鄒麗穎 肖巍

在門(mén)診工作時(shí)，我常常被孕媽媽問(wèn)到與輻射相關(guān)的問(wèn)題，比如孕期可以使用電腦嗎？孕期可以使用微波爐嗎？在外面吃飯時(shí)周?chē)须姶艩t，會(huì)對(duì)胎寶寶造成影響嗎？懷孕了，一些常規(guī)的醫(yī)療檢查如B超等是不是盡量不做……可見(jiàn)，在孕期生活中，大多數(shù)孕媽媽對(duì)輻射這兩個(gè)字頗為關(guān)心。

輻射對(duì)胎寶寶真的有這么大的影響嗎？孕期接觸過(guò)輻射后，寶寶到底還能不能要？今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)生活中的輻射究竟是什么吧。

什么是輻射？

在自然界中，當(dāng)絕對(duì)溫度在0℃以上時(shí)，任何物體都會(huì)以電磁波和粒子的形式永不停息地向外傳送熱量，這種傳送熱量的形式即為輻射。因此，輻射無(wú)處不在。只要是有熱量的東西，就會(huì)有輻射，比如，我們生活中接觸到的日光、桌椅、衣物等，但這些輻射劑量極低，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生危害。

我們一般將輻射分為電離輻射或非電離輻射。

電離輻射：具有殺滅或損傷細(xì)胞，甚至改變DNA結(jié)構(gòu)的作用，可造成胎兒畸形等損害。如X線、核輻射等。

非電離輻射：對(duì)生物體的作用主要為熱輻射，多數(shù)不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響，只有累計(jì)到達(dá)一定程度的時(shí)候，才會(huì)對(duì)人類(lèi)健康或胚胎發(fā)育產(chǎn)生影響。如紅外線、紫外線、微波、無(wú)線電波等。

輻射對(duì)胚胎及胎寶寶可能產(chǎn)生的影響

截至目前，尚無(wú)證據(jù)表明，我們?cè)谌粘Ｉ钪薪佑|的非電離輻射會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形率的升高，當(dāng)然，也沒(méi)有導(dǎo)致新生兒體重過(guò)低等其他生長(zhǎng)異常的證據(jù)。

人們對(duì)輻射的恐懼，多是來(lái)源于電離輻射帶來(lái)的傷害。當(dāng)電離輻射達(dá)到一定程度時(shí)，不僅對(duì)孕媽媽及胎寶寶有影響，即使對(duì)于普通人群，也有可能帶來(lái)致命性傷害。比如我們都知道的廣島原子彈帶來(lái)的輻射就是電離輻射，它影響了人類(lèi)很多年，導(dǎo)致人類(lèi)患病及胎兒死亡;再比如切爾諾貝利核電站泄漏事故也造成了嚴(yán)重的電離輻射，導(dǎo)致數(shù)十萬(wàn)人死亡等。當(dāng)然，以上接觸大劑量電離輻射的情況多見(jiàn)于災(zāi)難，而我們普通人現(xiàn)實(shí)生活中接觸電離輻射的機(jī)會(huì)并不大，最多見(jiàn)的接觸就是醫(yī)學(xué)檢查。但是，接觸電離輻射后是否影響胎寶寶，與接觸的輻射劑量以及妊娠周數(shù)等有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，單次檢查接受的輻射量小于100mGy（輻射劑量單位）時(shí)，對(duì)胚胎的影響并不大。

其實(shí)，除輻射外，生活的環(huán)境中還有許多與胎兒流產(chǎn)、胎兒畸形相關(guān)的因素是我們尚未認(rèn)知的，我們稱(chēng)之為“背景致畸”。因此，即使沒(méi)有輻射因素，胎寶寶仍然有異常的風(fēng)險(xiǎn)。為了降低這些風(fēng)險(xiǎn)，我們必須要嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求進(jìn)行產(chǎn)前檢查，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒畸形排查與監(jiān)測(cè)的目的。

我們接觸到的輻射有哪些？

娛樂(lè)類(lèi)：電視、iPad、手機(jī)現(xiàn)在成了我們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠?，懷孕后還能不能使用這些設(shè)備呢？其實(shí)，大部分的電子設(shè)備都是安全的，產(chǎn)生的均是非電離輻射，而且產(chǎn)生的能量低，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，孕媽媽可以正常使用。但是，使用電子產(chǎn)品時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有可能導(dǎo)致孕媽媽體重增長(zhǎng)過(guò)多，有腰背疼痛、下肢靜脈血栓、眼部疲勞和皮膚色斑等情況出現(xiàn)。因此，不建議孕媽媽長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，最好是在使用1～2小時(shí)后就適當(dāng)休息并起來(lái)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。

取暖類(lèi)：比如電暖器、浴霸、電褥子等。秋冬之交，保暖很重要，一些孕媽媽糾結(jié)于能不能用這些取暖設(shè)備。一般來(lái)說(shuō)，以上取暖設(shè)備均是非電離輻射，沒(méi)有致畸作用。但應(yīng)注意取暖器的質(zhì)量，避免因質(zhì)量問(wèn)題帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。需要特別注意的是，醫(yī)生不建議孕媽媽整晚使用電褥子，原因不是因?yàn)檩椛洌且驗(yàn)槿绻故褂秒娙熳?，?huì)導(dǎo)致孕媽媽的體溫過(guò)高，對(duì)胚胎的發(fā)育不利。因此，孕媽媽可以在睡前將電褥子加熱，讓床鋪暖和起來(lái)，等睡覺(jué)時(shí)關(guān)閉就好了。

烹飪類(lèi)：如微波爐、電磁爐、冰箱等。以上設(shè)備產(chǎn)生的輻射均為電磁輻射，正常使用不會(huì)對(duì)胎兒有致畸作用，但還是要注意這些產(chǎn)品的質(zhì)量要有保證，符合國(guó)家質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)。

電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)等這些設(shè)備也不會(huì)造成非電離輻射，正常使用不會(huì)對(duì)胎兒有致畸作用，但還是要提醒孕媽媽?xiě)?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用，要注意勞逸結(jié)合，避免久坐久站，也要避免工作中壓力過(guò)大帶來(lái)的問(wèn)題，比如失眠、勞累、情緒起伏大等，這些也許更會(huì)“傷”到胎寶寶。

多數(shù)孕媽媽在產(chǎn)前檢查中進(jìn)行的B超檢查屬于非電離輻射;而胸片、CT等帶來(lái)的輻射確實(shí)屬于電離輻射。

B超是目前最常用的影像學(xué)檢查方法，能安全、直觀地了解到胎寶寶在媽媽子宮中的狀態(tài)。孕媽媽在進(jìn)行B超常規(guī)檢測(cè)時(shí)，受到輻射的劑量不足以對(duì)寶寶產(chǎn)生危害，但三維B超、四維B超帶來(lái)的輻射的確是要大于普通二維B超的，雖不至于致畸，但也沒(méi)有必要增加不必要的輻射劑量，建議孕媽媽還是遵醫(yī)囑按照孕期指征進(jìn)行B超檢查，不要擅自增加B超的種類(lèi)及次數(shù)。

胸片和CT屬于電離輻射。胸片的輻射劑量遠(yuǎn)低于CT，普通胸片檢查和CT檢查一般不會(huì)對(duì)胎寶寶有致畸作用，但建議孕媽媽在檢查前還是要咨詢(xún)醫(yī)生。

防輻射服真的能防輻射嗎？

防輻射服具有一定的防輻射作用，但如我們之前所述，其實(shí)我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中接觸到能危害胎寶寶健康的電離輻射的機(jī)會(huì)并不多，所以平時(shí)孕媽媽不穿防輻射服也是沒(méi)有問(wèn)題的。但是，如果孕媽媽從事的是特殊職業(yè)，或者對(duì)輻射的擔(dān)心和顧慮比較多，也可以選擇穿上防輻射服。

孕媽媽穿的防輻射服通常分為有鍍層的防輻射服、金屬絲混紡制品防輻射服和以“抗菌防輻射纖維鍍銀滲固技術(shù)”制作的防輻射服三大類(lèi)。

防輻射服并不是“萬(wàn)能護(hù)身符”。對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，最好的防輻射方法還是遠(yuǎn)離電離輻射源，在日常生活中保證健康規(guī)律的作息，并遵照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)、必要的產(chǎn)前檢查。