【摘要】新時(shí)代教學(xué)課程的不斷進(jìn)步促使教學(xué)改革的發(fā)展，而發(fā)展過程中面臨無數(shù)挑戰(zhàn)和困難，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段和多元化的教學(xué)方式是教學(xué)改革的偉大嘗試，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式也勢在必行，實(shí)踐能力也被列入教學(xué)改革的范疇之內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】生理學(xué)? 教學(xué)改革? 實(shí)踐

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）47-0070-02

生理學(xué)作為生物科學(xué)的一個分支，是研究正常人體生命活動規(guī)律的一門科學(xué)，兼具有理論性和實(shí)踐性，它同時(shí)也是醫(yī)學(xué)專業(yè)入學(xué)的一門重要必修的專業(yè)課，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通的橋梁。引導(dǎo)學(xué)生掌握人體生命活動的基本規(guī)律，熟練掌握并應(yīng)用生理學(xué)基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐動手的能力，為學(xué)習(xí)接下來臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。隨著職業(yè)教育學(xué)校的課程改革的逐步推進(jìn)與完善，中職衛(wèi)生學(xué)校的課程改革如火如荼地開展著。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域范疇內(nèi)的生理學(xué)課程不可避免地也面臨著巨大的改革調(diào)整，而具體怎么改？改成什么形式是更適合的？一成不變的中職醫(yī)學(xué)教育模式很顯然已經(jīng)不再適合當(dāng)今時(shí)代的學(xué)生，在摸索和探討中，中職衛(wèi)校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程改革迎來了它的春天，而我們也共同見證了它的蛻變與綻放。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)改革存在的問題

科技文化迅猛發(fā)展的今天，社會需要大量高精尖的人才，傳統(tǒng)教育培養(yǎng)出來的應(yīng)試人才已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展，課程改革應(yīng)運(yùn)而生。各大中職衛(wèi)校紛紛響應(yīng)國家號召著力開始積極采取創(chuàng)造性手段開展課程教學(xué)改革。生理學(xué)是研究機(jī)體生命活動及其規(guī)律的一門學(xué)科。它與臨床實(shí)踐密切相關(guān)，生理學(xué)理論知識可以作為其他臨床醫(yī)學(xué)科目的理論支撐，同時(shí)也可以在臨床實(shí)踐中得到進(jìn)一步驗(yàn)證和發(fā)展。作為與臨床醫(yī)學(xué)科目溝通的橋梁，它在中職衛(wèi)校學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中的地位舉足輕重，也被我校列為新生第一學(xué)期必修的考試課程之一。中職職業(yè)教育作為教育的一個重要分支，兼具有教育與職業(yè)的雙重身份，以培養(yǎng)具有扎實(shí)基礎(chǔ)理論和較強(qiáng)實(shí)踐能力的綜合性人才，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為指導(dǎo)，參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建面向中職護(hù)理、檢驗(yàn)、口腔、中醫(yī)、助產(chǎn)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)等專業(yè)，打造出“專業(yè)型、實(shí)用型、技能型”人才，實(shí)用才是硬道理，素質(zhì)教育、人文教育也缺一不可，當(dāng)代人才的培養(yǎng)是需求綜合性全方面型的人才，只有全方位多層次打造的醫(yī)學(xué)生才能更好的為農(nóng)村基層、城鎮(zhèn)社區(qū)輸入高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)人員。教學(xué)過程中，教師作為主導(dǎo)力量，灌輸素質(zhì)教育、人文教育理念，教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會主動自主學(xué)習(xí)，學(xué)生為主體，重視知識輸出過程，培養(yǎng)學(xué)生觀察學(xué)習(xí)能力、邏輯思辨能力、自學(xué)能力、動手操作能力、閱讀理解能力、綜合分析判斷理解能力、表達(dá)描述能力、創(chuàng)造性能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等綜合素質(zhì)。

1.1生理學(xué)知識枯燥，學(xué)生難以對其產(chǎn)生興趣

目前，在生理學(xué)課程教學(xué)改革的過程中，暴露出一定的問題，以我校為例，中職衛(wèi)校生源大部分來源農(nóng)村家庭，還有部分離異家庭的學(xué)生，學(xué)生普遍年齡較小，缺乏自主學(xué)習(xí)能力，并且在這種特殊環(huán)境下成長的孩子，存在性格認(rèn)知方面的障礙，主觀能動性差，不能吃苦耐勞，對枯燥醫(yī)學(xué)知識沒有濃厚學(xué)習(xí)興趣，缺乏進(jìn)取的學(xué)習(xí)精神，如不經(jīng)正確的教育引導(dǎo)，學(xué)生很難將生理學(xué)知識扎實(shí)掌握，教學(xué)效果成效不明顯。這樣對理解這類學(xué)生的個性與特點(diǎn)就顯得尤為重要，要學(xué)會了解學(xué)生的心理特點(diǎn)，掌握學(xué)生的興趣與愛好，把握學(xué)生的個性特征，便于在教學(xué)上溝通和加以引導(dǎo)。

1.2理論知識體系強(qiáng)，實(shí)踐聯(lián)系少

生理學(xué)是一門較為抽象、復(fù)雜、理論知識體系強(qiáng)、邏輯思維需求比較高的一門學(xué)科，一直是學(xué)生心目中的老大難學(xué)科，看書聽課就發(fā)怵，想學(xué)好這門學(xué)科較為困難，如果沒有一定的物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)等較為扎實(shí)的理科知識作為依托，接受生理學(xué)這門學(xué)科并能加以很好的理解是可望而不可即的。以我校為例，學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，大多數(shù)為初中文憑的畢業(yè)生，理解能力較差，往往在講授新課的同時(shí)還要對一些基礎(chǔ)理論加以重新細(xì)致的闡述，經(jīng)過教學(xué)改革后，一學(xué)期生理學(xué)時(shí)由原來的72學(xué)時(shí)減到僅剩54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課令善可陳，有的時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因還要丟部分學(xué)時(shí)，造成有的時(shí)候?qū)嶒?yàn)課要和理論課合并在一起上，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課更是提不起興趣，甚至部分學(xué)生不愿意認(rèn)真操作，固定的實(shí)驗(yàn)總是一成不變，能做的實(shí)驗(yàn)學(xué)生興趣又不強(qiáng)，老師做完操作示范后學(xué)生就完成了實(shí)驗(yàn)操作，這樣就失去了設(shè)置實(shí)驗(yàn)的最初目的，同時(shí)學(xué)生理論課掌握得不熟練，操作過程中勢必會帶來困擾，一學(xué)期僅有的2-3次實(shí)驗(yàn)課最后往往不能收到預(yù)想的授課效果。

1.3教學(xué)方法、教學(xué)手段落后，沒有與現(xiàn)代教學(xué)接軌

我?，F(xiàn)階段剛剛異地搬遷，一部分學(xué)校教師還采用傳統(tǒng)的板書授課的方式，而這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不適用于當(dāng)今時(shí)代的教學(xué)過程中，生理學(xué)本身就是一門比較難以理解復(fù)雜抽象的學(xué)科，傳統(tǒng)的這種“填鴨式教學(xué)”模式，老師講學(xué)生只負(fù)責(zé)聽不能收到很好的效果，學(xué)生不能對講授的內(nèi)容深刻理解，一味盲目死記硬背，考試中又回到一片茫然的狀態(tài)。久而久之，越來越多的學(xué)生失去了對生理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，特別是最新版本的生理學(xué)科教材聯(lián)系了許多醫(yī)學(xué)資格考試與臨床實(shí)踐內(nèi)容，需要教師在授課過程中加以引導(dǎo)和傳輸，千篇一律的敘述難免枯燥，而且在一些重點(diǎn)、難點(diǎn)知識的闡述與講授老師應(yīng)加以區(qū)分，這就需要教師要及時(shí)更新教學(xué)方法，結(jié)合現(xiàn)代化的教學(xué)手段，豐富教學(xué)模式，靈活實(shí)現(xiàn)知識體系的建立，豐富教學(xué)模式重新喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與動力。老師作為傳道授業(yè)者，起著非常重要的作用，言傳身教肩負(fù)著重要的任務(wù)與責(zé)任。既要是良師，也要兼顧益友的身份，這個尺度要在長期的教學(xué)過程中慢慢摸索和平衡。

1.4生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容過多，與相關(guān)學(xué)科聯(lián)系不緊密

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是整本書統(tǒng)統(tǒng)教授，因教學(xué)改革后，生理學(xué)課程學(xué)時(shí)大幅度縮減，砍掉學(xué)時(shí)將近一半，那么新課程的教學(xué)計(jì)劃就要進(jìn)行徹底的改革，原來教授的內(nèi)容過多，凸顯不出重點(diǎn)，與相關(guān)的學(xué)科如解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)等聯(lián)系緊密的內(nèi)容可以進(jìn)行整合，使其聯(lián)系緊密，內(nèi)容整合后，不僅會縮短學(xué)時(shí)，也會加強(qiáng)學(xué)生記憶，舉個例子：生理學(xué)中講解血液循環(huán)部分的內(nèi)容可以結(jié)合解剖學(xué)心臟結(jié)構(gòu)進(jìn)行講解，體循環(huán)、肺循環(huán)通路等，這樣就大大縮短了血液循環(huán)部分的學(xué)時(shí)，心臟泵血過程學(xué)生理解起來也更直觀容易，這種教學(xué)形式也會大大提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.如何改善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)改革存在的問題

面對日益凸顯的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課程教學(xué)改革中存在的問題，我們要積極面對，不能放置不管、任其激化加深，作為中職衛(wèi)生教育教學(xué)的一員，我有責(zé)任也有義務(wù)貢獻(xiàn)出自己的一份力量，面對教學(xué)改革中的艱巨任務(wù)與困難險(xiǎn)阻，我們必須認(rèn)真思考一直以來存在并困擾的問題，加以改正和修繕，這勢必會讓我們的教學(xué)上一個更高的臺階。

2.1改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，打破傳統(tǒng)

新時(shí)代新征程，作為新的中職衛(wèi)校人，我們應(yīng)該迎合時(shí)代變遷，打破傳統(tǒng)，迎來新的教學(xué)模式。以我校為例，搬遷后舉行教師微課學(xué)習(xí)評比大賽，微課包括課堂教學(xué)視頻（課例片段），同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評等輔助性教學(xué)資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同“營造”了一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”。因此，“微課”既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源。而中職衛(wèi)校的學(xué)生普遍年齡小，容易接受新生事物，學(xué)生還可以線下繼續(xù)學(xué)習(xí)微課教學(xué)的內(nèi)容，極大地豐富了學(xué)生的知識面，區(qū)別與以往枯燥的傳授理論知識。除了微課教學(xué)，還有慕課、PDL教學(xué)法等，并結(jié)合手機(jī)微信、QQ等社交軟件，課上、線下交流，學(xué)生可以及時(shí)與老師溝通上課及作業(yè)、預(yù)習(xí)等內(nèi)容，保證了學(xué)習(xí)的時(shí)效性，學(xué)生吸收知識的量有大幅度提升的趨勢。

2.2提升教師師資素質(zhì)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

高校的教師師資力量參差不齊，老教師與新教師沒有很好地融合，老教師豐富的經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)內(nèi)容不能很快地與現(xiàn)代的教學(xué)工具完美結(jié)合，而新教師又缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與理論儲備，將新老教師合理優(yōu)化相互取長補(bǔ)短，不僅會大幅度提升教師素質(zhì)，也讓更多的教師能吸納教學(xué)的教授方法。除此之外，還應(yīng)該優(yōu)化教學(xué)教授的內(nèi)容，中職衛(wèi)校的生理學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)大幅度縮減后，講授內(nèi)容更需要合理整合，保質(zhì)保量的完成授課內(nèi)容還有構(gòu)建完整的知識體系，對教材進(jìn)行合理的取舍，比如生理學(xué)血液、體溫、生殖等部分，在解剖、基護(hù)等學(xué)科有交叉講授的內(nèi)容，就可以適當(dāng)?shù)丶右詣h減，讓學(xué)生課下進(jìn)行自學(xué)或者課后觀看微課進(jìn)行學(xué)習(xí)，這樣可以節(jié)省很多學(xué)時(shí)，對重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識進(jìn)行講授：如細(xì)胞生物電現(xiàn)象、神經(jīng)系統(tǒng)等。緩解了多學(xué)科學(xué)習(xí)的壓力，也讓學(xué)生可以提升自學(xué)的能力，教師也應(yīng)在學(xué)習(xí)的過程中加以引導(dǎo)，幫助學(xué)生融會貫通，梳理知識，將新知識吸納到舊知識中，吐故納新。

2.3實(shí)踐考核加入成績考核的測評

學(xué)生不重視實(shí)踐只重視理論，一部分原因是實(shí)踐學(xué)習(xí)的內(nèi)容并不計(jì)入學(xué)生的成績考核中，考試只進(jìn)行純理論知識的考核，有的學(xué)?？己藥椎拦潭ǖ膶?shí)驗(yàn)題，幾乎可以忽略不計(jì)，老師進(jìn)行應(yīng)試教育，忽略了實(shí)踐部分的教授內(nèi)容，這種成績考核的評價(jià)是片面單一的，不利于當(dāng)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生理學(xué)的授課，因此，老師制定成績考核評定的計(jì)劃時(shí)應(yīng)加入實(shí)踐考核，從而使生理學(xué)課程的教學(xué)改革更有說服力和效果。

2.4素質(zhì)教育融入生理學(xué)教學(xué)改革中

素質(zhì)教育作為我國一直倡導(dǎo)的教育主題，可見它的地位非同一般，將它貫徹到生理學(xué)的教學(xué)過程中，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際的醫(yī)學(xué)問題的能力以及在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中的人文主義精神。素質(zhì)教育的過程中讓學(xué)生提高基礎(chǔ)知識的水平，扎實(shí)把握細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸、消化和吸收、能量代謝和體溫、腎臟的排泄功能、內(nèi)分泌等理論知識，才有資格和能力去掌握并發(fā)展其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的能力。并且在醫(yī)學(xué)改革的過程中，融入素質(zhì)教育理念以情感指導(dǎo)為基礎(chǔ)，充分調(diào)動學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生可以快速在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識過渡的角色轉(zhuǎn)換，使生理學(xué)學(xué)習(xí)的體驗(yàn)性大大提升，從而完善學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)的培養(yǎng)機(jī)制。醫(yī)學(xué)職業(yè)道德精神與人文素質(zhì)教育關(guān)懷融入進(jìn)生理學(xué)改革的教學(xué)中，教師需要將所教授的知識進(jìn)行提前合理的整合與規(guī)劃，通過對生理學(xué)機(jī)制、生命現(xiàn)象的闡述、生理學(xué)的作用與影響、人與社會化心理的作用等知識的處理與分配，完成生理學(xué)改革的實(shí)踐目標(biāo)，這樣在教學(xué)過程中與學(xué)生建立起情感的聯(lián)系，從而為學(xué)生逐漸樹立起醫(yī)學(xué)道德職業(yè)歸屬感，使學(xué)生在未來醫(yī)學(xué)就業(yè)的道路上更具有競爭性。

3.結(jié)語

綜上所述，生理學(xué)是一門重要的學(xué)科，它是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，我們必須認(rèn)真對待這門學(xué)科的教學(xué)。新時(shí)代、新征程，這就賦予了中職衛(wèi)校新的目標(biāo)和要求，傳統(tǒng)一成不變的教學(xué)模式已然不適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代的發(fā)展，我們中職衛(wèi)校面臨新一輪的改革與挑戰(zhàn)。并且中職衛(wèi)校的改革應(yīng)該結(jié)合自身學(xué)校教師、學(xué)生的特點(diǎn)，按照合理的計(jì)劃和目標(biāo)進(jìn)行改革，改革也不是盲目和簡單的，更不能是一蹴而就，這是一個長期的目標(biāo)，需要廣大師生的共同努力、踐行，把教學(xué)質(zhì)量大幅度的提升到一個新的臺階！現(xiàn)階段，我們已經(jīng)取得一些生理學(xué)教學(xué)改革上的小成就、小進(jìn)步，但我們?nèi)耘f距離徹底的改革還差很多，還有很多需要改進(jìn)和進(jìn)步的地方，存在著許多不足，未來我們?nèi)耘f需要風(fēng)雨兼程繼續(xù)在生理學(xué)改革的事業(yè)上大刀闊斧的前進(jìn)！

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作者簡介：

葛金平（1989-），女，助教，畢業(yè)于北華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)任教于吉林職工醫(yī)科大學(xué)吉林衛(wèi)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，從事生理學(xué)、藥理學(xué)、生化學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等教學(xué)工作。