馮志強(qiáng)

（北京市懷柔區(qū)泉河街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 101400）

0 引言

近年來，我國人口的老齡化趨勢已經(jīng)逐漸的顯現(xiàn)出來，由于中老年人的身體素質(zhì)較差，免疫力降低，所以經(jīng)常會患有一種甚至多種的疾病，不僅增加了家庭負(fù)擔(dān)，而且還極大程度的降低了患者以及家庭的生活質(zhì)量。而其中，糖尿病就是一種極其常見的慢性病，在治療過程中除了需要合理的服藥以外，患者還需要在平常的生活上注意飲食，增強(qiáng)體質(zhì)[1-3]。為了研究在中老年慢性病發(fā)病的高危因素調(diào)查，選取500 例中老年患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選自2016 年7 月至2018 年10 月本市45 歲及以上的社區(qū)中老年人，對于其進(jìn)行糖尿病高危因素的調(diào)查，從中隨機(jī)選取500 名作為研究對象。在這500 名的社區(qū)中老年人當(dāng)中，男性受檢者有320 名、占比64%，女性受檢者有180 名、占比36%。所有中老年人的年齡范圍在45 到89 歲之間，其中45-50 歲的受檢者有180 名、占比36%，51-60 歲之間的受檢者有190 名、占比 38%，61-70 歲的受檢者有80 名、占比16%，71-80 歲的受檢者有30 名、占比6%，81-89 歲的受檢者有20 名、占比4%。所有中老年人是否存在家族史的情況分布中，有家族史的受檢者有230 名、占比46%，沒有家族史的受檢者有270 名、占比54.%。

1.2 方法。對這500 名的社區(qū)中老年人進(jìn)行調(diào)查，通常調(diào)查的內(nèi)容主要包括：①體檢，對這些中老年人進(jìn)行身高、血壓、血脂、血糖以及體重等進(jìn)行全方位的體檢[4]。②問卷調(diào)查，中老年人的年齡、疾病史、日常飲食、吸煙史、心理狀況、鍛煉習(xí)慣等一般資料進(jìn)行調(diào)查。③實(shí)驗室檢測，對社區(qū)中老年人進(jìn)行實(shí)驗室檢測，通常實(shí)驗室檢測的內(nèi)容主要有糖化血紅蛋白檢測、血糖檢測、血清甘油三酯檢測、血漿總膽固醇檢測等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理。將收集到的數(shù)據(jù)在表格中錄入，然后通過SPSS 20.0 軟件將采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動 5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用χ 2 檢驗；計量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對比方法使用t 檢驗。當(dāng)P＜0.05 時，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對于這500 名社區(qū)中老年人進(jìn)行體檢、問卷調(diào)查、以及實(shí)驗室檢測之后，其各項的觀察指標(biāo)中，所檢測出的糖尿病的患病情況均存在著不同。根據(jù)檢測結(jié)果表明，男性受檢者相較于女性受檢者的糖尿病患病率差異不明顯（P＞0.05）；而如果受檢者的年齡越高，那么糖尿病的患病率也就會相應(yīng)地高（P＜0.05）；有家族史的患者，糖尿病的患病率高于沒有家族史的患者（P ＜0.05）。由此可以了解到，中老年人糖尿病的發(fā)病高危因素主要是來源于年齡、存在家族史（P＜0.05），而性別不屬于糖尿病的發(fā)病高危因素（P＞0.05），見表1。

3 討論

在當(dāng)前的中老年人慢性疾病當(dāng)中，發(fā)病率較高的慢性疾病之一就是糖尿病。在對糖尿病進(jìn)行預(yù)防和控制的工作上，一方面可以通過醫(yī)護(hù)人員對患者以及患者家屬進(jìn)行健康宣傳的方式，讓中老年患者以及家屬提高自我預(yù)防和控制意識；另一方面可以囑咐患者控制日常飲食、督促患者積極地進(jìn)行鍛煉，可以大大改善患者的疾病情況[5-6]。

經(jīng)過本次研究分析顯示，81 歲以上的老年人慢性病發(fā)病高危因素，糖尿病發(fā)病率達(dá)到了4%。另外，在日常缺乏鍛煉以及體重超標(biāo)等也都會導(dǎo)致慢性發(fā)病的高危因素，在家族史的糖尿病中，患病率已經(jīng)達(dá)到了16.27%，沒有家族史的糖尿病患病率當(dāng)前還只有8.63%。根據(jù)這種結(jié)果顯示，中老年人糖尿病的發(fā)病高危因素中主要包括體重超標(biāo)、家族遺傳史、年齡增長、合并其他疾病等各種各樣的因素[7]。

我國人口在當(dāng)前階段增長的速度非常的快，但是，在我國的人口總數(shù)中還是老年人所占比重較大，老齡化問題嚴(yán)重。因此，對于當(dāng)前的中老年人的身體健康問題就已然成為當(dāng)前社會各界所廣泛關(guān)注的問題。在社會的不斷地發(fā)展，以及經(jīng)濟(jì)的上升過程中，人們的生活水平有了很大的提升，并且我國群眾喜歡以飲食結(jié)構(gòu)來對自身的幸福感進(jìn)行評價，所以造成了社區(qū)居民尤其是中老年人的身體素質(zhì)、疾病免疫力在不斷地降低，從而使得慢性病的患病率在逐年遞增。所以，做好社區(qū)中老年慢性病的調(diào)查對于中老年群體具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。只有充分的了解中老年人的具體病情以及發(fā)病機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員才可以更加針對性地對防治策略進(jìn)行制定，使中老年群體的生存質(zhì)量得到一定程度上的改善。隨著當(dāng)前我國人口老齡化的不斷攀升，中老年患者的健康安全問題被人們廣泛關(guān)注，但是，對于中老年患者的健康教育問題還有待加強(qiáng)，糖尿病存在的問題主要有發(fā)病率高、控制率低、治療率低的情況。由于老年患者不健康的生活方式導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率一直在持續(xù)上升，并且逐漸的年輕化，因此，對于中老年高血壓患者進(jìn)行預(yù)防慢性疾病非常的重要[8-9]。

綜上所述，年齡段、性別不同的老年人的慢性病患病率不同，而性別不同的患者其影響因素也存在一定差異。針對社區(qū)中老年群體的慢性病，對于慢性病中的糖尿病發(fā)病的高危因素進(jìn)行分析，可以為預(yù)防糖尿病或是臨床診斷、治療，提供一定的參考依據(jù)。