汪春志

【摘? 要】目的：探討無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的臨床效果。方法：納入我院收治的60例重癥支氣管哮喘患者，均為2018年7月-2020年2月收治的患者，使用電腦隨機(jī)方法，將患者分為30例對(duì)照組以及30例研究組，對(duì)照組接受常規(guī)治療，研究組接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：???? 研究組患者的FEV、PEF、FEV/FVC高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的治療總有效率（90.00%）高于對(duì)照組治療總有效率（70.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：我院重癥支氣管哮喘患者接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，能有效的改善患者的肺功能，促進(jìn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);重癥支氣管哮喘;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R598????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0098-02

支氣管哮喘是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，重癥支氣管哮喘患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘氣、咳嗽等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大[1]。重癥支氣管哮喘對(duì)患者的生命健康危害較大，若是僅僅給予對(duì)癥治療，則會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果欠佳。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床上對(duì)于該疾病多選擇無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，獲得的治療效果較好。本次研究中，著重探討無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入我院收治的60例重癥支氣管哮喘患者，均為2018年7月-2020年2月收治的患者，使用電腦隨機(jī)方法，將患者分為30例對(duì)照組以及30例研究組，對(duì)照組中，男性有16人，女性有14人，年齡區(qū)間在46-82歲，平均年齡為（62.87±4.91）歲;研究組患者中，男性有14人，女性有16人，年齡區(qū)間在45-83歲，平均年齡為（62.59±3.91）歲;統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合重癥支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)伴有其他類(lèi)型的肺部疾病、嚴(yán)重的肝腎功能、心臟疾病;存在惡性腫瘤;拒絕參加。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)治療，靜脈推注80mg甲潑尼松（批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20170197;生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Belgium NV），隨后靜脈滴注茶堿類(lèi)藥物，霧化吸入β受體阻滯劑，待患者病情穩(wěn)定后，上述藥物改為口服用藥，遵醫(yī)囑逐漸減少藥物劑量。研究組接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，在患者自主呼吸的同時(shí)，給予鼻面罩正壓通氣治療。調(diào)節(jié)吸氣壓初始值以及呼氣壓力：8-12cmH2O、4-10cmH2O，氧流量控制在3-5L/min，根據(jù)患者的病情變化適當(dāng)調(diào)整參數(shù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

在患者研究結(jié)束后，將患者的FEV、PEF、FEV/FVC統(tǒng)計(jì)記錄。療效評(píng)估[3]：顯效：患者的咳嗽、喘氣、呼吸困難等癥狀顯著緩解;有效：患者的咳嗽、喘氣、呼吸困難等癥狀緩解;無(wú)效：患者的咳嗽、喘氣、呼吸困難等癥狀未緩解;治療有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

t檢驗(yàn)以及卡方檢驗(yàn)分別用于計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，在SPSS25.0軟件中展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的肺功能

研究組患者的FEV、PEF、FEV/FVC高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率

對(duì)照組：顯效12例、有效9例、無(wú)效9例;研究組：顯效15例、有效12例、無(wú)效3例。研究組的治療總有效率（90.00%）高于對(duì)照組治療總有效率（70.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥支氣管哮喘屬于較為嚴(yán)重的一種疾病，該疾病是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)所致的一種氣道變應(yīng)性炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。傳統(tǒng)的治療方法是選擇采用激素進(jìn)行對(duì)癥治療，但是激素治療過(guò)程中往往存在多種不良反應(yīng)，隨著用藥時(shí)間的增加，藥物作用會(huì)減弱，故而療效欠佳[4]。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床上運(yùn)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善換的氣道通氣，該方法屬于物理治療，與藥物治療相比，能夠有效的避免藥物不良反應(yīng)，治療安全性較高，在改善患者的通氣的同時(shí)，保證氧氣吸入，從而改善患者的肺功能[5]。結(jié)合本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，研究組與對(duì)照組的肺功能進(jìn)行對(duì)比，研究組患者的FEV、PEF、FEV/FVC高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的治療總有效率（90.00%）高于對(duì)照組治療總有效率（70.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述兩組數(shù)據(jù)說(shuō)明了，在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療后，患者的肺功能得到顯著改善，該組患者的整體療效較好，治療效果較為滿(mǎn)意。

綜上所述，我院重癥支氣管哮喘患者接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，能有效的改善患者的肺功能，促進(jìn)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王炳森.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療重癥支氣管哮喘對(duì)SpO2、PEF、PaO2的影響[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（3）：193-195.

[2]??? 包紅珠，史亮.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（24）：60-61.

[3]??? 楊美君.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)CPAP模式間斷治療對(duì)重癥支氣管哮喘肺功能及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的影響[J].大醫(yī)生，2019，4（22）：74-76.

[4]??? 朱震.觀(guān)察無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：91，93.

[5]??? 林月嬌.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)CPAP模式間斷治療重癥支氣管哮喘的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：36-37.