[摘要]目的:小兒肺炎應(yīng)用氨溴索注射液+頭孢孟多酯治療方案,探討其臨床效果及安全性。方法:本次研究所選取的研究對(duì)象,是我院收治的小兒肺炎患者,選取時(shí)間段為2019年3月至2020年10月,共有30例患兒被納入此次研究。根據(jù)治療方法不同進(jìn)行分組,其中15例患兒接受頭孢孟多酯治療視為對(duì)照組,接受氨溴索注射液+頭孢孟多酯治療的15患兒為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比觀察兩組治療方法的治療效果。結(jié)果:兩組患兒治療前,肺功能指標(biāo)相比無(wú)明顯差異(P>0.05),經(jīng)過(guò)干預(yù)后,患兒的肺功能有明顯改善,但實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)(P<0.05);兩組治療有效率相比,對(duì)照組為73.33%,實(shí)驗(yàn)組為93.33%,實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著較高(χ2=14.398,P<0.05);兩組用藥治療后,發(fā)生胃腸道癥狀、皮膚瘙癢、心慌等藥副作用發(fā)生率相比,對(duì)照組為13.33%,實(shí)驗(yàn)組為6.67%,二者相比無(wú)差異(χ2=2.464,P>0.05)。結(jié)論:從療效與安全性角度來(lái)看,在頭孢孟多酯治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索注射液治療小兒肺炎,臨床效果顯著,可有效改善患兒的肺功能,且安全性較高,便于患兒接受。
[關(guān)鍵詞]氨溴索注射液;小兒肺炎;頭孢孟多酯;臨床效果
[中圖分類(lèi)號(hào)]R974.1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2096-5249(2021)23-0084-02
小兒肺炎是臨床兒科的高發(fā)病,主要是因細(xì)菌或病毒感染所致,發(fā)氣喘、痰鳴、肺部啰音等是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀,對(duì)患兒肺部功能造成的影響較大,若未能及時(shí)接受治療,嚴(yán)重者會(huì)危及患兒的生命安全[1]。臨床針對(duì)該疾病主要采取對(duì)癥治療,氨溴索注射液近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床肺炎疾病治療中,而頭孢孟多酯主要應(yīng)用于下呼吸道感染治療中,臨床針對(duì)二者聯(lián)合治療小兒肺炎的相關(guān)報(bào)道較少[2]。本次研究就探討二者聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床效果及安全性,詳細(xì)內(nèi)容包含以下方面。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究所選取的研究對(duì)象,是我院收治的小兒肺炎患者,選取時(shí)間段為2019年3月至2020年10月,共有30例患兒被納入此次研究,根據(jù)治療方法分組。實(shí)驗(yàn)組:男女分配占比為60.00%(9/15)和40.00%(6/15),患兒平均年齡(4.14±0.89)歲;平均病程(3.51±1.07)d;平均體質(zhì)量(24.17±1.49)kg。對(duì)照組:患兒男女分配占比為53.33%(8/15)和46.67%(7/15),患兒平均年齡為(4.17±0.87)歲;平均病程(3.67±1.02)d?;純夯举Y料無(wú)異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):1本次研究所納入的研究對(duì)象均是我院經(jīng)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確診的患兒;2患兒病情資料完整;3本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意;4所有患兒家屬均對(duì)本次研究知情,并簽署相關(guān)文件。排除標(biāo)準(zhǔn):1精神異?;純?2合并臟器損傷患兒;3病歷資料不全患兒;4對(duì)本次用藥過(guò)敏患兒。
1.2方法(1)對(duì)照組15例患兒接受頭孢孟多酯治療方法,頭孢孟多酯(國(guó)藥準(zhǔn)字H20063691;南京海辰藥業(yè)股份有限公司;0.5g),一般感染時(shí)50-100mg/kg/日,嚴(yán)重的感染時(shí)200-250mg/kg/日,分次給藥。(2)實(shí)驗(yàn)組15例患者接受氨溴索+頭孢孟多酯治療方法,頭孢孟多酯同對(duì)照組用藥一致,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20113050;天津金耀藥業(yè)有限公司;2ml*7.5mg),根據(jù)患兒年齡用藥,<2歲,7.5mg+5%葡萄糖注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H20044625;廣東艾希德藥業(yè)有限公司;500ml)50~100ml,靜滴,每日1次;>2歲,15mg+5%葡萄糖注射液50~100ml,每日1次。兩組均治療1周。
1.3觀察指標(biāo)(1)觀察兩組用藥治療方案對(duì)患兒肺功能的影響,肺功能指標(biāo)主要有呼吸容積、肺活量、呼氣流速。(2)所有患兒用藥結(jié)束后,需要進(jìn)行X線(xiàn)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估療效,分為顯效(用藥治療后,同治療前相比X線(xiàn)陰影基本吸收,且患兒的臨床癥狀有明顯緩解)、好轉(zhuǎn)(X線(xiàn)同治療前相比有明顯吸收,患兒臨床癥狀有好轉(zhuǎn))和無(wú)效(治療前后無(wú)差異)。(3)觀察兩組患兒用藥治療后發(fā)生消化道癥狀、皮膚瘙癢以及心慌等不良反應(yīng)例數(shù),并進(jìn)行分析和比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS23.0展開(kāi)整理分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2,表示為(%),計(jì)量資料采用t,表示為(x±s),檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組治療方法對(duì)患兒肺功能的影響根據(jù)表1結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患兒治療前,肺功能指標(biāo)相比無(wú)明顯差異(P>0.05),經(jīng)過(guò)干預(yù)后,患兒的肺功能有明顯改善,但實(shí)驗(yàn)組更優(yōu)(P<0.05)。
2.2兩組治療方式療效比較兩組治療有效率相比,實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著較高(χ2=14.398,P<0.05)。
2.3兩組藥副作用發(fā)生率比較兩組用藥治療后,發(fā)生胃腸道癥狀、皮膚瘙癢、心慌等藥副作用發(fā)生率相比無(wú)明顯差異(χ2=2.464,P>0.05)。見(jiàn)表3。
3討論
小兒肺炎,兒童年齡小,抵抗力差,重要臟器組織尚未發(fā)育成熟,且氣管腔、支氣管腔較為狹窄,纖毛運(yùn)動(dòng)能力差,引發(fā)該疾病的幾率較大,患兒治療不及時(shí),會(huì)對(duì)其各系統(tǒng)組織造成嚴(yán)重影響,對(duì)患兒健康成長(zhǎng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。止咳、平喘、化痰、控制炎癥等是該疾病的治療原則,而目前臨床上抗生素藥物濫用現(xiàn)象嚴(yán)重,需要規(guī)范用藥。
氨溴索是一種新型黏液痰溶解劑,具有很好的化痰、祛痰作用,適用于呼吸系統(tǒng)疾病;可以對(duì)痰液當(dāng)中酸性黏多糖纖維進(jìn)行裂解,刺激肺泡和氣管,抑制腺體和杯狀細(xì)胞當(dāng)中酸性黏多糖的合成,降低痰液的黏稠程度;另外,氨溴索還可以促進(jìn)支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng),加速肺表面活性物分泌速度和分泌量,加快痰液的排出,改善患者的臨床癥狀;其也可以清除自由基,起抗氧化作用,改善炎癥因子,保護(hù)支氣管,改善血?dú)庵笜?biāo),提高肺功能[4]。頭孢孟多酯是臨床常見(jiàn)的頭孢類(lèi)抗生素,其主要用于治療泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等疾病,對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌均有一定的療效,其也可以用于下呼吸道感染疾病治療,如因肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌以及克雷伯菌屬引起的感染,該治療方法治療效果顯著[5]。本次研究結(jié)果表示,同對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療有效率高,肺功能有明顯改善(P<0.05),且無(wú)嚴(yán)重藥副作用。提示在保證治療安全性的基礎(chǔ)上,應(yīng)用聯(lián)合治療,療效確切,能夠改善患兒預(yù)后。但本次研究也存在一定的不足,如樣本量較少,無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估療效;其次,頭孢類(lèi)抗生素與鹽酸氨溴索配伍有一定禁忌,用藥還需要準(zhǔn)確[6]。今后需要擴(kuò)大樣本容量,規(guī)范用藥方法,旨在進(jìn)一步探討二者治療小兒肺炎的有效性和安全性。
綜上所述,從療效與安全性角度來(lái)看,從療效與安全性角度來(lái)看,在頭孢孟多酯治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用氨溴索注射液治療小兒肺炎,臨床效果顯著,可有效改善患兒的肺功能,且安全性較高,便于患兒接受。
參考文獻(xiàn)
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作者簡(jiǎn)介:呂彩霞(1973.8-),女,漢族,山西臨汾人,本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師,研究方向:小兒內(nèi)科呼吸系統(tǒng)。