姜迎紅

【摘要】目的：分析健康教育運(yùn)用在孕婦中對(duì)其產(chǎn)前定期檢查及妊娠結(jié)局的影響。方法：將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，選取我院接診的80例孕婦，均分為對(duì)照組（提供常規(guī)口頭宣教，納入40例）、研究組（提供健康教育，納入40例），對(duì)組間產(chǎn)前檢查情況、分娩方式、妊娠結(jié)局進(jìn)行分析。結(jié)果：（1）研究組定期檢查率（97.50%）、特殊篩查知曉率（100.00%）、檢查知曉率（95.00%）在干預(yù)后均高于對(duì)照組（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05;（2）研究組剖宮產(chǎn)率（25.00%）低于對(duì)照組（47.50%），且順產(chǎn)率（75.00%）高于對(duì)照組（52.50%）， P<0.05;（3）研究組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（32.50%）， P<0.05。結(jié)論：健康教育對(duì)提高孕婦產(chǎn)前定期檢查認(rèn)知水平有較好效果，可以改善分娩方式與妊娠結(jié)局，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育;孕婦;產(chǎn)前定期檢查;妊娠結(jié)局

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[ 文章編號(hào) ]2096-5249（2021）21-0172-02

孕檢是檢查胎兒發(fā)育狀況、了解孕婦病史的重要檢查，重在為孕婦提供產(chǎn)前醫(yī)護(hù)措施，確保孕婦及胎兒生命安全與身體健康，降低死亡率。大量報(bào)道指出[1]，孕婦應(yīng)在妊娠第10周首次產(chǎn)檢，不過受知識(shí)缺乏、經(jīng)濟(jì)條件等因素的影響，仍有部分孕婦產(chǎn)前未曾接受定期檢查，需要進(jìn)行合理的干預(yù)。本文就健康教育運(yùn)用在孕婦中對(duì)其產(chǎn)前定期檢查及妊娠結(jié)局的影響展開分析。

1 資料與方法

1.1一般資料將2017年5月到2020年 10月作為研究時(shí)間段，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，病例選取此時(shí)間段內(nèi)我院接診的80 例孕婦，均分為對(duì)照組（納入40例）、研究組（納入40例）。對(duì)照組：年齡20～31歲，平均年齡（26.1±2.3）歲，孕周33～41周，平均孕周（37.2±0.7）周，體重45～69kg，平均體重（57.0±5.2）kg，小學(xué)11例、初中13例、高中及以上16例;研究組：年齡21～30歲，平均年齡（26.0±1.8）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.0±0.4）周，體重46～68kg，平均體重（56.7±4.7）kg，小學(xué)10例、初中15例、高中及以上15例。研究活動(dòng)的納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神認(rèn)知正常;②對(duì)研究內(nèi)容知情，同時(shí)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①危重疾病者;②嚴(yán)重妊娠期合并癥者;③溝通障礙者?；举Y料（文化程度、體重等） 組間無差異， P>0.05，可對(duì)照研究。

1.2方法對(duì)照組提供常規(guī)口頭宣教，研究組提供健康教育，方法為：（1）孕婦學(xué)校：通過定期組織孕婦學(xué)校知識(shí)講座，介紹分娩知識(shí)，包括：①產(chǎn)前知識(shí)：健康教育內(nèi)容包括講解孕期營養(yǎng)（如適量攝入蛋白質(zhì)、蔬菜水果，控制熱量等）、合理用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) （如可以選擇孕婦體操、游泳、散步等），以便有效控制體重，減少母嬰并發(fā)癥;講解胎動(dòng)自測方法，告知常見問題與應(yīng)對(duì)措施，緩解其焦慮、恐懼心情，順利度過孕期;對(duì)孕婦生理、心理均進(jìn)行正確指導(dǎo)，且提供感情支持、心理安慰，使其認(rèn)識(shí)到分娩是正常的生理過程，保持積極向上的心態(tài);②產(chǎn)時(shí)知識(shí)：健康教育內(nèi)容包括分娩陣痛、順產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)、剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)、如何選擇分娩方式等，同時(shí)指導(dǎo)分娩陣痛緩解方法、分娩配合方法，消除分娩恐懼，盡量選擇順產(chǎn);③產(chǎn)后知識(shí)：健康教育內(nèi)容包括講解產(chǎn)褥期行為、母乳喂養(yǎng)方法，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒與產(chǎn)婦的價(jià)值，如對(duì)于新生兒而言，可以減少過敏性疾病，增強(qiáng)免疫力與抵抗力，促進(jìn)新生兒發(fā)育等;對(duì)于產(chǎn)婦而言，可以降低卵巢癌、乳腺癌發(fā)病率，盡快恢復(fù)身體健康等;另外，也需對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后飲食、康復(fù)訓(xùn)練等進(jìn)行指導(dǎo)，減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥;（2）宣傳板報(bào)：在醫(yī)院門診設(shè)置宣傳欄，要求內(nèi)容通俗易懂、圖文并茂，且需定期更換;（3）個(gè)體教育：結(jié)合每位孕婦實(shí)際情況，進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，同時(shí)展開示范性教育，強(qiáng)調(diào)定期檢查的重要性，通過定期檢查盡早發(fā)現(xiàn)且處理高危妊娠;（4）支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)丈夫與家屬積極參與孕期知識(shí)講座，學(xué)習(xí)孕期、產(chǎn)后知識(shí)，為孕婦提供有效的家庭支持。

1.3觀察指標(biāo)將產(chǎn)前檢查情況、分娩方式、妊娠結(jié)局作為觀察指標(biāo)。（1）產(chǎn)前檢查情況：評(píng)價(jià)定期檢查率、特殊篩查知曉率（特殊篩查的要求、目的等）、檢查知曉率（檢查要求、目的等）[2];（2）分娩方式：統(tǒng)計(jì)剖宮產(chǎn)率、順產(chǎn)率;（3）妊娠結(jié)局：評(píng)價(jià)不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察數(shù)據(jù)均以 SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件匯總、處理，同時(shí)以n（%）表示產(chǎn)前檢查情況、分娩方式、妊娠結(jié)局，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示存在對(duì)比價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1分析產(chǎn)前檢查情況研究組定期檢查率（97.50%）、特殊篩查知曉率（100.00%）、檢查知曉率（95.00%）在干預(yù)后均高于對(duì)照組（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05。見表1。

2.2分析分娩方式研究組剖宮產(chǎn)率（25.00%）低于對(duì)照組（47.50%），且順產(chǎn)率（75.00%）高于對(duì)照組（52.50%）， P<0.05。見表2。

2.3分析產(chǎn)前檢查情況研究組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（32.50%）， P<0.05。見表3。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國醫(yī)學(xué)模式出現(xiàn)了較大變化，正在實(shí)現(xiàn)“治療為主”到“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的重要轉(zhuǎn)變[3]，與此同時(shí)，衛(wèi)生保健服務(wù)體系不斷得到完善，且社會(huì)公眾保健意識(shí)明顯增強(qiáng)。在孕產(chǎn)婦保健方面，孕產(chǎn)婦保健事業(yè)飛速發(fā)展，各地正在完善孕產(chǎn)婦保健管理體系，重在降低孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡率、患病率，改善母兒生活質(zhì)量。不過由于部分孕婦及其家屬缺乏對(duì)產(chǎn)前檢查的正確認(rèn)知，不能定期接受產(chǎn)前檢查，極大地影響了孕產(chǎn)婦保健管理的整體質(zhì)量，需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本次研究表明，健康教育比常規(guī)口頭宣教更適宜于應(yīng)用在孕婦產(chǎn)前教育中。健康教育是有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有目標(biāo)、有組織的教育活動(dòng)，可以通過多元化宣教方式與內(nèi)容，使受教育者采用健康行為，保持機(jī)體健康，本次對(duì)研究組孕婦實(shí)施健康教育，核心是通過傳播孕期保健知識(shí)，督促孕婦做出行為改變，確保母嬰健康。一方面而言，在了解孕婦知識(shí)需求后，通過綜合考慮孕婦的理解能力、職業(yè)狀況、文化程度，且采用多元化形式、通俗易懂的語言，能夠引導(dǎo)產(chǎn)婦積極參與產(chǎn)前檢查，提高遵醫(yī)行為，所以研究結(jié)果顯示研究組定期檢查率（97.50%）、特殊篩查知曉率（100.00%）、檢查知曉率（95.00%）在干預(yù)后均高于對(duì)照組（37.50%）、（47.50%）、（52.50%）， P<0.05，說明當(dāng)孕婦了解產(chǎn)前檢查，且意識(shí)到產(chǎn)前檢查的重要性后，能夠增強(qiáng)產(chǎn)前檢查意識(shí)，提升參與積極性與主動(dòng)性，不過研究組亦有部分孕婦缺乏對(duì)產(chǎn)前檢查的全面認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致定期檢查率未達(dá)到100.00%，分析原因可能與戶籍狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、文化層次、家庭收入等多重因素有關(guān)[4]，且在農(nóng)村與基層較為突出，需要引起重視。另一方面而言，健康教育通過向孕婦講解剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)的利弊，能夠糾正孕婦對(duì)分娩方式的片面認(rèn)識(shí)，能夠合理對(duì)待順產(chǎn)，而非因良辰吉日、懼怕疼痛等因素而選擇剖宮產(chǎn)，同時(shí)，健康教育期間還會(huì)講解順產(chǎn)方法與技巧，有助于提高孕婦分娩配合度，避免因難產(chǎn)而行剖宮產(chǎn)術(shù)，所以研究結(jié)果顯示研究組剖宮產(chǎn)率（25.00%）低于對(duì)照組（47.50%），且順產(chǎn)率（75.00%）高于對(duì)照組（52.50%）， P<0.05。另外，研究結(jié)果還顯示研究組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率（7.50%）低于對(duì)照組（32.50%）， P<0.05，提示健康教育有助于改善妊娠結(jié)局，分析原因：（1）健康教育期間會(huì)多角度講述孕期保健、母嬰護(hù)理等知識(shí)，當(dāng)孕婦知識(shí)不斷積累后，自然會(huì)減輕心理負(fù)擔(dān)，保持健康生活行為，促進(jìn)胎兒發(fā)育，降低新生兒出生缺陷概率;（2）當(dāng)孕婦通過健康教育熟知產(chǎn)檢重要性后，可以按時(shí)產(chǎn)檢，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)且處理高危妊娠因素，減少產(chǎn)科并發(fā)癥與合并癥，預(yù)防產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)兒死亡;（3）孕期健康教育能夠幫助孕婦正確看待分娩，且會(huì)對(duì)分娩方法與技巧進(jìn)行指導(dǎo)，均有助于縮短產(chǎn)程，預(yù)防難產(chǎn)與新生兒窒息。

綜上所述，由于對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育能夠提高產(chǎn)前定期檢查率、改善妊娠結(jié)局，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 任靜 ， 岳婷 ， 許萍. 產(chǎn)前多媒體健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué) ， 2019， 38（5）：2323-2327.

[2] 劉霞 ， 江白玉. 前置式健康教育應(yīng)用于初產(chǎn)婦妊娠期對(duì)其分娩方式和妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐 ， 2018， 3（30）：188-189.

[3] 盛學(xué)娟. 產(chǎn)前檢查與妊娠結(jié)局的相關(guān)性及影響因素分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ， 2018， 22（20）：2761-2763.

[4]? 黃文宇 ， 胡力 ， 甘玉杰. 孕期多元化健康教育對(duì)高齡二胎孕婦健康行為和母嬰結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué) ， 2020， 31（8）：1014-1017.