趙慶壽

[摘要]目的：探究甘肅省清水縣的食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，了解食源性疾病在清水縣地區(qū)的發(fā)病及流行趨勢，為甘肅省清水縣創(chuàng)建食品安全提供科學(xué)依據(jù)及技術(shù)指導(dǎo)。方法：對甘肅省清水縣區(qū)2019全年的食源性爆發(fā)事件報(bào)告食品中致病病菌監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。結(jié)果：采集的986份食品中共檢出132株致病菌，總檢出率為13.39%，各類樣品中以蠟樣芽胞桿菌檢出率最高為16.78%，銅綠假單細(xì)胞菌檢出率為15.15%位居第二（P<0.01）;監(jiān)測的12類食品中有9類食品食源性致病菌總檢出率為13.49%，其中檢出率最高為發(fā)酵性豆制品，其次分別為嬰幼兒食品、燒烤類食品、餐飲食品、地方熟制米面、桶裝飲用水;根據(jù)不同采樣點(diǎn)檢測中食源性致病菌總檢出率為15.21%，其中食源性致病菌檢出率最高為飯店及酒店，其次分別是零售加工店、農(nóng)貿(mào)市場、街頭攤點(diǎn)和其他、小吃店、超市，差異顯著（P<0.01）。結(jié)論：清水縣區(qū)部分食品均存在不同程度的食源性致病菌感染，因此，針對上述食品的生產(chǎn)、儲存、流通等環(huán)節(jié)應(yīng)通過加強(qiáng)監(jiān)督管理方法，以防止食源性疾病的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]甘肅省清水縣;食源性疾病;監(jiān)測調(diào)查;食品安全

[中圖分類號]R155.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0197-02

食源性疾病是各類疾病總發(fā)病率的第二大病癥，具有監(jiān)測和管理難度、病源廣闊等特點(diǎn)，已成為全球高度重點(diǎn)關(guān)注的疾病之一[1]。據(jù)WHO核實(shí)研究結(jié)果指出，全球5歲及以下兒童每年誘發(fā)腹瀉次數(shù)高達(dá)15億次，且每年有接近300萬兒童因腹瀉而病死，其中有75%左右均因致病菌微生物污染所致[2];根據(jù)美國疾控與預(yù)防中心數(shù)據(jù)分析，該國每年有接近7600萬人群患上食源性疾病，病死人數(shù)約為5000人;而我國數(shù)據(jù)分析推測，中國約每7人中就有1人曾患上食源性疾病。因此，不管是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家應(yīng)針對食源性疾病予以重視。本文通過對我國甘肅省清水縣區(qū)食品存在的安全隱患進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，探究食源性疾病的致病因素及相關(guān)的檢查管理措施，為食源性疾病監(jiān)測管理等預(yù)防措施提供參考支撐，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料依據(jù)甘肅省食品中微生物及致病菌監(jiān)測計(jì)劃結(jié)合清水縣縣區(qū)及食物消費(fèi)特點(diǎn)，選擇具有代表性及典型性流通餐飲、生產(chǎn)單位作為監(jiān)測采樣點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大部分監(jiān)種類及數(shù)量，包括大小型飯店、生肉及制品、乳及乳制品、熟肉制品、地方熟制米面制品、水產(chǎn)及其制品、嬰幼兒食品等，采集食品樣品為20類1521份，樣品采樣行無菌包裝，且按照儲存規(guī)定以最短時(shí)間內(nèi)送檢。

1.2方法按照《國家食品污染和有害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作手冊》規(guī)定[3]的檢測技術(shù)要求行致病菌分離鑒定，檢測應(yīng)用儀器與試劑，即相關(guān)型號自動(dòng)微生物鑒定儀器、藥敏分析儀器，和GP、BCL、GN生化鑒定卡，以及干粉培養(yǎng)基、科瑪嘉顯色培養(yǎng)基、沙門菌診斷血清等，上述鑒定卡、試劑、培養(yǎng)基等均在有效期。

1.3樣品檢控由質(zhì)控經(jīng)驗(yàn)豐富且每年參加上級部分組織的考核人員進(jìn)行監(jiān)測，樣品監(jiān)測中帶標(biāo)準(zhǔn)菌株及空白對照，將檢出的陽性菌株經(jīng)甘肅省預(yù)防控制中心復(fù)核鑒定。

2結(jié)果

2.1食源性致病菌總體檢出情況對比采集的986份食品中共檢出132株致病菌，各類樣品中以蠟樣芽胞桿菌檢出率最高為169.21%，銅綠假單細(xì)胞菌檢出率為17.68%位居第二，之后依次是單核細(xì)胞增生李斯特菌、克羅諾桿菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希菌等，差異顯著（P<0.01）。詳見表1。

2.2食品種類食源性致病菌檢出率對比監(jiān)測的12類食品中有9類食品檢出有致病菌，檢出率最高為發(fā)酵性豆制品，其次分別為燒烤類食品、嬰幼兒食品、海、水產(chǎn)制品等，所有食品的食源性致病菌檢出率均曾顯著差異。樣本檢測986份，銅綠假單細(xì)胞菌總計(jì)13份，單核細(xì)胞增生李斯特菌36份，金黃色葡萄球菌9份，蠟樣樣芽胞桿菌90份，總檢出率15.01%。其中乳及乳制品樣品70份，食源性致病菌檢出率0.00%;嬰幼兒食品180份，金黃色葡萄球菌檢出1份、蠟樣樣芽胞桿菌檢出36份，檢出率20.56%;海、水產(chǎn)制品32份，單核細(xì)胞增生李斯特菌4份、金黃色葡萄球菌2，檢出率18.75%;熟肉制品50份，單核細(xì)胞增生李斯特菌2份，檢出率4.00%;生肉及制品75份，單核細(xì)胞增生李斯特菌2份、金黃色葡萄球菌5份，檢出率9.33%;地方熟制米面190份，單核細(xì)胞增生李斯特菌6份，金黃色葡萄球菌1份，蠟樣樣芽胞桿菌23份，檢出率15.79%;堅(jiān)果與籽類22份，食源性致病菌檢出率0.00%;巧克力及制品22份，檢出率0.00%;餐飲食品240份，銅綠假單細(xì)胞菌7份，單核細(xì)胞增生李斯特菌20份，蠟樣樣芽胞桿菌12份，檢出率16.25%;發(fā)酵性豆制品30份，蠟樣樣芽胞桿菌12份，檢出率40.00%;桶裝飲用水45份，銅綠假單細(xì)胞菌6份，檢出率13.33%;燒烤類食品30份，蠟樣樣芽胞桿菌7份，檢出率23.33%;

2.3采樣點(diǎn)食品食源性致病菌檢出情況對比根據(jù)不同采樣點(diǎn)檢測中，食源性致病菌檢出率最高為飯店及酒店，其次分別是零售加工店、農(nóng)貿(mào)市場、街頭攤點(diǎn)和其他、小吃店、超市，差異顯著（P<0.01），詳見表2。

3討論

本文通過對甘肅省清水縣全縣進(jìn)行食品食源性致病菌進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果顯示，采集的986份食品中共檢出148株致病菌，總檢出率為15.01%，各類樣品中以蠟樣芽胞桿菌檢出率最高為16.78%，銅綠假單細(xì)胞菌檢出率為15.15%位居第二（P<0.01）;監(jiān)測的12類食品中有9類食品食源性致病菌，其中檢出率最高為發(fā)酵性豆制品，其次分別為嬰幼兒食品、燒烤類食品、餐飲食品、地方熟制米面、桶裝飲用水;根據(jù)不同采樣點(diǎn)檢測，其中食源性致病菌檢出率最高為飯店及酒店，其次分別是零售加工店、農(nóng)貿(mào)市場、街頭攤點(diǎn)和其他、小吃店、超市，差異顯著（P<0.01）。與李天蓉等[4]人對南充市的15.50%接近，與侯海燕等[5]人對淮安市的12.35%的食源性致病菌檢出率相比，呈差異性。分析其原因，與不良的飲食習(xí)慣、食物加工制定的方法、存儲方法等都會引起食物受到污染而引發(fā)食源性疾病。

張玉霞等[9]人研究報(bào)告中針對甘肅省天水市2015～2018年食品中食源性致病菌監(jiān)測分析中抽選13大類975份食品樣品進(jìn)行檢測、分離培養(yǎng)致病菌，提示，其總檢出率為16.00%，且以蠟樣芽胞桿菌為首，其次到銅綠假單胞菌及克羅諾桿菌，在不同食品類別中以發(fā)酵性豆制品檢出率為最高，其次到嬰幼兒食品及餐飲食品，在采樣地點(diǎn)中檢出率最高為網(wǎng)購環(huán)節(jié)，再到飯店、農(nóng)貿(mào)市場，與本文結(jié)果基本一致;其次研究提出建議，應(yīng)加強(qiáng)地方餐飲部門的衛(wèi)生監(jiān)管，控制水源水污染及企業(yè)生產(chǎn)的污染環(huán)節(jié)，加強(qiáng)衛(wèi)生安全的相關(guān)培訓(xùn)力度，并建議市民應(yīng)購買新鮮食品、改變不良飲食習(xí)慣，且在網(wǎng)購時(shí)，應(yīng)多了解相關(guān)產(chǎn)品知識，可通過可靠的購物平臺進(jìn)行選購知名、銷量高的食物及嬰幼兒食品。在張睿和崔燕[6]研究報(bào)告提示，2011～2018年甘肅省報(bào)告只中有250起家庭發(fā)生食源性疾病事件，其中以誤食毒蘑菇最多，其次到農(nóng)藥/鼠藥，其次季節(jié)中以夏秋季節(jié)發(fā)生食源性疾病最為明顯，食品分類中以菌類及其制品尤為突出，其次到蔬菜類及其制品、肉類及其制品。因此，其認(rèn)為相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)并普及公眾食品安全知識及健康教育，尤其需要正確引導(dǎo)人們在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣及掌握正確食物的加工、存儲方法，在此基礎(chǔ)上，相關(guān)部門也要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，加大市場監(jiān)管，利于減少食源性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在陳安明等[7]人對白銀市食品中食源性致病菌監(jiān)測分析研究報(bào)告中表明，經(jīng)5年監(jiān)測24類1638份食品樣品，以牲畜禽肉中的致瀉大腸埃希菌檢出率較為突出，其次到嬰幼兒的蠟樣芽胞桿菌和阪崎腸桿菌、乳及乳制品檢出率的蠟樣芽胞桿菌和金黃色葡萄球菌、動(dòng)物性海水產(chǎn)品的副溶血性弧菌，再到熟肉及其制品單核細(xì)胞增生李斯特菌、金黃色葡萄球菌及致瀉大腸埃希菌;同時(shí)表明，南方氣溫高的地區(qū)致病菌檢出率較高，西北地區(qū)居中，而北方氣候寒冷的地區(qū)檢出率較低，其次認(rèn)為，蠟樣芽胞桿菌是條件致病菌，只有在合適的pH值、溫度下，才會誘發(fā)毒素而增加食物中毒風(fēng)險(xiǎn)，因此，需要相關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)食品行業(yè)的人員培訓(xùn)、制定相關(guān)銷售食品管理及處理力度，才能有效預(yù)防食源性致病菌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，加強(qiáng)清水縣全縣食品的生產(chǎn)、儲存、流通等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理方法，才能有效防止食源性疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[4]李天蓉，張明洪，張艷等.2014-2016年南充市食品中食源性致病菌監(jiān)測分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2017，33（4）：348-351.

[5]侯海燕，李兵兵，劉靚等.2015年-2016年淮安市食品中食源性致病菌監(jiān)測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2018，28（6）：709-711.

[6]張睿，崔燕.2011-2018年甘肅省家庭內(nèi)食源性疾病暴發(fā)事件分析[J].疾病預(yù)防控制通報(bào)，2019，5（34），24-28.

[7]陳安明，張景輝，張秦永等.2013-2017年白銀市食品中食源性致病菌監(jiān)測分析[J].職業(yè)與健康，2019，23（35）：3209-3213.

（收稿日期：2021-3-21 接受日期：2021-5-9）vw