李娜

【摘要】 目的：研究黃連阿肢湯加味在老年高血壓并發(fā)失眠治療中的應(yīng)用效果。方法：選取92例老年患者，采用抽簽法進(jìn)行分組，二組均服用常規(guī)降壓藥物，同時(shí)為實(shí)驗(yàn)組（n-46）采用黃連阿膠湯加味治療，為參照組（n-46）采用百樂眠治療，對比二組的降壓效果及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：二組患者的血壓均達(dá)標(biāo)，組間無差異，P>O. 05;實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，組間比較P<0. 05。結(jié)論：為老年高血壓并發(fā)失眠患者，采用黃連阿膠湯加味治療，有助于改善睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 黃連阿膠湯加味;老年高血壓;失眠;睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】R58

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005 0019《202 0】21-00801

高血壓是一種常見的心血管疾病，隨之病情進(jìn)展會(huì)引發(fā)神經(jīng)功能紊亂，使多數(shù)老年患者出現(xiàn)一定程度的失眠、多夢等表現(xiàn)，而嚴(yán)重的睡眠障礙會(huì)加重血壓節(jié)律性紊亂，使高血壓病情治療更具難度，因此對于老年高血壓并發(fā)失眠患者，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的改善方案。我科在2018年為部分老年患者采用黃連阿膠湯加味治療，效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 基線資料及方法

1.1基線資料數(shù)據(jù)將我科在2018年1- 12月收治的老年高血壓合并失眠患者納入研究小組，共計(jì)92例，均依據(jù)《中國高血壓防治指南》被確診。其中男性48例，女性44例;年齡分布在60 -79歲范圍內(nèi)，中位值為（ 71.2±4.0）歲;病程在1-14年之間不等，中位值為（6.7±1.1）年。采用抽簽法分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=46）與參照組（n=46），二組患者的資料數(shù)據(jù)比較P>0. 05，可開展此次研究。

1.2方法所有患者均予以常規(guī)西醫(yī)降壓方案，每日口服硝苯地平緩釋片（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Hl0930145），30mg/次，1次/d。

實(shí)驗(yàn)組：為患者使用黃連阿膠湯加味來治療失眠，取酸棗仁30g，黃連15g，阿膠、知母、川芎、茯苓、白芍均為9g，每日一劑，以水煎煮后分成兩份，在午后及晚睡前服用，晚睡之前可在湯藥中加入一個(gè)生雞蛋蛋黃。

參照組：為患者使用百樂眠來治療失眠，單次用量為1. 08g，1日2次。

二組患者的療程均為4周。

1.3評價(jià)指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評分法[1]，對患者治療前、后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間，睡眠障礙、睡眠質(zhì)量5項(xiàng)內(nèi)容，總評分范圍為0-21分，分?jǐn)?shù)越低表示患者睡眠質(zhì)量越良好。

1.4數(shù)據(jù)分析將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果，分別行t值和x2值檢驗(yàn)驗(yàn)證，當(dāng)P<0. 05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

所有患者的血壓控制效果均較好，已達(dá)到正常范圍。

治療前，二組患者的睡眠治療評分對比無差異，P>0. 05;治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，組間對比P<0. 05;見表1。

3 討論

失眠是老年高血壓患者的常見并發(fā)癥，如長期為患者使用西藥治療，易出現(xiàn)副作用，因此我科主張采用中醫(yī)中藥來改善患者的失眠狀態(tài)。中醫(yī)認(rèn)為失眠多是因優(yōu)思勞累過度、陰虛火旺、內(nèi)傷心脾、胃中失和等因素所致，治療當(dāng)以滋補(bǔ)腎陰、清火安神、平衡陰陽為主[2]。黃連阿膠湯加味方中，黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒之效;酸棗仁具有較好的安神寧心、斂汗之效;阿膠可滋陰補(bǔ)血;茯苓有助于健脾寧心，川芎具有行氣開郁的作用;諸藥合用可奏安神養(yǎng)血、清心火、調(diào)陰陽之功效，能夠從根本上調(diào)理機(jī)體，改善患者的睡眠質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓均達(dá)標(biāo)，組間無差異，P>0. 05;實(shí)驗(yàn)組患者的PSQI睡眠質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，組間比較P<0. 05，這一結(jié)果說明黃連阿膠湯加味對于失眠的改善效果優(yōu)于百樂眠。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出結(jié)論，為老年高血壓并發(fā)失眠患者，采用黃連阿膠湯加味治療，對改善睡眠質(zhì)量具有顯著幫助，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬萍，王廣勇，顏廷強(qiáng)等.老年高血壓并發(fā)失眠應(yīng)用黃連阿膠湯加昧的治療效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（3）：130-132.

[2] 劉朝陽，黃連阿膠湯聯(lián)合五苓散治療老年高血壓失眠臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11 （2）：120-121.