高秀妙 周美鳳 馬煥玲

[摘要]目的：探討針對(duì)性護(hù)理甘草酸苷針濕敷及離子冷噴治療面部激素依賴性皮炎的效果。方法：以2020年7月至2020年9月間我院門診收入的60例面部激素依賴性皮炎患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組30例與觀察組30例，對(duì)照組患者采用液氮冰凍治療行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用甘草酸苷針治療行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比分析，觀察組患者的治療總有效率、滿意度均高于對(duì)照組，且差異均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取針對(duì)性護(hù)理對(duì)甘草酸苷針濕敷及離子冷噴治療面部激素依賴性皮炎患者的效果顯著，可增加患者的滿意度，提高患者的治療總有效率，值得在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞]針對(duì)性護(hù)理;面部激素依賴性皮炎;甘草酸苷針濕敷;離子冷噴

[中圖分類號(hào)]R758.25

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）24-0098-02

面部激素依賴性皮炎是目前較為常見的疾病之一，痊愈難度較大且不斷攀升的發(fā)病率，使該疾病成為了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注焦點(diǎn)之一[1]。該疾病的病因并不復(fù)雜，主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期使用錯(cuò)誤的外用激素，近些年各地美容院愈發(fā)增多，化妝品也有所增加，導(dǎo)致人們對(duì)化妝品的了解程度不深，其中部分化妝品中的激素對(duì)皮膚有危害，如僅僅是短期使用皮質(zhì)類固醇的使用者，就會(huì)出現(xiàn)表皮萎縮的現(xiàn)象，而在患者使用激素藥物不當(dāng)，且長(zhǎng)期濫用激素的因素下，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性也逐漸增加。面部激素依賴性皮炎患者臨床表現(xiàn)有色素減少、表面血管顯露、依賴激素等，同時(shí)患者的皮膚會(huì)有瘙癢感，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的特殊的皮損進(jìn)行診斷[2]。由于該疾病發(fā)病于面部，常見于女性，且在治療后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，由于目前人們對(duì)該疾病的認(rèn)知較為缺乏，故該疾病除影響了患者的美觀外，患者的心理健康也會(huì)受到一定的影響，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，故在患者接受治療的同時(shí)，也應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，我院就針對(duì)性護(hù)理甘草酸苷針濕敷及離子冷噴治療面部激素依賴性皮炎的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)告[3]。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2020年7月至2020年9月間收入的60例面部激素依賴性皮炎患者患者作為觀察對(duì)象，在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行編號(hào)，并規(guī)定奇數(shù)號(hào)為觀察組（n=30），規(guī)定偶數(shù)號(hào)為對(duì)照組（n=30）。觀察組患者中男性6例，年齡分布為18～33歲，女性24例，年齡分布為17～40歲，本組患者平均（25.4±1.3）歲;對(duì)照組患者中男性7例，年齡分布為17～39歲，女性23例，年齡分布為22～44歲，本組患者平均（24.3±0.6）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異對(duì)本次觀察無影響（P>0.05）。

1.2方法給予對(duì)照組患者液氮冰凍治療及常規(guī)護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理包括對(duì)患者的癥狀定期進(jìn)行觀察與記錄、對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理調(diào)整等。給予觀察組甘草酸苷針治療及針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1制定方案：醫(yī)生根據(jù)患者的不同病情，制定針對(duì)性護(hù)理方案。在后續(xù)的護(hù)理過程中，定期對(duì)患者的癥狀進(jìn)行觀察與記錄，若出現(xiàn)緊急問題，要及時(shí)提出解決方案并對(duì)問題進(jìn)行記錄，對(duì)方案進(jìn)行改善，同時(shí)定期對(duì)方案的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行討論，不斷完善方案，給予患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。2知識(shí)普及：現(xiàn)階段，大部分人群對(duì)面部激素依賴性皮炎的認(rèn)知較少，且部分患者對(duì)該疾病存在著認(rèn)知錯(cuò)誤，故對(duì)患者進(jìn)行關(guān)于該疾病的知識(shí)普及十分重要。醫(yī)護(hù)人員可以與患者面對(duì)面交談，也可以通過播放影片等方式，為患者與家屬講解該疾病的知識(shí)與日常生活中需要注意的事項(xiàng)，讓患者了解自身的病情，并告知患者皮質(zhì)類固醇激素可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者的藥物意識(shí)，不隨意使用化妝品。3生活護(hù)理：飲食方面，亂攝入食物可能會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥的加重，故醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并在健康的范疇內(nèi)根據(jù)患者的喜好進(jìn)行調(diào)整，避免攝入辛辣、油膩的食物，以及海鮮與牛羊肉均要忌口，可在患者的飲食中增加新鮮水果與蔬菜，鼓勵(lì)患者健康飲食。另外，在藥物方面，不得亂用激素藥物，醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者是否外用該類產(chǎn)品，在發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)制止，并告知患者使用的后果，如加重病情、誘發(fā)并發(fā)癥等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定期清掃治療室，保證治療室的清潔度，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、干凈的環(huán)境，讓患者在護(hù)理過程中感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷[4]。4心理護(hù)理：患者由于疾病，面部的美觀會(huì)受到一定的影響，且該疾病治療時(shí)間較長(zhǎng)，在治療過程中，患者可能出現(xiàn)消極心理，如不安、自卑、焦慮等，此類消極心理容易使患者對(duì)治療產(chǎn)生抵觸，阻礙治療的進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，在治療前，告知患者治療過程與康復(fù)的時(shí)間，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備;在治療過程中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，在患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，通過交流、播放舒緩音樂、播放娛樂影片的方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，疏導(dǎo)患者的心理，減少患者的不良情緒，并指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身情緒，此外，醫(yī)護(hù)人員可為患者講解康復(fù)的案例，增加患者的信心與治療的配合度[5]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察并記錄患者的臨床療效，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：1顯效：患者在治療結(jié)束后癥狀明顯減輕，且皮損總積分較之前減少≥80%。2有效：患者在治療后癥狀有所減輕，且皮損總積分較之前減少≥50%，且<80%。3無效：若未達(dá)到顯效或有效標(biāo)準(zhǔn)，即為無效。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組總例數(shù)*100%。同時(shí)由醫(yī)護(hù)人員向患者分發(fā)滿意度調(diào)查問卷，分為十分滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，并由醫(yī)護(hù)人員收回問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次觀察采用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，用c2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，并以率（%）表示，若P<0.05則說明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比經(jīng)過治療，對(duì)照組顯效為10例、有效為12例、無效為8例，治療總有效率為73.3%（22/30），觀察組顯效為12例、有效為14例、無效為4例，治療總有效率為86.7%（26/30），兩組患兒的治療總有效率對(duì)比結(jié)果為c2=5.611、P=0.018;

2.2滿意率對(duì)比經(jīng)過治療，對(duì)照組滿意率為76.7%（23/30），觀察組滿意率為93.3%（28/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者的滿意率對(duì)比情況見表1。

3結(jié)論

隨著生活的發(fā)展，由于人們的認(rèn)知缺乏與不良商家濫用激素等因素，面部激素依賴性皮炎越發(fā)影響著人們的生活。一旦使用者體內(nèi)對(duì)激素產(chǎn)生依賴性，在停止使用后，患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢、脫屑、灼痛等癥狀，并將會(huì)在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)忍受病痛的折磨[6]?，F(xiàn)階段，治療該疾病較為困難，且所需的治療周期較長(zhǎng)，治療過程中，存在著出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性，故患者與家屬面臨的精神壓力較大[7]。由于每個(gè)人的病情、身體狀況的不同，治療中所用的藥物與劑量也有所不同，患者切忌自行用藥，在發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，確診后要遵循醫(yī)囑及時(shí)治療。除此外，在患者接受治療時(shí)，也需要患者聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，在日常生活中減少冷敷的情況。

在患者接受治療的過程中，難免會(huì)產(chǎn)生不良情緒，此時(shí)常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果較差，且患者在治療結(jié)束后生活質(zhì)量有一定的下降。針對(duì)性護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化的一種新型護(hù)理方案，該護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)不同病情、身體狀況與心理狀況的患者，提出個(gè)人化的護(hù)理方案，對(duì)患者在多方面采取有效的護(hù)理措施。在關(guān)于疾病的知識(shí)上，患者將會(huì)了解相關(guān)內(nèi)容與自身的病情，可簡(jiǎn)單的對(duì)自身的癥狀做出一定的診斷，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助患者糾正部分錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，告知患者應(yīng)重視該疾病，并為患者講述有關(guān)疾病的康復(fù)案例，幫助患者建立自信，積極配合治療;在心理健康上，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過不同的方法，幫助患者減少不良情緒，并指導(dǎo)患者建立康復(fù)的自信，避免患者產(chǎn)生不良的心理因素阻礙自身的恢復(fù);在飲食健康上，醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者制定健康的膳食，指導(dǎo)患者與家屬在日常生活中，如何預(yù)防面部激素依賴性皮炎的發(fā)生，同時(shí)協(xié)助患者改善其自身的生活習(xí)慣，對(duì)患者治療后提高生活質(zhì)量有著一定的積極作用，結(jié)合以上幾點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員可確保在該模式下，患者可獲得更具針對(duì)性、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理對(duì)甘草酸苷針濕敷及離子冷噴治療面部激素依賴性皮炎有更好的臨床護(hù)理效果，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提高了患者的治療總有效率，增加了患者的滿意度，有利于患者的恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步的推廣運(yùn)用。

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