国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

研究口腔運動干預(yù)護理對早產(chǎn)兒早期經(jīng)口喂養(yǎng)的改善效果

2021-01-01 13:49:48陸衛(wèi)娟
醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年23期
關(guān)鍵詞:運用效果早產(chǎn)兒

[摘要]目的:研究口腔運動干預(yù)護理對早產(chǎn)兒早期經(jīng)口喂養(yǎng)的改善效果。方法:本次納入60例研究對象,均為于本院分娩并由新生兒科收治的早產(chǎn)兒,計算機隨機將其分為兩組,各30例。實施常規(guī)規(guī)范護理的定為對照組,在常規(guī)為規(guī)范護理基礎(chǔ)上配合口腔運動干預(yù)護理的定為觀察組,對比兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)效果。結(jié)果:喂養(yǎng)初期早產(chǎn)兒體重無明顯差異(P>0.05),出院時觀察組嬰兒體重高于對照組,兩組喂養(yǎng)情況比較觀察組具有明顯優(yōu)勢,觀察組不良反應(yīng)幾率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:通過對早產(chǎn)兒實施口腔運動干預(yù)護理,能夠確保早產(chǎn)兒盡早建立吮吸和吞咽反射,強化自身協(xié)調(diào)能力,從而顯著提升早期進口喂養(yǎng)實際效果。

[關(guān)鍵詞]口腔運動干預(yù)護理;早產(chǎn)兒;經(jīng)口喂養(yǎng);運用效果

[中圖分類號]R473.72

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249(2021)23-0146-02

早產(chǎn)兒指的是分娩的活產(chǎn)嬰兒,胎齡不足37周,也被稱為未成熟兒。和足月胎兒相比,早產(chǎn)兒在出生時自身器官功能及適應(yīng)外界環(huán)境的能力較差,特別是覓食能力和吮吸能力存在嚴重不足。現(xiàn)階段,國家大力提倡二胎政策,且隨著體外受精技術(shù)的廣泛應(yīng)用,目前臨床中早產(chǎn)兒數(shù)量逐步增多。雖然現(xiàn)階段早產(chǎn)兒的存活幾率有了顯著提升,但是其生長和發(fā)育方面的問題仍為新生兒領(lǐng)域亟待解決的問題。由于通常存在吮吸和吞咽功能異常,早產(chǎn)兒無法協(xié)調(diào)吮吸、吞咽和呼吸,因此很難實現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng)[1]。腸外營養(yǎng)支持雖然能夠滿足嬰兒的營養(yǎng)需要,但是長期應(yīng)用容易發(fā)生并發(fā)癥,需要長時間住院治療,不但會增加經(jīng)濟負擔,容易導(dǎo)致產(chǎn)婦滋生不良心理。因此對早產(chǎn)兒護理中急需解決的問題是使其具備正常經(jīng)口進食能力,及早出院回歸到家庭中[2]。本研究將本院收治的60例早產(chǎn)兒作為研究對象,研究口腔運動干預(yù)護理對早產(chǎn)兒早期經(jīng)口喂養(yǎng)的積極作用。報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料本次納入60例研究對象,均為于本院分娩并由新生兒科收治的早產(chǎn)兒,收集時間為2019年12月至2020年11月,計算機隨機將其分為兩組,各30例。對照組中男早產(chǎn)兒15例,女早產(chǎn)兒15例,胎齡28~34周,均值(32.26±0.49)周,自然分娩14例,剖宮產(chǎn)分娩16例,嬰兒體重為1200~2000g,均值(1660.78±101.42)g;觀察組中男早產(chǎn)兒17例,女早產(chǎn)兒13例,胎齡28-34周,均值(32.78±0.46)周,自然分娩13例,剖宮產(chǎn)分娩17例,嬰兒體重為1200~2100g,均值(1661.03±101.25)g。兩組早產(chǎn)兒分娩后2h內(nèi)入院治療,排除嚴重顱神經(jīng)損傷患兒、口腔畸形患兒。兩組早產(chǎn)兒各項一般資料,未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別(P>0.05),可對比。患兒監(jiān)護人均詳細了解研究內(nèi)容和流程,自愿參與研究,簽訂知情同意文件。

1.2護理方法納入本次研究早產(chǎn)兒均安置于保溫箱中。

對照組實施常規(guī)護理:提供鳥巢式護理,確保為患兒提供理想的聲音和光線條件,為其正常生長發(fā)育奠定良好基礎(chǔ);給予奶瓶喂養(yǎng),密切觀察嬰兒吮吸和吞咽反射能力,能夠正常吮吸和吞咽后實施經(jīng)口喂養(yǎng)[3]。

觀察組為常規(guī)護理同時實施口腔運動干預(yù):(1)為經(jīng)口喂養(yǎng)打好基礎(chǔ),首先利用無孔安慰奶嘴,每日兩次讓患兒吮吸5min,直到嬰兒能夠進行經(jīng)口喂養(yǎng);(2)護理人員接受專業(yè)培訓(xùn),合格方可上崗進行操作,操作時佩戴無菌手套,早產(chǎn)兒保持平躺,各項操作要在嬰兒清醒且平靜狀態(tài)下完成,操作同時評估其生命體征,如呼吸暫停或是面色發(fā)紺需要馬上停止操作并給予有效救治;按摩需要在喂養(yǎng)前1h開展,每次按摩5min為宜[4];(3)開展口腔運動干預(yù),每日選擇合適時間按摩患兒口周的肌肉和皮膚,注意力度,1~2次/d;用兩拇指從患兒兩側(cè)口角開始按摩面頰至耳垂,圓形按摩,共4~6下,拇指置于人中分別向兩側(cè)口角移動,用拇指和食指被動做嘴巴張合運動,用拇指和食指沿頸部食管方向來回移動按摩。每個動作各4下。(4)帶無菌無粉手套,手指放牙齦中央,用恒定持續(xù)的力量緩慢輕柔移向牙齦后方,再從牙齦后方緩慢輕柔的移回牙齦中央。(左右兩側(cè)各2次),手指放于唇角內(nèi)側(cè),以輕柔的力量向磨牙牙齦水平位置形成C字按壓,再移回原點。(對側(cè)面頰重復(fù)該動作,共2次)(5).食指放在口腔中,按壓硬顎3秒,再向下置于舌中央,輕柔的按壓舌部(共2次)。手指置于舌面上由后向前按摩,2~4次,15s/次;手指放于硬顎中心,輕輕刺激上鄂,引出吸吮動作。

1.3指標觀察觀察記錄兩組喂養(yǎng)表現(xiàn)和體重增長情況。喂養(yǎng)不良反應(yīng)包括:乏力、心動過緩、喂養(yǎng)不耐受。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析研究數(shù)據(jù)輸入到SPSS22.0軟件中分析處理,計量資料、計數(shù)資料分別用(x±s)、(%)表示,行t及χ2值檢驗,P值小于0.05表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組喂養(yǎng)情況及嬰兒體重情況兩組喂養(yǎng)情況比較觀察組具有明顯優(yōu)勢(P<0.05)喂養(yǎng)初期早產(chǎn)兒體重無明顯差異(P>0.05),出院時體重比較,觀察組高于對照組(P<0.05),見表1。

2.2比較兩組喂養(yǎng)不良反應(yīng)觀察組只有1例發(fā)生乏力,喂養(yǎng)不良反應(yīng)發(fā)生幾率顯著低于對照組,組間差異明顯(P<0.05),見表2。

3討論

臨床中因早產(chǎn)兒并發(fā)癥幾率和死亡率相對較高,因此將劃歸歸為高危新生兒,嬰兒出生后體重和正?;純捍嬖谝欢ú罹?,以此要特別重視出生后營養(yǎng)補充。由于早產(chǎn)兒神經(jīng)反射功能并未發(fā)育完全,因此吮吸、吞咽和呼吸能力不足,主動進食和營養(yǎng)吸收較為困難[7]。通常在臨床中首先開展全腸外靜脈營養(yǎng),然后過渡到腸內(nèi)外聯(lián)合營養(yǎng)最后才可以實現(xiàn)完全腸內(nèi)營養(yǎng),但是常規(guī)護理干預(yù)模式結(jié)果顯示,對于強化嬰兒吮吸、吞咽能力效果并不理想。口腔運動干預(yù)源于國外,是一項已經(jīng)常熟的口腔和口周按摩方法。操作主要原則為輕按或是利用運動刺激完成吮吸的肌肉群,從而通過外力輔助,引導(dǎo)并建立肌肉和粘膜的吮吸發(fā)射能力,強化早期口腔觸覺能力,完善相應(yīng)神經(jīng)沖動,逐步建立神經(jīng)反射弧,能夠盡量縮短上述腸外及腸內(nèi)營養(yǎng)供應(yīng),逐步強化早產(chǎn)兒的吮吸、吞咽和呼吸協(xié)調(diào)性,盡早實現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng),確保早產(chǎn)兒恢復(fù)正常腸胃道功能[8]。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組喂養(yǎng)效率及攝入奶液情況均優(yōu)于對照組(P<0.05);喂養(yǎng)初期早產(chǎn)兒體重無明顯差異(P>0.05),出院時體重比較,觀察組高于對照組(P<0.05),觀察組中早產(chǎn)兒在常規(guī)護理同時開展口腔運動干預(yù)護理,在此項護理的積極促進下,早產(chǎn)兒對奶嘴具有較強的敏感性,逐步能夠?qū)崿F(xiàn)有力且規(guī)律的吮吸動作,從而保證以適中的速均勻地吸入奶液;觀察組喂養(yǎng)效率優(yōu)于對照組,表明開展口腔運動干預(yù)可盡快實現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng),有效提升嬰兒吮吸和吞咽能力更好地吸入并攝取營養(yǎng);因此兩組體重不存在明顯差別的早產(chǎn)兒,觀察組出院時體重顯著高于對照組,說明盡早實現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng),嬰兒腸胃道功能情況更加理想,可提升營養(yǎng)攝取率,提升吸收能力,更好的利用營養(yǎng),確保體重合理增加,保證嬰兒健康成長發(fā)育。觀察組只有1例發(fā)生乏力,喂養(yǎng)不良反應(yīng)發(fā)生幾率顯著低于對照組(P<0.05),早產(chǎn)兒給予腸外營養(yǎng)不良反應(yīng)發(fā)生幾率相對較高,患者不具備自主吮吸和吞咽能力時經(jīng)口喂養(yǎng)也容易發(fā)生乏力,喂養(yǎng)不耐受或是影響心率等不良狀況,本次研究觀察組通過實施口腔運動干預(yù)護理,能夠刺激口腔中的感覺神經(jīng),從而提升迷走神經(jīng)興奮度,提升嬰兒腸胃活動能力,促進分泌胰島素、胃泌素和胃動素,因此腸胃粘膜能力顯著優(yōu)于常規(guī)護理,可降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

由此可知,實施口腔運動干預(yù)護理對于促進早產(chǎn)兒早期經(jīng)口喂養(yǎng)具有積極作用和意義,臨床價值顯著,值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊春燕,劉鳳敏,周麗英,等.早期口腔運動干預(yù)對早產(chǎn)兒預(yù)后的影響[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2019,31(2):150-154.

[2]陳芳.口腔運動干預(yù)聯(lián)合腹部按摩在早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)中的效果評價[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,44(7):974-976.

[3]陳燕茹.口腔運動干預(yù)對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效果的影響[J].醫(yī)療裝備,2018,31(4):196-197.

[4]黃朝梅,高平明,邵巧儀,等.口腔運動干預(yù)對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的影響[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,44(5):612-615+620.

[5]王秀美,李興霞,閆晶.口腔運動干預(yù)在早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究,2019,16(13):116-118.

[6]賈曉琴,黃朝梅,何力.口腔運動干預(yù)在早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)中的施行價值分析[J].臨床護理雜志,2019,18(1):2-4.

[7]李燕芬.對早產(chǎn)兒進行口腔運動干預(yù)和腹部按摩的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢,2019,17(4):276-277.

[8]孫彩霞,胡永芳,高丹丹,等.口腔運動干預(yù)對早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)進程及喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響[J].全科護理,2019,17(21):2591-2593.

作者簡介:陸衛(wèi)娟(1983.01-),女,漢族,佛山三水人,本科學(xué)歷,主管護師;研究方向:新生兒科護理。

猜你喜歡
運用效果早產(chǎn)兒
早產(chǎn)兒長途轉(zhuǎn)診的護理管理
晚期早產(chǎn)兒輕松哺喂全攻略
生活情境方法在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的運用探析
考試周刊(2016年102期)2017-01-17 03:42:04
淺談任務(wù)型教學(xué)在小學(xué)英語課堂中的運用
“微課”在小學(xué)數(shù)學(xué)高效課堂上的運用探究
考試周刊(2016年94期)2016-12-12 12:34:32
“轉(zhuǎn)化”在數(shù)學(xué)教學(xué)中的運用
考試周刊(2016年89期)2016-12-01 12:41:12
美育功能在青少年舞蹈教學(xué)中的運用
考試周刊(2016年76期)2016-10-09 10:15:19
機械專業(yè)課教學(xué)中多媒體的運用
考試周刊(2016年1期)2016-03-11 15:49:44
高原地區(qū)早產(chǎn)兒凝血功能分析與輸血漿后療效觀察
西藏科技(2015年4期)2015-09-26 12:12:57
早期護理干預(yù)對腦損傷早產(chǎn)兒預(yù)后的影響
合阳县| 霸州市| 镇平县| 上蔡县| 闽清县| 中江县| 武乡县| 芦溪县| 绥阳县| 西乌| 云和县| 黄山市| 东乡县| 金川县| 洛扎县| 和政县| 同仁县| 木里| 庐江县| 佳木斯市| 徐州市| 栾城县| 江孜县| 阳朔县| 上犹县| 浑源县| 西城区| 措勤县| 新蔡县| 潞城市| 天峻县| 古交市| 丰城市| 马山县| 措美县| 法库县| 云安县| 铜川市| 平果县| 夏邑县| 镇赉县|