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冠心病并發(fā)心衰老年患者接受常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理的護(hù)理滿意度研究

2021-01-01 09:05:40王娟
醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年23期
關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理循證護(hù)理護(hù)理滿意度

王娟

[摘要]目的:探究對冠心病并發(fā)心衰老年患者實施常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理的效果,以不斷提高護(hù)理滿意度。方法:隨機(jī)將我院88例冠心病并發(fā)心衰老年患者分為實驗組(44例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理)、對照組(44例,應(yīng)用常規(guī)護(hù)理)。對比兩組患者護(hù)理滿意度、臨床療效、護(hù)理前后心功能狀況與心理狀態(tài)、并發(fā)癥狀況、疾病認(rèn)知水平、藥物復(fù)用依從性。結(jié)果:實驗組患者總滿意度比對照組高,P<0.05;實驗組總有效率高于對照組,P<0.05;兩組患者治療前,各組心功能、心理狀態(tài)指標(biāo)對比呈P>0.05,經(jīng)過臨床治療后,實驗組左心射血分?jǐn)?shù)比對照組高,SAS評分分低于對照組,P<0.05;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05;實驗組患者疾病認(rèn)知水平評分、藥物復(fù)用依從性評分明顯比對照組高,P<0.05。結(jié)論:冠心病并發(fā)心衰老年患者接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用循證護(hù)理,不僅有利于臨床療效的增強(qiáng),同樣可提高護(hù)理滿意度,使患者認(rèn)知水平得以提升,能夠謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,使其心功能得到改善,有效緩解患者的心理壓力,降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

[關(guān)鍵詞]冠心病;心衰;常規(guī)護(hù)理;循證護(hù)理;護(hù)理滿意度

[中圖分類號]R473.5;R-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249(2021)23-0168-02

所謂循證護(hù)理,即在護(hù)理期間護(hù)理工作人員對現(xiàn)象實證進(jìn)行審慎且有意識地運用和確認(rèn),將自身臨床護(hù)理經(jīng)驗和文獻(xiàn)回顧獲得的實證有效結(jié)合,在分析和評估證據(jù)的基礎(chǔ)上,為護(hù)理活動決策提供有價值的參考[1]。由此可見,深入研究并分析冠心病并發(fā)心衰老年患者接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理的臨床價值具有一定的現(xiàn)實意義。

1資料和方法

1.1一般資料在此課題研究中,隨機(jī)選取2018年1月至2020年1月與于本院接受治療的冠心病并發(fā)心衰老年患者88例進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比對,按照入院序號劃分兩組,對照組44例,男24例,女20例,年齡62歲~86歲,中位年齡(73.24±1.27)歲,實驗組44例,男23例,女21例,年齡61歲~88歲,中位年齡(73.21±1.34)歲。兩組患者基本資料呈現(xiàn)為P>0.05,視為可比。

1.2方法對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,應(yīng)告知患者接受治療期間用藥事項與生活要點,對患者心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)了解,以保證患者更信任護(hù)理工作人員,并提高其治療依從性。此外,要確保環(huán)境舒適與整潔,確保室內(nèi)空氣的清新度,而且要每天進(jìn)行消毒處理,科學(xué)規(guī)劃患者作息時間[2]。

實驗組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+循證護(hù)理,常規(guī)護(hù)理同對照組,以此為基礎(chǔ)聯(lián)合應(yīng)用循證護(hù)理,具體措施如下:(1)循證護(hù)理小組的創(chuàng)建。在科室內(nèi)創(chuàng)建循證護(hù)理專項小組,并組織開展規(guī)范心理護(hù)理培訓(xùn),經(jīng)考核合理以后即可上崗,以確保對循證護(hù)理流程予以熟練掌握。(2)對冠心病心衰患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估。開展日常護(hù)理工作期間,應(yīng)對患者各項生命體征指標(biāo)的改變進(jìn)行觀察,對其心理狀態(tài)的改變加以觀察,同時對患者的煩躁情緒、抑郁情緒與焦慮情緒等做出評估,進(jìn)而結(jié)合其病情狀況與心理狀態(tài),對個體心理護(hù)理策略進(jìn)行合理化制定。(3)開展健康教育。應(yīng)當(dāng)和冠心病心衰患者展開必要溝通與交流,并為其講解有關(guān)疾病的知識,確保其能夠?qū)ψ陨聿∏樾纬缮钊肓私?。與此同時,還應(yīng)當(dāng)向患者介紹具體的治療手段,以緩解患者病情,使其治療疑惑得到解決,緩解其恐懼感,使藥物治療的依從性得以提高。落實護(hù)理工作期間,應(yīng)當(dāng)對冠心病心衰患者需求進(jìn)行詢問,關(guān)心其病情并加以照顧,以保證患者能夠感受關(guān)愛,對醫(yī)護(hù)工作人員更加信任。另外,要對患者情緒的改變與心理改變加以關(guān)注,對冠心病心衰患者進(jìn)行必要引導(dǎo),使其不良情緒有效宣泄出來,確?;颊咝睦韷毫Φ靡跃徑?。(4)給予社會支持。護(hù)理工作人員應(yīng)對患者家屬實施必要的健康教育,叮囑其對老年患者更多陪伴與關(guān)懷,進(jìn)而使其切實感受家庭溫馨感,確?;颊呖稍谂R床護(hù)理中獲得更為愉快的心理情緒,在治療中更積極地配合,以增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。(5)音樂與放松治療。可在病房內(nèi)為患者播放舒緩且柔和的音樂,使其情緒得以緩解并有所轉(zhuǎn)移,確保其情感的有效釋放,以達(dá)到不良心理狀態(tài)得到改善的目標(biāo)。(6)吸氧護(hù)理。若患者呼吸困難亦或是胸悶,應(yīng)合理采取吸氧措施,使其呼吸困難的情況得到改善。在此過程中,應(yīng)確保吸氧管通暢,并結(jié)合患者狀況對吸氧流量做出合理化調(diào)節(jié)。(7)休息護(hù)理。應(yīng)對患者進(jìn)行叮囑,確保其休息充足。因患者的年齡相對較大且抵抗能力較差,而且冠心病病程較長且病情相對復(fù)雜,所以要保證休息充足,才能夠使其新陳代謝得以降低,組織耗氧量也有所減少,心臟負(fù)擔(dān)隨之降低。另外,要確保病房內(nèi)安靜,盡量降低探視的次數(shù)。(8)飲食護(hù)理?;颊咴陲嬍撤矫鎽?yīng)盡量攝入容易消化且清淡的食物,遵循少食多餐基本原則,以免食用刺激性食物且戒煙戒酒。(9)用藥護(hù)理。對患者進(jìn)行叮囑,確保其定時定量服用藥物,且不允許隨意調(diào)整藥量亦或是停止服藥。同時,要告知其用藥容易產(chǎn)生的不良反應(yīng),盡量由家屬監(jiān)督用藥,使其用藥依從性不斷提高。(10)心理護(hù)理。因此類疾病的病程長,所以在臨床治療期間很容易產(chǎn)生恐懼、煩躁與焦慮等多種負(fù)面情緒,為此,護(hù)理工作人員需給予患者更多關(guān)心,與其主動溝通,對患者不良心態(tài)加以疏導(dǎo),以不斷增強(qiáng)其信任感,并不斷鼓勵患者積極配合臨床治療。

1.3評價指標(biāo)(1)對比分析兩組護(hù)理滿意度、臨床療效。(2)對患者護(hù)理前后心功能狀況與心理狀態(tài)進(jìn)行評估。(3)研究實驗組、對照組疾病認(rèn)知水平、藥物復(fù)用依從性。(4)比較兩組患者并發(fā)癥狀況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析計量內(nèi)容通過±、t檢驗的形式表達(dá),計數(shù)資料使用%以及卡方的形式表達(dá),當(dāng)數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)差異性時,通過P<0.05的形式表示。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度分析前者滿意度明顯比后者高,P<0.05。(表1)

2.2兩組患者臨床療效比較對照組臨床總有效率明顯低于實驗組,P<0.05。(表2)

2.3分析兩組護(hù)理前后心功能狀況與心理狀態(tài)兩組患者經(jīng)過臨床治療后,前者各項指標(biāo)與后者對比,P<0.05。(表3)2.4分析兩組并發(fā)癥狀況實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%(1/44),對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%(8/44),前者比后者高,χ2=6.0647,P=0.0137,P<0.05。

2.5兩組疾病認(rèn)知水平、藥物復(fù)用依從性研究前者各項指標(biāo)均優(yōu)于后者,P<0.05。(表4)

3討論

目前,老年冠心病并發(fā)心衰臨床發(fā)病率顯著提高,一般會選擇吸氧與藥物進(jìn)行治療。但很多患者在疾病治療期間,心理壓力明顯增加,對于后期治療工作的開展十分不利,同樣會對預(yù)后效果產(chǎn)生負(fù)面影響[3]。通過采用循證護(hù)理措施,可使患者心理情緒與病情得到明顯改善,在心理支持的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)變其心理狀態(tài),有效增強(qiáng)藥物治療效果。貫徹落實循證護(hù)理期間,需將患者作為護(hù)理核心,積極組件循證護(hù)理專項小組,對針對性循證護(hù)理策略加以制定,強(qiáng)化溝通與交流并給予必要的心理支持,確保護(hù)患關(guān)系更和諧,增強(qiáng)護(hù)患信任度,使得患者遵醫(yī)囑行為得以提升,進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理工作質(zhì)量[4]。在臨床研究中,冠心病心衰的發(fā)病原因和飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等存在密切關(guān)聯(lián),若僅采取手術(shù)與藥物治療的方式,很難保證治療效果。為此,必須給予此類患者必要關(guān)心與護(hù)理,積極開展健康教育,使其生活方式得以改善,增強(qiáng)療效。

循證護(hù)理將護(hù)理問題作為切入點,進(jìn)而確定有利于疾病治療的護(hù)理措施,與此同時,與專業(yè)知識以及患者具體需求相互結(jié)合,突出患者的護(hù)理中心地位,能夠盡可能地優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,冠心病并發(fā)心衰老年患者聯(lián)合應(yīng)用循證護(hù)理,能夠使患者認(rèn)知水平不斷提升,并且嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用藥物,確保其心功能各項指標(biāo)更好地改善,以緩解其心理壓力,盡量降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]陸珍.循證護(hù)理在預(yù)防冠心病介入患者術(shù)后并發(fā)癥中的效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2020,29(17):153-153.

[2]寧樂樂.循證護(hù)理干預(yù)模式在冠心病心絞痛患者治療過程中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(38):72,84.

[3]宋爽.循證護(hù)理聯(lián)合艾灸療法對冠心病心力衰竭患者護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2020,18(13):137-139.

[4]徐艷飛.以循證理念為基礎(chǔ)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者的干預(yù)效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2020,39(11):2037-2040.

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