沈靜

【摘? 要】目的：研究在急性心肌梗死患者搶救中實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的價(jià)值。方法：選擇本院2018年4月至2020年2月間收治的急性心肌梗死患者72例作為分析對(duì)象，通過(guò)雙盲法將其等分為試驗(yàn)組（n=36）及常規(guī)組（n=36），常規(guī)組患者行常規(guī)急診護(hù)理，試驗(yàn)組患者行優(yōu)化急診護(hù)理流程。對(duì)比二組患者救治時(shí)間、搶救結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者救治時(shí)間、院內(nèi)復(fù)發(fā)率、再治療率、搶救成功率明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者搶救中實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠有效縮短患者救治時(shí)間，提升搶救成功率，在臨床護(hù)理中值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;搶救;優(yōu)化急診護(hù)理流程

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0219-02

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病較為迅速，嚴(yán)重患者會(huì)發(fā)生心力衰竭會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，優(yōu)化急診護(hù)理流程較為符合現(xiàn)代護(hù)理觀，能夠有效做到以患者為中心，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、科學(xué)的護(hù)理措施，將其應(yīng)用于急性心肌梗死患者的救治護(hù)理中更加符合患者康復(fù)需求，對(duì)進(jìn)一步提升患者救治效果較為有利[1]。本研究旨在探討在急性心肌梗死患者搶救中實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究對(duì)象選取為2018年4月-2020年2月間我院收治的72例急性心肌梗死患者。選用雙盲法將其分為常規(guī)組36例和試驗(yàn)組36例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組男性20例，女性16例，年齡為36～75周歲（54.28±5.57）周歲。試驗(yàn)組男性19例，女性17例，年齡為35～75周歲（54.17±5.36）周歲。入組患者資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)急診護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者臥床休息，迅速建立靜脈通路，開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)，確診后做好手術(shù)相應(yīng)準(zhǔn)備。試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程：①實(shí)施護(hù)理前護(hù)士接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督，定期開(kāi)展考核，有效提升護(hù)士的責(zé)任感與專(zhuān)業(yè)能力水平。達(dá)到護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)后方可上崗實(shí)施護(hù)理。②接診時(shí)盡快安頓好患者，評(píng)估患者病情，使用吸氧罩，采集血樣等，詢(xún)問(wèn)患者病史，心電監(jiān)護(hù)，床邊心電圖等，掌握患者病情進(jìn)展等，且需在10min內(nèi)完成上述流程。每隔15-30min檢測(cè)患者心律、心率情況并進(jìn)行詳細(xì)記錄，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，保證相應(yīng)搶救儀器處于備用狀態(tài)，遵醫(yī)囑根據(jù)患者疾病特點(diǎn)給予患者相應(yīng)藥物治療。③評(píng)估患者心理動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通，根據(jù)患者實(shí)際情況與需求為患者制定具有針對(duì)性、適宜的心理干預(yù)措施，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，緩解患者負(fù)性情緒，同時(shí)為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、介紹治療成功案例，穩(wěn)定患者的不安心理。④轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中電話通知相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員做好救治準(zhǔn)備。為導(dǎo)管室護(hù)理人員詳細(xì)介紹患者病情與使用的藥物，協(xié)助患者更易，指導(dǎo)患者排尿等，做好相應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后為患者創(chuàng)造舒適、整潔的休息環(huán)境，為患者開(kāi)展用藥指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師并協(xié)助處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者救治時(shí)間、搶救成功率、院內(nèi)復(fù)發(fā)率、再治療率進(jìn)行對(duì)比觀察。詳細(xì)記錄患者急診球囊擴(kuò)張時(shí)間、搶救時(shí)間、急診室進(jìn)出時(shí)間、住院時(shí)間以及院內(nèi)復(fù)發(fā)患者例數(shù)，搶救成功患者例數(shù)，院內(nèi)再治療患者例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次護(hù)理價(jià)值調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析，采用（ ）表示患者救治時(shí)間，使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，搶救成功率、院內(nèi)復(fù)發(fā)率、再治療率行卡方檢驗(yàn)，用[n（%）]表示，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無(wú)意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1組間患者救治時(shí)間分析

試驗(yàn)組36例：急診球囊擴(kuò)張時(shí)間（min）74.95±5.54，搶救時(shí)間（min）42.80±3.78，急診室進(jìn)出時(shí)間（min）31.62±3.65，住院時(shí)間（d）11.05±1.36;常規(guī)組36例：急診球囊擴(kuò)張時(shí)間（min）116.31±6.54，搶救時(shí)間（min）56.33±4.63，急診室進(jìn)出時(shí)間（min）56.24±3.68，住院時(shí)間（d）12.98±1.42。常規(guī)組救治時(shí)間相較于試驗(yàn)組明顯更長(zhǎng)，差異顯著（P<0.05）。

2.2組間患者搶救成功率、院內(nèi)復(fù)發(fā)率、再治療率分析

試驗(yàn)組36例：院內(nèi)復(fù)發(fā)率（%）1（2.77），搶救成功率（%）35（97.22），院內(nèi)再治療率（%）2（5.55）;常規(guī)組36例：院內(nèi)復(fù)發(fā)率（%）7（19.44），搶救成功率（%）28（77.77），院內(nèi)再治療率（%）9（25.00）。試驗(yàn)組患者院內(nèi)復(fù)發(fā)率、再治療率低于常規(guī)組，搶救成功率高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，約50%以上急性心肌梗死患者發(fā)病后1h內(nèi)發(fā)生致命性心律失常而猝死于院外。在進(jìn)行搶救過(guò)程中，護(hù)理人員有效的配合是搶救成功的關(guān)鍵，為保證滿(mǎn)足患者需求，提高患者臨床救治效果，給予其優(yōu)質(zhì)、全面的急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)極其重要。常規(guī)急救護(hù)理救治目標(biāo)不夠明確，缺乏一定規(guī)范性，無(wú)法取得理想救治效果[2]。

優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠通過(guò)規(guī)范化的護(hù)理流程，優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)，結(jié)合護(hù)理人員臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析患者疾病特征與存在的相關(guān)問(wèn)題，具有針對(duì)性的為患者開(kāi)展急診護(hù)理服務(wù)，做到迅速、規(guī)范的實(shí)施護(hù)理與搶救措施，有效縮短患者院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，大大降低患者死亡率，有效提升搶救效率[3]。本次研究表明，常規(guī)組救治時(shí)間相較于試驗(yàn)組明顯更長(zhǎng)，試驗(yàn)組患者院內(nèi)復(fù)發(fā)率、再治療率相較于常規(guī)組明顯更低，搶救成功率明顯高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救中實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠有效縮短患者救治時(shí)間，降低院內(nèi)復(fù)發(fā)與再治療率，提升搶救成功率，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王琦.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（12）：128+132.

[2]??? 劉靜.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2018（23）：167-168.

[3]??? 蔡輝.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：8-9.