真正“牙科暴利”的矛頭主要指向種植牙和正畸兩類。以種植牙為例,單顆牙價格昂貴主要原因是海外技術(shù)依賴嚴重,國產(chǎn)替代率低。
目前單顆種植牙終端費用在6000元~22000元之間,價格波動的主要變量在于種植體,也就是種植用牙的材料。種植體技術(shù)壁壘較高,主要體現(xiàn)在材料、設(shè)計、表面處理等方面。目前國內(nèi)企業(yè)仍在技術(shù)跟隨階段,競爭力較弱,進口品牌占種植體市場 90%以上份額。
此外,在種植過程中需要的耗材也不計其數(shù):車針、器械盤、排齦線排齦器、電刀、托盤、印模材、粘接劑……這其中每一個環(huán)節(jié)都屬于消耗品,這些消耗品國內(nèi)供應(yīng)商較少,選擇余地有限,這些成本最終被轉(zhuǎn)嫁到消費者身上。
除了耗材,牙科的治療過程還需要使用大量高精尖的設(shè)備,這些設(shè)備都有使用次數(shù)和時間限制,超過限制就只能報廢以確保治療過程的安全穩(wěn)定。這些設(shè)備動輒幾十上百萬元,同樣被海外壟斷。
還有一點是人工成本高。首先,牙科很少需要跨科室、大規(guī)模團隊合作,這在技術(shù)操作上讓牙科有了獨立執(zhí)業(yè)的可能性。其次,和體制內(nèi)的固定工資相比,獨立出來的牙科醫(yī)生自然想要一個更高的醫(yī)學(xué)知識變現(xiàn)。而且,我國仍然面臨牙科醫(yī)生稀缺的現(xiàn)狀。2016年美國每100萬人擁有口腔科醫(yī)師數(shù)量為1600人,而我國每100萬人擁有口腔科醫(yī)師數(shù)量僅100人。牙科人才供給不足、服務(wù)價格高,也是牙科服務(wù)單價高居不下的另一大原因。