天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（300400）張學靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年10月～2019年9月本院住院部藥房藥品中篩選出628種藥品作為研究對象，按照實施精細化管理前后，將其分為對比組（300例）和研究組（328例）。

1.2 方法 對比組采用常規(guī)管理。以醫(yī)院的規(guī)章制度為基礎，制定住院部藥房藥品管理制度，要求藥房管理人員定期對藥品進行清點。研究組實施精細化管理。（1）對住院部藥品盤點中出現(xiàn)的問題進行分析。①管理人員調劑藥物失誤，出現(xiàn)漏發(fā)、錯發(fā)，導致庫存出現(xiàn)偏差?；蛟谛滤幤啡霂鞎r，沒有及時登記，導致賬實不符。②藥品種類繁多、信息混亂，入庫出現(xiàn)差錯?；蛘卟鹆銜r出現(xiàn)散落現(xiàn)象，導致藥品數量不符。藥品擺放不合理，使盤點困難，出現(xiàn)誤差。③盤點計數出現(xiàn)誤差，錯盤或者漏盤。④計算機系統(tǒng)出現(xiàn)故障，導致部分記錄損毀，使賬實不符。（2）針對住院藥房藥品管理中存在的問題，采取精細化管理。①完善管理制度。對藥房管理人員進行培訓，使其嚴格按操作流程進行操作。與調劑處方進行仔細核對，保證藥品調劑準確無誤。將新藥品及時入賬，保證賬實相符。②建立編碼制度。為每一種藥品進行貨位碼的編制。由專人對藥品信息進行更新和維護。規(guī)范藥品的擺放，每種藥品必須擺放在其貨位碼位置。③盤點人員和記賬人員各負其責，實施盲點制度。盤點完后，將實際庫存與賬面相核對，找出誤差的原因。④完善計算機系統(tǒng)。開啟云儲存，利用大數據技術將數據進行保存，防止電腦系統(tǒng)出錯。

1.3 觀察指標 對比兩組賬實相符藥品例數以及相符率；對比盤點耗費時間以及藥品擺放整齊比例。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本組研究數據錄入SPSS22.0軟件，進行統(tǒng)一計算。使用（）作為計量資料，檢驗值用t值表示。使用百分率作為計數資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P＜0.05時，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組賬實相符藥品例數以及相符率比較 與對比組（78.33%）比較，研究組的賬實相符率（97.56%）明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組盤點耗費時間以及藥品擺放整齊比例比較 研究組盤點耗費時間（2.28±0.38）h短于對比組（3.52±0.85）h，藥品擺放整齊比例（92.99%）高于對比組（79.33%），差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

住院部藥房藥品盤點管理的好壞，既關系到醫(yī)院的經濟利益和運營質量，又與患者的生命安全息息相關。因此，必須對住院藥房藥品盤點進行管理，提供更優(yōu)質的醫(yī)院服務。

針對目前住院藥房藥品盤點中存在的問題進行分析發(fā)現(xiàn)，從管理人員方面來看，有調劑藥物失誤導致的庫存偏差，也有在新藥品入庫時，沒有及時登記，導致賬實不符現(xiàn)象[1]。為此，需要完善管理制度，對藥房管理人員進行約束，避免漏發(fā)、錯發(fā)現(xiàn)象。從藥品本身來看，存在藥品種類繁多、信息混亂，入庫出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。還有拆零時出現(xiàn)散落導致的藥品數量不符情況。以及藥品擺放不合理，使盤點困難，出現(xiàn)誤差等現(xiàn)象。為此，需要為每一種藥品編制貨位碼，并按照貨位碼進行擺放而后入庫以及調劑，這樣可以顯著減少藥品出現(xiàn)錯誤現(xiàn)象[2]。而對于盤點計數出現(xiàn)誤差，錯盤或者漏盤這一現(xiàn)象，則需要對賬面數量和盤點數量進行反復的核對，并采取盲點法，減少對賬面數量的依賴性，保證賬實相符。在計算機系統(tǒng)出現(xiàn)故障，導致部分記錄損毀，使賬實不符情況出現(xiàn)后，要及時利用先進的云計算和大數據技術，對藥品賬目進行存儲，防止其丟失。通過精細化管理，住院藥房藥品管理人員的責任心得到了顯著提高，藥品盤點質量也得到了提升[3]。

本研究結果顯示，與對比組比較，研究組在賬實相符率方面明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與對比組相比，研究組盤點耗費時間更短，藥品擺放整齊比例更高，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明對住院部藥房藥品盤點進行精細化管理，可以提高藥房藥品賬實相符率，節(jié)省盤點時間。