增加患者的創(chuàng)傷疼痛程度，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。相關(guān)研究顯示綜合性護(hù)理干預(yù)方式能夠在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后給予患者更加全面的護(hù)理，有利于強(qiáng)化患者對(duì)治療措施的認(rèn)知，緩解其緊張抗拒心理，同時(shí)能夠獲得良好的手術(shù)效果，利于患者的術(shù)后康復(fù)。本文對(duì)甲狀腺癌根治術(shù)中綜合行護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年11月-2019年11月本院88例甲狀腺癌根治術(shù)患者為研究目標(biāo)，以隨機(jī)分組法均分患者為觀察組與對(duì)照組，各44例。其中觀察組：男24例，女20例，年齡30～58歲，平均年齡（39.5±2.8）歲;對(duì)照組：男22例，女22例，年齡32～60歲，平均年齡（40.7±2.7）歲。觀察組與對(duì)照組患者一般資料對(duì)比差異不明顯，P>0.05，存在比較價(jià)值。

1.2方法

觀察組：實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)。首先，在術(shù)前與患者及其家屬進(jìn)行積極的溝通交流，完整宣教手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者術(shù)前的緊張抵觸情緒進(jìn)行疏解，同時(shí)術(shù)前需將手術(shù)中的注意事項(xiàng)、操作程序等告知患者及其家屬，確保患者在手術(shù)行過程中能夠保持良好的依從性。另外，在正式開展手之前需指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練，如體位訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。其次，在術(shù)中需對(duì)患者的手術(shù)情況以及術(shù)中各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)從而及時(shí)調(diào)整手術(shù)過程，為手術(shù)的有序開展提供保障。再者，在術(shù)后需對(duì)患者實(shí)行疼痛護(hù)理，全面了解患者的疼痛部位和疼痛程度，針對(duì)性的給予疼痛處理措施或藥物止痛治療，減輕患者術(shù)后不適。對(duì)術(shù)后患者的病情實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)數(shù)據(jù)反饋判斷其并發(fā)癥癥狀的發(fā)生情況，進(jìn)行對(duì)癥治療。與此同時(shí)，采取科學(xué)合理措施對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，維持呼吸順暢狀態(tài);對(duì)患者進(jìn)行引流護(hù)理，保持引流通暢，防止出血狀況。按照醫(yī)生的醫(yī)囑為患者制定完善的飲食方案，堅(jiān)持少食多餐的原則，增加維生素、膳食纖維等食物的攝入量。

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

通過訪問患者及其家屬獲悉其對(duì)護(hù)理方式的滿意度。

采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表以及視覺模擬評(píng)分法分別對(duì)患者的焦慮情況、抑郁情緒和疼痛情況進(jìn)行評(píng)分評(píng)定，分析兩組患者的評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算和分析，計(jì)數(shù)資料以（）表示，用X?進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料以[n（%）]表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

2.2對(duì)比兩組患者干預(yù)后的焦慮、抑郁和疼痛情況

3討論

甲狀腺癌是當(dāng)前臨床治療中非常常見的一種甲狀腺惡性腫瘤疾病，其對(duì)患者的正常生活質(zhì)量通常會(huì)造成較為復(fù)雜的影響，現(xiàn)階段的治療中一般采用外科手術(shù)方式對(duì)病發(fā)部位進(jìn)行切除，但由于甲狀腺在人體結(jié)構(gòu)中的部位比較復(fù)雜，行手術(shù)治療之后會(huì)留下較大的創(chuàng)傷，同時(shí)伴隨多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，直接影響于術(shù)后的治療效果，增加患者的疼痛反應(yīng)。因此，對(duì)于甲狀腺癌根治術(shù)患者必須進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。有調(diào)查研究顯示，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，綜合性護(hù)理干預(yù)更能夠確?；颊咦o(hù)理的全面性、有效性、有序性，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)發(fā)揮著積極作用。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理滿度為95.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理滿意度84.10%（P<0.05）;觀察組患者在干預(yù)后的焦慮、抑郁及疼痛情況的評(píng)分均低于對(duì)照組的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上表明，對(duì)甲狀腺根治術(shù)患者實(shí)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠達(dá)到更加理想的護(hù)理效果，能夠有效緩解患者的焦慮和抑郁等不良情緒，減輕或消除患者的疼痛體驗(yàn)，同時(shí)還能夠有效提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意度，利于患者的術(shù)后康復(fù)，在臨床護(hù)理中可以作為首選方式。

參考文獻(xiàn)

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[3]?王鳳，王金鵬，付嬙，孟偉.綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于甲狀腺癌根治術(shù)患者中的臨床價(jià)值研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（27）：113+118.

作者簡(jiǎn)介：王勉，1988年10月9日出生，女，漢族，江蘇連云港，本科，主管護(hù)師，畢業(yè)院校：東南大學(xué)，畢業(yè)專業(yè)：高級(jí)護(hù)理，研究方向：乳腺癌護(hù)理。

楊萍，1988年6月8日出生，女，漢族，江蘇連云港，本科，主管護(hù)師，畢業(yè)院校：江南大學(xué)，畢業(yè)專業(yè)：高級(jí)護(hù)理，研究方向：乳腺癌護(hù)理。