寇振榮 張彩虹

【摘? 要】目的：探討全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷意義。方法：本次研究選擇2018年10月-2019年11月78例細(xì)菌性感染性疾病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各39例，對(duì)照組應(yīng)用全血CRP檢驗(yàn);觀察組聯(lián)合使用全血CRP、血常規(guī)檢驗(yàn)，比較兩組診斷情況。結(jié)果：對(duì)比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組檢驗(yàn)正確率為94.87%（37/39），對(duì)照組檢驗(yàn)正確率為71.79%（28/39），觀察組檢驗(yàn)正確率更高（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病時(shí)，予以全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，可有效提高檢查正確率，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性感染性疾病;CRP檢驗(yàn);血常規(guī);白細(xì)胞計(jì)數(shù);C-反應(yīng)蛋白

【中圖分類號(hào)】R725.1????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0090-02

在兒科臨床診療中，細(xì)菌性感染性疾病出現(xiàn)頻率較高，涉及的病原菌類型有細(xì)菌、病毒、支原體等，常見(jiàn)的診斷方式為血常規(guī)、或全血CRP檢驗(yàn)。血常規(guī)可有效檢查病毒、細(xì)菌等感染。C-反應(yīng)蛋白簡(jiǎn)稱為CRP，一旦人體發(fā)生感染、或者受到損傷，其血漿中某些蛋白質(zhì)含量會(huì)升高，該類物質(zhì)會(huì)激活補(bǔ)體，也會(huì)增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能，以起到效果，主要清除機(jī)體內(nèi)的凋亡、壞死、損傷的組織細(xì)胞、以及外來(lái)的病原微生物[1]。換而言之，檢測(cè)患兒體內(nèi)C-反應(yīng)蛋白，也可以判斷機(jī)體是否有細(xì)菌性感染性疾病。針對(duì)這一情況，本文將采用對(duì)照的形式，探究全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的使用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究選擇2018年10月-2019年11月78例細(xì)菌性感染性疾病患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各39例。對(duì)照組男22例，女17例;年齡0.25-11歲，平均年齡為（5.89±2.24）歲。其中，13例呼吸道感染，10例泌尿系統(tǒng)感染，7 例肺炎，5例腸炎，4例腦膜炎;觀察組男21例，女18例;年齡0.25-12歲，平均年齡為（5.78±2.34）歲;其中，14例呼吸道感染，11例泌尿系統(tǒng)感染，7例肺炎，4例腸炎，3例腦膜炎。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

患兒在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽3mL靜脈血。對(duì)照組患兒只接受全血 CRP 檢驗(yàn)，并離心處理血液，取出血清，之后儲(chǔ)存在抗凝管中備用，最后利用酶聯(lián)免疫吸附法（簡(jiǎn)稱ELISA），科學(xué)測(cè)定CRP[2]。觀察組則在執(zhí)行上述操作的同時(shí)，開(kāi)展血常規(guī)檢驗(yàn)。在血常規(guī)檢查中，主要使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，期間檢測(cè)人員要仔細(xì)觀察并記錄，主要觀察白細(xì)胞種類、及數(shù)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析并統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果，在計(jì)算檢查正確率時(shí)要遵循一定的計(jì)算方法，①檢驗(yàn)陽(yáng)性例數(shù)除以總例數(shù);②①式所得值乘以100。此外，血常規(guī)檢驗(yàn)陽(yáng)性：白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10.00×109/L;全血 CRP 陽(yáng)性：C-反應(yīng)蛋白濃度超過(guò)3mg/L[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件，分析整理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）的表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P值<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組檢驗(yàn)正確率為94.87%，對(duì)照組檢驗(yàn)正確率為71.79%，觀察組檢驗(yàn)正確率更高（P<0.05），具體情況如表1所示。

3 討論

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一旦幼兒患有細(xì)菌性感染性疾病，一般會(huì)表現(xiàn)為呼吸道感染、或者肺炎。引發(fā)肺炎的病原體有很多種，比如流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等情況，在初始患病時(shí)發(fā)生干咳，一旦病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)痰嗚音，還會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸表淺加快等[4]。而引發(fā)呼吸道感染的病原體有嗜血流感桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，患兒會(huì)出現(xiàn)咽痛、噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等現(xiàn)象，有的幼兒還會(huì)出現(xiàn)急性腹瀉癥狀。

在臨床診斷這一疾病時(shí)，采用兩種形式，其一為血常規(guī)檢驗(yàn)，觀察血細(xì)胞形態(tài)分布、數(shù)量變化等。在檢測(cè)細(xì)菌性感染性疾病時(shí)，主要檢測(cè)WBC（白細(xì)胞）物質(zhì)。其二為全血CRP檢驗(yàn)，C-反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相蛋白，具備自行反應(yīng)期，可起到自行指示的效果[5]。一般來(lái)講，組織損傷6-8h后，該類物質(zhì)會(huì)上升，在消除致病因后，其會(huì)快速恢復(fù)正常。此外，CRP具有一些功能：①可以識(shí)別外來(lái)物質(zhì)，激活補(bǔ)體系統(tǒng);②提升白細(xì)胞吞噬功能，調(diào)節(jié)巨噬系統(tǒng)、淋巴細(xì)胞功能;③清除病原體、病理物質(zhì);④結(jié)合RAF（即血小板激活因子），大幅度降低炎癥反應(yīng);⑤結(jié)合染色體，消除壞死細(xì)胞DNA。為此，可以用來(lái)檢驗(yàn)幼兒是否患有細(xì)菌性感染性疾病。本次研究以細(xì)菌性感染性疾病患兒為核心對(duì)象，主要探究全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的使用價(jià)值。

此次研究結(jié)果顯示，對(duì)比分析兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組檢驗(yàn)正確率為94.87%（37），對(duì)照組檢驗(yàn)正確率為71.79%（28），觀察組檢驗(yàn)正確率更高（P<0.05）。說(shuō)明在臨床診斷小兒細(xì)菌性感染性疾病時(shí)，予以全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)，可提高檢查正確率。

綜上所述，在診斷細(xì)菌性感染性疾病患兒時(shí)，采取血常規(guī)檢驗(yàn)的同時(shí)聯(lián)合全血CRP檢驗(yàn)，可有效提高診斷率，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 孫海燕.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒童細(xì)菌性感染性疾病診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，016（034）：92-92.

[2]??? 吳建紅，黃莉華.全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷意義分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，028（032）：316-316.

[3]??? 歐春萍，胡鑫.血常規(guī)聯(lián)合全血CPR檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（19）：108-109.

[4]??? 李雨明.全血CRP聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（02）：170+175.

[5]??? 毛麗紅.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，004（001）：95-96，99.