郝鑫

【摘要】目的：分析對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者應(yīng)用溫胃止痛方治療的價(jià)值。方法：遵照“隨機(jī)數(shù)字表法”分組，將我院150例消化性潰瘍脾胃虛寒證患者分為對(duì)照組（75例，常規(guī)西藥治療）和觀察組（75例，聯(lián)合溫胃止痛方治療）;觀察臨床療效、治療后胃痛、中醫(yī)證候積分改善情況和治療安全性。結(jié)果：觀察組總有效性高達(dá)96.00%，明顯較80.00%的對(duì)照組高， P<0.05。經(jīng)藥物治療后觀察組中醫(yī)證候各指標(biāo)積分較低，胃痛減輕和消失時(shí)間明顯較短， P<0.05。治療后觀察組和對(duì)照組患者血常規(guī)、肝功能、腎功能各指標(biāo)水無明顯變化，治療安全性較高， P>0.05。結(jié)論：對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者實(shí)施溫胃止痛方治療，在提升臨床療效、提高治療安全性方面具有顯著價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;脾胃虛寒證;溫胃止痛方;中醫(yī)證候

[中圖分類號(hào)]R256.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[ 文章編號(hào) ]2096-5249（2021）21-0030-02

消化性潰瘍是一種臨床常見、多發(fā)病，疾病反復(fù)發(fā)作且遷延難愈。研究指出，胃酸對(duì)胃黏膜的消化作用是促使?jié)冃纬傻幕竞椭饕蛩?，在多因素的?lián)合作用下，該病主要發(fā)生于20～50 歲的中青年，對(duì)患者身心健康、日常生活產(chǎn)生直接影響?？梢?，對(duì)此類患者采取科學(xué)、積極的治療至關(guān)重要[1]。為分析對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者應(yīng)用溫胃止痛方治療的價(jià)值，特將我院150 例消化性潰瘍脾胃虛寒證患者納入研究。

1 資料與方法

1.1一般資料遵照“隨機(jī)數(shù)字表法”分組，將我院2019.1

～2020.4內(nèi) 150例消化性潰瘍脾胃虛寒證患者分為對(duì)照組（75例）：男、女分別38、37例，年齡22～51（36.59±11.14）歲。觀察組（75 例）：男、女分別40、35例，年齡23～51（36.44±10.14）歲。借助 SPSS 22.0軟件分析兩組資料， P>0.05。（1）中醫(yī)脾胃虛寒證標(biāo)準(zhǔn)：①主證有以下表現(xiàn)：胃脘部出現(xiàn)隱痛，空腹?fàn)顟B(tài)下疼痛加重，進(jìn)食后疼痛明顯減輕，舌苔淡并薄白;②次癥有以下表現(xiàn)：日常生活中神疲肢怠，納呆并且進(jìn)食明顯減少，泛吐清水，面色蒼白，四肢寒冷，大便表現(xiàn)為稀溏狀，脈沉細(xì)。③胃鏡象可見較多黏液且比較稀薄，潰瘍變淺并變小。（2）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證的診斷標(biāo)準(zhǔn);②意識(shí)清醒、語言表達(dá)能力正常;③患者和家屬對(duì)此次研究知情且簽署同意書。（3）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并存在上消化道出血者;②合并存在胃黏膜重度異型增生者：③合并存在幽門梗阻者;④肝腎功能嚴(yán)重障礙者;⑤肝腎功能嚴(yán)重障礙者;⑥伴有慢性感染者。

1.2方法 （1）對(duì)照組常規(guī)西藥治療：接待患者完善臨床和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，嚴(yán)格以檢查結(jié)果為基準(zhǔn)，靜脈注射80mg 由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033394）+葡萄糖溶液（5%）60min/次，1次 /d。后將80mg 由廣東星昊藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的注射用泮托拉唑鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20158008）+葡萄糖溶液（5%），60min/次，1次/d。堅(jiān)持用藥7～ 10天。（2）觀察組以對(duì)照組為基準(zhǔn)聯(lián)合溫胃止痛方治療：九節(jié)茶30g、清風(fēng)藤15g、黃芪15g、白芍20g、桂枝10g、延胡索10g、大棗10g、莪術(shù)10g、生蒲黃10g、炙甘草10g、細(xì)辛5g;以上藥材配水550ml 煎煮后服用，1劑/日，連續(xù)口服10 d。

1.3觀察指標(biāo)? （1）臨床療效[2]：顯效（藥物治療后24h 內(nèi)止血，消化性潰瘍臨床癥狀基本消失，13C 呼吸實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陰性），有效（藥物治療后72h 內(nèi)止血，消化性潰瘍臨床癥狀出現(xiàn)較大改善，潰瘍面積縮小幅度超過一半，13C 呼吸實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陰性），無效有效（藥物治療后72h 后仍有活動(dòng)性出血，消化性潰瘍臨床癥狀無明顯改善，13C 呼吸實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陽性）。（2）中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)：主要從胃脘疼痛、神疲肢怠、大便稀溏以及面色無華等癥候進(jìn)行對(duì)比，分值為0～9分，9分記“癥狀嚴(yán)重”、6分記“中度癥狀”、3分記“輕微癥狀”、0分記“無癥狀”。（3）安全性：主要從治療前后血常規(guī)、肝功能、腎功能各指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，治療前后各指標(biāo)水平無顯著變化，表示治療安全性較高。治療后胃痛改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS 22.0，建數(shù)據(jù)庫(kù)并分析，研究所涉及的計(jì)量資料借助完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的“t”展開檢驗(yàn)并作出處理，研究所涉及的計(jì)數(shù)資料借助“χ2”展開檢驗(yàn)并作出處理，數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床療效觀察組總有效性高達(dá)96.00%，明顯較80.00%的對(duì)照組高， P<0.05。見表1。

2.2中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)經(jīng)藥物治療后觀察組患者中醫(yī)證候各指標(biāo)積分較低， P<0.05。見表2。

2.3治療安全性經(jīng)藥物治療后觀察組和對(duì)照組患者血常規(guī)、肝功能、腎功能各指標(biāo)水無明顯變化， P>0.05。見表3和表4。

2.4治療后胃痛改善情況經(jīng)藥物治療后觀察組患者胃痛減輕和消失時(shí)間明顯較短， P<0.05。見表5。

3 討論

中醫(yī)根據(jù)消化性潰瘍主要癥狀將其歸納于“胃脘痛”范疇，又命名為“胃痛”，最早將其記載于《內(nèi)經(jīng)》，并將該病的癥候、病因病機(jī)和心痛進(jìn)行了區(qū)分，從而促使其成為獨(dú)立病癥。又根據(jù)該病發(fā)病部位、相關(guān)臟腑將其分為“脾胃虛寒、肝胃不和、肝郁脾虛”等 20 個(gè)證型。指出該病首先涉及胃脾后涉及肝膽，而脾胃虛寒型是最常見的中醫(yī)證型，病因、病機(jī)較為復(fù)雜，在勞倦過度、飲食無規(guī)律等多因素的聯(lián)合推動(dòng)下，導(dǎo)致陽氣耗損且脾陽受損，進(jìn)而誘發(fā)該病。

此文主要研究應(yīng)用溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證的臨床價(jià)值，溫胃止痛方由黃芪、白芍、延胡索等藥材組成;其中黃芪味甘微溫，屬于君藥，可以補(bǔ)全身之氣并兼顧健脾;細(xì)辛溫陽，可在祛風(fēng)的同時(shí)散寒止痛，白芍味酸，可以緩急止痛的同時(shí)平肝柔肝，桂枝辛溫，可以在散寒止痛的同時(shí)暖脾胃，大棗可以緩和藥性;清熱解毒之功效，莪術(shù)聯(lián)合延胡索可以活血散瘀，清風(fēng)藤可以活血的同時(shí)通絡(luò)止痛，九節(jié)茶具有炙甘草調(diào)和諸藥，促使全方發(fā)揮溫中健脾、活血止痛之功[3-4]。此研究結(jié)果證實(shí)了對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者應(yīng)用溫胃止痛方治療的價(jià)值。

綜上所述，對(duì)消化性潰瘍脾胃虛寒證患者實(shí)施溫胃止痛方治療，在提升臨床療效、提高治療安全性方面具有顯著價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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