彭 微，張愛武，黃 旭

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校，湖南 株洲 412012）

改革開放以來，我國人民的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，與此同時，健康安全領域也出現(xiàn)了各種問題。為此，政府提出了“健康中國”和“健康優(yōu)先”新理念。這是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展過程中的一次重要轉(zhuǎn)折，是國民健康安全問題的一次重要突破，中醫(yī)藥文化發(fā)展和職業(yè)教育也因此被納入未來發(fā)展的重要內(nèi)容。

1 “健康中國”理念及我國醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

“健康中國”是黨的十八屆五中全會審議并通過的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的一項重要內(nèi)容。2016年在全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記就國民健康安全問題首次提出“健康優(yōu)先”新理念，強調(diào)在促進經(jīng)濟發(fā)展的同時也要注重人民健康安全問題，人民的健康理應放在整個國家發(fā)展的首要地位，人民的健康也是實現(xiàn)中華民族偉大復興的一項重要內(nèi)容，要努力做到多方面、高層次地保障人民的健康。

近年來經(jīng)濟和科技的迅速發(fā)展提高了人們的生活水平，同時也給人們帶來了一些健康安全問題，例如轉(zhuǎn)基因食品存在的安全隱患、某些工作長期勞作產(chǎn)生的職業(yè)病、環(huán)境的破壞和污染帶來的各種疾病等。而目前我國醫(yī)療體制還處在不完善的階段，并不能很好地解決各種健康問題。整體來講，我國醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀并不樂觀，主要存在以下幾方面問題。

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務“供不應求”

有研究表明，近10年我國各地門診人數(shù)、手術人數(shù)、住院人數(shù)等一直處于迅速增長狀態(tài)，衛(wèi)生健康需求持續(xù)增加。而相比之下醫(yī)療衛(wèi)生供給嚴重不足，醫(yī)療衛(wèi)生資源等級化差異明顯，大醫(yī)院、中心醫(yī)院需求集中，導致資源呈斷層式不足，而基礎醫(yī)療資源利用不足，從而出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源一方面短缺、另一方面利用不足浪費嚴重的現(xiàn)象[1]。

1.2 環(huán)境破壞和污染導致疾病的多樣化

在科技和經(jīng)濟快速發(fā)展的當下，周圍環(huán)境卻在逐步惡化：空氣質(zhì)量越來越差，霧霾天氣屢見不鮮；水資源污染越來越嚴重，且屢禁不止；各種電子產(chǎn)品帶來的輻射以及意外事故更是多不勝數(shù)；食品安全得不到保障，等等。這一系列外部環(huán)境帶來的問題都對人的健康產(chǎn)生著重要影響，甚至威脅到生命安全，疾病種類越來越多，慢性病患病人群不斷擴大，心腦血管疾病患者、癌癥患者等更是成倍增長，國民健康安全狀況十分嚴峻。

2 “健康中國”與中醫(yī)藥文化的密切關系

“健康中國”與中醫(yī)藥文化之間存在密切關系，中醫(yī)藥文化是“健康中國”的基礎，“健康中國”是對中醫(yī)藥文化的傳承，也是中醫(yī)藥發(fā)展的根本目標。中醫(yī)藥文化是五千多年文明的結(jié)晶，在全民健康中發(fā)揮著重要作用，是實現(xiàn)中華民族偉大復興的強大動力與支撐，具有西方醫(yī)學不可比擬的優(yōu)勢。中醫(yī)藥文化的弘揚和發(fā)展與“健康中國”理念具有高度統(tǒng)一性，中醫(yī)藥文化的不斷發(fā)揚有利于中國傳統(tǒng)文化的繼承和發(fā)展，優(yōu)秀傳統(tǒng)文化潛移默化的熏陶更有利于全民健康安全意識的增強，尤其是中醫(yī)藥文化中的“養(yǎng)生”內(nèi)容，有助于從根本上預防或治療某些疾病，近年來深受人們的青睞。由此可見，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化能推動“健康中國”戰(zhàn)略的實施。

3 中醫(yī)藥文化發(fā)展存在的問題

中醫(yī)藥文化有著幾千年的發(fā)展歷史，在某些時段卻被人們逐漸遺忘和遺棄，直到今天，中醫(yī)藥文化與西方醫(yī)藥文化之間的斗爭仍在繼續(xù)。雖然十七大以來號召繼承和弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，但中醫(yī)藥文化復興之路仍然漫長而艱難。中醫(yī)藥文化發(fā)展仍然存在以下幾大重點問題。

3.1 人們對西方醫(yī)藥依賴程度較高，對中醫(yī)藥文化的認同感和歸屬感不強，不能正確認識中醫(yī)藥文化的價值

在清朝末期到民國時期過度向西方學習階段，西方醫(yī)藥文化被引入中國。相對于中國傳統(tǒng)湯藥治療方式，西方醫(yī)藥具有治療時間短、見效快、使用方便的優(yōu)勢，在后來的幾百年發(fā)展中，中醫(yī)藥逐漸被人們遺忘。到目前為止，仍有85%以上的人在患病后第一時間選擇西醫(yī)治療方式，由此可見我國人民對西方醫(yī)藥依賴程度高[2]。

3.2 中醫(yī)藥文化教育與宣傳力度不夠

在十七大的號召下，中醫(yī)藥文化復興才回歸大眾視野，重新發(fā)展的時間短、范圍小、受重視程度低等一系列問題，都是其復興過程中的障礙。中醫(yī)藥文化教育和宣傳目前只限于大城市，其“養(yǎng)生”理念也沒有為大眾所知曉和實行，小城市、農(nóng)村以及偏遠地區(qū)的人們，對中醫(yī)藥文化的認知并沒有明顯改變，而這部分人數(shù)超過了中國總?cè)藬?shù)的70%?？傮w來說，中醫(yī)藥文化目前并沒有完全被大眾所認知和認可。

3.3 中醫(yī)藥文化發(fā)展體制機制不健全

中醫(yī)藥文化發(fā)展體制機制目前仍處于不完善、不健全狀態(tài)，導致其在運行和管理上存在很多漏洞，尤其在小城市和農(nóng)村，中醫(yī)藥文化發(fā)展體系尚未建立，很難維持正常運行。中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)市場發(fā)展空間巨大，但是并沒有形成健全的市場，也沒有完整的產(chǎn)業(yè)鏈和資金鏈，在整個文化市場中占比過低。

4 中醫(yī)藥職業(yè)教育的必要性和存在的問題

職業(yè)教育是為使某部分人群能適應快速發(fā)展的社會，對其進行專業(yè)化教育和針對性培訓，預先提供某一崗位對應的理論知識和實踐經(jīng)驗的一種職業(yè)化、專業(yè)化教育。職業(yè)教育的重點在于培養(yǎng)學生實踐能力，以科學理論指導實踐，培養(yǎng)出真正的專業(yè)化人才。針對中醫(yī)藥文化發(fā)展現(xiàn)狀，培養(yǎng)專業(yè)化中醫(yī)藥人才是社會發(fā)展的要求，有利于中醫(yī)藥文化的精準、科學傳承，且能夠在新一代人群中擴散、蔓延開來，在未來的幾十年中，中醫(yī)藥文化便有可能在潛移默化中影響著一代又一代的新生力量[3]。

但目前的職業(yè)教育從整體上講，沒有完整、科學的教育體系，也存在諸多難以解決的問題。首要問題是在整個教育過程中，始終以學校為主導，以課本理論知識為主導，實踐機會少之又少，極易造成理論與實際脫節(jié)情況。再者，學校的目光局限于校內(nèi)，與企業(yè)合作少，對目前的市場需求情況難以把握，教學內(nèi)容滯后，不能培養(yǎng)出真正滿足市場需要的人才。最后也是最重要的一個問題是，無論是教師、家長還是學生，都對職業(yè)教育有一定的貶低和歧視，不能正確看待職業(yè)教育，從而造成“教師不認真教、學生不認真學、家長不認真管”的局面，使職業(yè)教育無法培養(yǎng)出真正的人才。

5 中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)措施

培養(yǎng)專業(yè)化中醫(yī)藥人才是弘揚中醫(yī)藥文化的必然趨勢，而職業(yè)教育人才培養(yǎng)并不是一蹴而就的，可以從以下幾方面入手。

5.1 建立完整的教學體系和規(guī)范化的教育制度

相比于西方發(fā)達國家，我國職業(yè)教育體系還不夠成熟和完善。因此，應從專業(yè)課程設置、理論與實踐教學安排以及教師、學生、家長的觀念等方面入手，從根本上解決教育制度問題；注重加強與企業(yè)、市場的聯(lián)系，學校適當放權，給予企業(yè)一定的自主權，由學校和企業(yè)共同指導、培養(yǎng)學生，根據(jù)企業(yè)需求進行實踐教學，提高學生實踐能力。同時，密切關注市場人才需求的新動向，根據(jù)市場發(fā)展變化培養(yǎng)專業(yè)化人才，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

針對中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)，提出以下建議：（1）明確培養(yǎng)目標，突出專業(yè)特色。中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標的制定應以社會需求為導向，體現(xiàn)高職高專教育以培養(yǎng)技術應用能力為主的特點。

（2）整合優(yōu)化課程體系。對準行業(yè)企業(yè)技術發(fā)展變化，及時調(diào)整專業(yè)課程和內(nèi)容。可以采取教師到企業(yè)實踐、畢業(yè)生跟蹤調(diào)查、智慧校園平臺數(shù)據(jù)分析等方式，了解中醫(yī)藥健康服務領域技術發(fā)展和崗位工作變化，定期分析人才需求，修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程內(nèi)容，提高學生綜合素質(zhì)和就業(yè)競爭力。

（3）打造高水平教師隊伍。通過校企合作、培訓基地專家?guī)蛶?，采取教學觀摩、同行互評、互助、督學聽課等方式，提高教師教學水平。比如，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校實行青年教師“導師制”，高級職稱教師與青年教師結(jié)成師徒關系，實現(xiàn)教學和科研一對一指導，使青年教師教學、科研能力得到快速提升。同時，建立各種激勵機制調(diào)動教師科研創(chuàng)新的積極性，打造一支高水平的“雙師型”教師隊伍。

（4）構建校企合作實踐教學模式。高職高專院校應以培養(yǎng)高等技術應用型專門人才為根本任務，校企合作是主要途徑。比如，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校設置校企合作班，與企業(yè)開展聯(lián)合辦學、訂單培養(yǎng)、設立大學生創(chuàng)業(yè)基地等；開展學生實習與就業(yè)、專業(yè)建設、科技攻關、教師到企業(yè)鍛煉等全方位合作；共建“校中廠”“廠中?！保尞厴I(yè)生“零適應期”實現(xiàn)從學校學生到企業(yè)員工的轉(zhuǎn)變。

5.2 轉(zhuǎn)變學生對自身和中醫(yī)藥文化的認知

要培養(yǎng)專業(yè)化中醫(yī)藥人才，首先要保證其能正確認識自我，正確認識中醫(yī)藥文化。比如，湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校開設了基礎心理學、應用心理學等相關課程，設置心理咨詢室，每個班級都設有心理委員。首先讓學生在心理上能夠正確認識自己的現(xiàn)狀，摒棄之前對職業(yè)教育的看法，全身心投入到學習中去。在思想上也要摒棄對西方醫(yī)藥文化的過度依賴，學?？梢越M織學生學習中醫(yī)藥歷史和優(yōu)秀前輩的光榮事跡等，使學生能全方面了解中醫(yī)藥文化。

5.3 開展中醫(yī)藥健康教育，充分發(fā)揮學生主體作用

中醫(yī)藥文化源遠流長，學習中醫(yī)藥文化難度極大，因此需要專業(yè)教師進行授課，引導學生從不同角度對中醫(yī)藥文化進行理解和學習，充分發(fā)揮學生主體作用和主觀能動性[4]。在教授理論之余，教師可以組織學生到相應的中醫(yī)藥文化基地參觀和學習，定期參加中醫(yī)藥文化講座，鼓勵學生自主開發(fā)中醫(yī)藥文化資源，在潛移默化中受到中醫(yī)藥文化的熏陶。比如，湖南中醫(yī)藥高等專科學校建立的數(shù)字虛擬生命科學館及中醫(yī)藥標本館，是湖南省科學技術普及基地，學生經(jīng)常在課余時間進行中醫(yī)藥文化宣講科普活動，開展中醫(yī)藥健康文化知識比賽等，在實踐中成長，讓中醫(yī)藥文化真正“活起來”。

綜上所述，中醫(yī)藥文化在幾千年的發(fā)展過程中仍然星光熠熠，具有西方醫(yī)藥文化不可比擬的優(yōu)勢，需要我們加以傳承和弘揚。在“健康中國”時代背景下，中醫(yī)藥文化發(fā)展迎來了有利契機，但也面臨著巨大挑戰(zhàn)，不斷探索中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)之路任重而道遠。因此，創(chuàng)新中醫(yī)藥職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式勢在必行。