董方琴

【摘? 要】目的：分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法：將我院于2018年2月至2019年1月期間自愿參加研究的同血型志愿者106例作為觀察對象，對其中血液細(xì)胞檢驗過程中影響檢測結(jié)果的各項因素進(jìn)行分析，并制定有效的質(zhì)量控制措施。結(jié)果：實驗過程中發(fā)現(xiàn)，使用相關(guān)儀器、標(biāo)本處理以及審核實驗結(jié)果均會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。結(jié)論：在血液細(xì)胞檢驗的過程中，為提升檢測質(zhì)量，需要對于細(xì)節(jié)部分更加重視，及時將控制質(zhì)量方法進(jìn)行歸納，提升檢測準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗;血液細(xì)胞檢驗;質(zhì)量控制;檢測準(zhǔn)確率

【中圖分類號】R446.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0082-01

血液細(xì)胞檢驗為目前臨床醫(yī)學(xué)重要的檢查之一，其中的檢測標(biāo)本質(zhì)量影響檢測結(jié)果，同時對于臨床的診斷分析會產(chǎn)生影響，因此護(hù)理人員需要充分重視檢測結(jié)果并制定相應(yīng)對策，實施檢測質(zhì)量控制[1]。本次將我院于2018年2月至2019年1月期間自愿參加研究的同血型志愿者106例作為觀察對象，分析臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本醫(yī)院2018年2月至2019年1月期間自愿參加研究的同血型志愿者106例作為研究對象，男志愿者56例，女志愿者50例，志愿者平均年齡數(shù)據(jù)（36.8±2.6）歲;本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)。

1.2方法

首先配制抗凝血劑，對于志愿者進(jìn)行采血，利用1：10000及1：5000的比例進(jìn)行稀釋，隨后均勻混合，并分為106個等份，對患者實施細(xì)胞檢測;利用靜脈采血的所有志愿者血液設(shè)置為常規(guī)樣本，對其進(jìn)行質(zhì)量控制，將樣本混分為106份，隨后在溫室22℃下進(jìn)行放置，將30分鐘、3小時的樣本進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果對于最后對于血液細(xì)胞中的影響因素進(jìn)行分析，如儲存，抗凝，采集與檢測時間等并制定合理的檢測方法，控制檢測質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對30分鐘、3小時的樣本進(jìn)行檢測，對血液細(xì)胞檢驗指標(biāo)進(jìn)行對比，其中包括紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析，采用（ ）表示紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白水平，使用t檢驗數(shù)據(jù)，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05：無意義。

2 結(jié)果

2.1結(jié)果研究數(shù)據(jù)-抗凝劑對血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的影響對比

兩種比例進(jìn)行血液稀釋標(biāo)本，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白的含量的變化均有所差異（132.2±43.2???????? 、10.2±0.7、5.1±0.2、144.2±8.7，189.7±22.7、6.4±5.2、4.0±0.1、107.1±18.4），對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.1308、7.4564、50.6478、18.7670，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000）。

2.2結(jié)果研究數(shù)據(jù)-放置時間對血液細(xì)胞檢驗結(jié)果的影響對比

室溫情況下放置時間不同，血液標(biāo)本檢驗結(jié)果存在較大差異性（P<0.05），比較情況見表1。

3 討論

目前臨床學(xué)分析檢驗的結(jié)果存在波動性，數(shù)據(jù)會產(chǎn)生偏差，影響對于患者的疾病判斷，容易出現(xiàn)錯診以及漏診等現(xiàn)象，因此相關(guān)檢測人員需要在血液細(xì)胞檢測過程中制定合理的檢驗措施，檢驗過程中護(hù)理人員需要對結(jié)果影響因素進(jìn)行排查，并充分掌握血液細(xì)胞檢測標(biāo)本的影響質(zhì)量因素，提出針對性的質(zhì)量控制辦法，從檢測前、檢測中、檢測后進(jìn)行質(zhì)量控制。利用相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗，根據(jù)不同比例進(jìn)行稀釋，各項檢驗的含量變化較大，因此檢驗結(jié)果上也會存在差異。檢驗后數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計學(xué)差異，同時利用相關(guān)標(biāo)本的儀器過程中會影響檢驗結(jié)果，因此在細(xì)胞檢驗過程中，為了使檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確，應(yīng)該對于試管的劑量進(jìn)行控制。實際檢測過程中稀釋比例一般為1∶10000，在稀釋的過程中，如果倍數(shù)較低會損傷細(xì)胞，如稀釋的倍數(shù)較高會使細(xì)胞數(shù)降低，因此影響準(zhǔn)確結(jié)果。由于采集血液標(biāo)本的室溫相對較長，會導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)產(chǎn)生變化，因此血液標(biāo)本的放置時間以及檢測結(jié)果會出現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，想要實現(xiàn)血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制，應(yīng)該對于標(biāo)準(zhǔn)的放置時間進(jìn)行合理安排，同時在血液細(xì)胞的在室溫下以及低溫下檢測結(jié)果存在顯著差異，因此可以得出血液細(xì)胞的質(zhì)量與溫度變化存在相關(guān)性。因此需要在恒定的環(huán)境中進(jìn)行檢測，如環(huán)境溫度的升高或降低應(yīng)及時處理，在日常檢測中需要對于血液細(xì)胞檢測的質(zhì)量影響因素進(jìn)行總結(jié)，并不斷改進(jìn)控制措施，實現(xiàn)檢測的有效性[2-3]。

綜述，在血液細(xì)胞檢驗的過程中需要對于細(xì)節(jié)部分更加重視，實施檢驗質(zhì)量控制，提升檢測質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 徐晗.血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（07）：1-3.

[2]??? 李兵，雷芳.血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用研究[J].名醫(yī)，2020（03）：114.

[3]??? 康君.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（33）：92-93.