崔原 任嵐 朱本祥

【摘? 要】目的：臨床對(duì)甲狀腺癌患者進(jìn)行診斷時(shí)，可采用核磁共振以及彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，本文分析這兩種方式對(duì)甲狀腺癌患者診斷后產(chǎn)生的臨床效果。方法：此次研究目標(biāo)為我院2019年1月-2020年2月期間收治的采用手術(shù)治療同時(shí)經(jīng)過病理檢查結(jié)果證實(shí)的90例TC患者，對(duì)比單一的采用核磁共振、彩色多普勒超聲和兩種方式聯(lián)合診斷后患者TC檢出率存在的差異，同時(shí)在此基礎(chǔ)上對(duì)比兩種方式對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷準(zhǔn)確性和具體的影像學(xué)特征。結(jié)果：針對(duì)TC患者的檢出率來說，彩色多普勒和核磁共振聯(lián)合診斷的檢出率要明顯高于單一方式的檢出率，產(chǎn)生的差異十分明顯。對(duì)內(nèi)部血流信號(hào)和鈣化灶的檢出率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)彩色多普勒的檢出率明顯高于核磁共振，而對(duì)比邊界不清晰以及形態(tài)不規(guī)則的病灶檢發(fā)現(xiàn)核磁共振的檢出率要明顯高于彩色多普勒。結(jié)論：對(duì)于內(nèi)部血流信號(hào)和病灶鈣化的檢出率來說，彩色多普勒更為優(yōu)秀，而癌癥浸潤周圍組織的觀察效果明顯核磁共振更為優(yōu)秀，對(duì)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行診斷這兩種方式都具有著很高的檢出率，通過對(duì)這兩種方式進(jìn)行結(jié)合應(yīng)用可以讓TC的準(zhǔn)確性得到顯著提高。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺癌;彩色多普勒超聲;核磁共振

【中圖分類號(hào)】R445;R736????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0042-01

在臨床中甲狀腺癌具有著很高的發(fā)病率，此疾病主要是一種以乳頭狀癌為主要病理特征的腫瘤。因?yàn)榻^大多數(shù)甲狀腺癌患者分化程度比較高，而且腫瘤分期早，所以對(duì)其治療時(shí)早期介入治療具有著很好的效果，患者的平均壽命可以得到有效延長，所以對(duì)患者進(jìn)行早期診斷，同時(shí)對(duì)腫瘤的特征進(jìn)行明確，對(duì)于患者的治療和預(yù)后來說具有著至關(guān)重要的意義。對(duì)甲狀腺癌進(jìn)行病理活檢，在臨床中具有著很好的應(yīng)用價(jià)值。但此方式是一種有創(chuàng)操作，患者會(huì)因此受到一定傷害，現(xiàn)階段隨著我國的影像學(xué)技術(shù)不斷飛速發(fā)展，對(duì)甲狀腺等疾病進(jìn)行診斷時(shí)，其精確度也得到了很高要求。核磁共振與彩色多普勒超聲在臨床中對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及甲狀腺腫瘤判斷具有著很高的檢出率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標(biāo)為甲狀腺腫瘤患者，這些患者全部于2019年1月-2020年2月期間在我院接受治療，所有患者中年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為65歲，男性患者為41例，剩余全部為女性患者?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)治療前兩周都接受過核磁共振檢查和彩色多普勒超聲檢查，同時(shí)患者進(jìn)行這兩種檢查的時(shí)間間隔沒有超過7天，此次研究已經(jīng)將哺乳期和妊娠期的婦女排除，同時(shí)合并其他惡性腫瘤的患者不能參與此次研究，具有代謝異?；騼?nèi)分泌紊亂的患者也需排除。此次研究病灶特征：病灶的總數(shù)為130個(gè)，121個(gè)為形態(tài)不規(guī)則，123個(gè)為邊界不清晰，另外還有118個(gè)為內(nèi)部回聲不均勻以及106個(gè)鈣化灶，最后還有116個(gè)為內(nèi)部血流信號(hào)。在此基礎(chǔ)上對(duì)比所有患者的基礎(chǔ)資料并無顯著差異p>0.05。

1.2方法

彩色多普勒超聲檢查：檢查設(shè)備為多普勒超聲診斷儀，7. 5～11 MHz為設(shè)備探頭的頻率，對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，患者的體位為仰臥位，需將患者的頭頸部充分暴露出來，對(duì)患者周圍皮膚進(jìn)行清潔，并在皮膚上涂抹耦合劑，患者甲狀腺病灶部位使用儀器內(nèi)置的甲狀腺檢查元件進(jìn)行多切面和多方位的掃查。

核磁共振檢查：檢查設(shè)備應(yīng)用單通道表面柔軟線圈，其掃描的序列為脂肪抑制T2WI和冠位、軸位快速自旋回波常規(guī)T2WI，TE/TR為90～120 ms/2200～2500ms，NEX6次。軸位快速自旋回波 T1WI，TE/TR為18ms/485ms，其NEX為3次。針對(duì)其他的參數(shù)來說，主要為矩陣512×512，層厚和間距分別為3～4mm和0.3～0.4mm，最后FOV為20cm。甚至在必要時(shí)還需對(duì)掃描加強(qiáng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 23.0處理，標(biāo)準(zhǔn)差和%表示分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，t對(duì)組間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

針對(duì)于甲狀腺癌來說，是一種總體預(yù)后較好，但有著較高發(fā)病率的惡性腫瘤?，F(xiàn)階段并沒有科學(xué)的方式對(duì)此疾病進(jìn)行預(yù)防，對(duì)患者進(jìn)行早診斷早治療可以顯著提高預(yù)后。目前我國影像學(xué)技術(shù)得到快速發(fā)展此背景下，針對(duì)甲狀腺癌患者進(jìn)行診斷時(shí)，核磁共振與彩色多普勒超聲診斷方式也得到了廣泛關(guān)注。

根據(jù)此次研究可知，針對(duì)于邊界不清晰和形態(tài)不規(guī)則的病灶來說，通過核磁共振檢查具有很高檢出率。對(duì)軟組織的分辨能力明顯核磁共振高于彩色多普勒的超聲，病灶的邊界和形態(tài)可以更加清晰地顯示出來。另外針對(duì)于鈣化灶來說，超聲檢查具有著很高的檢出率，但核磁共振對(duì)鈣化灶的分辨并不是很敏感。對(duì)內(nèi)部血流信號(hào)進(jìn)行探測(cè)時(shí)，超聲相比于核磁共振更加準(zhǔn)確。所以將兩種方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，可以顯著提高甲狀腺癌患者的診斷準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 魯慧，楊順實(shí)，孫琳，等.彩色多普勒超聲與核磁共振診斷甲狀腺癌的效果比較[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2011，05（4）：264-267.