中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋不同年齡和性別、各個器官與系統(tǒng)、各類疾病及健康問題。全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)旨在為基層培養(yǎng)具備高尚職業(yè)道德和良好素養(yǎng)，掌握全科專業(yè)知識、技能及溝通合作技巧，能夠在基層獨(dú)立開展全科醫(yī)療工作的合格的全科醫(yī)生。

2019 年12 月，湖北省武漢市等地發(fā)生新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）疫情，并迅速在我國其他地區(qū)蔓延。短時間內(nèi)疫情累及全球幾百個國家和地區(qū)，確診病例增長迅速。我國黨中央、國務(wù)院高度重視，國務(wù)院批準(zhǔn)將新冠肺炎納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預(yù)防與控制措施，全國各地聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、嚴(yán)防嚴(yán)控，全力以赴開展新冠肺炎疫情防控的阻擊戰(zhàn)、人民戰(zhàn)。

在新冠肺炎疫情防控中，我國近400 萬基層醫(yī)務(wù)工作者作為基層聯(lián)防聯(lián)控的主力軍，在社區(qū)防控中發(fā)揮了重要的網(wǎng)底作用、中堅(jiān)力量?；鶎俞t(yī)務(wù)人員筑起了社區(qū)的抗疫防線，彰顯了居民健康“守門人”的擔(dān)當(dāng)，為打贏這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭做出了積極貢獻(xiàn)。但是在抗擊疫情的同時也暴露出一些問題，如全科醫(yī)生普遍缺乏流行病學(xué)相關(guān)知識，調(diào)查處置方法、對重大傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生疫情的應(yīng)對預(yù)案、應(yīng)對措施、隔離、消毒及醫(yī)學(xué)觀察等防控方法存在“短板”。新冠肺炎這場突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和發(fā)展過程的考驗(yàn)，提示在今后的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及培養(yǎng)中，應(yīng)重點(diǎn)和強(qiáng)化培養(yǎng)以全人為中心，以大健康觀念和維護(hù)人民健康促進(jìn)為目標(biāo)，向個人、家庭及社區(qū)提供預(yù)防為導(dǎo)向、綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科專業(yè)住院醫(yī)師，特別是全科醫(yī)生應(yīng)能承擔(dān)對各種突發(fā)傳染病疫情分級診療和基層醫(yī)療衛(wèi)生疫情防控的“網(wǎng)底”作用。因此，中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會對全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提出了補(bǔ)充修訂建議。

1 中國全科醫(yī)生培養(yǎng)

1.1 全科醫(yī)生培養(yǎng)的發(fā)展歷程 我國全科醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)歷了3 個發(fā)展階段：第一階段是在全科醫(yī)學(xué)引進(jìn)我國的早期，全科醫(yī)生培訓(xùn)以傳播全科醫(yī)學(xué)概念為主，旨在培訓(xùn)全科學(xué)員什么是全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療及全科醫(yī)生，該階段的培訓(xùn)對象為自愿了解全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)教育工作者。第二階段是全科醫(yī)學(xué)快速發(fā)展階段，此階段以原衛(wèi)生部《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》（衛(wèi)科教發(fā)[2000]第34 號）為指導(dǎo)，先后在全國范圍內(nèi)開展了全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生骨干培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一大批全科醫(yī)生。在此階段，北京、上海、浙江等地區(qū)嘗試開展了全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。第三階段是全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)步入規(guī)范化培訓(xùn)階段，采取以“5+3”全科醫(yī)生培訓(xùn)為主體、“3+2”助理全科醫(yī)生培訓(xùn)為補(bǔ)充的培訓(xùn)模式，以全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)兩種途徑，統(tǒng)一全科醫(yī)生培養(yǎng)模式、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)，為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)、合格的全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生。

1.2 全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式 我國的全科醫(yī)生教育和其他?？漆t(yī)生一樣，采取三階段培養(yǎng)模式，即院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。①院校醫(yī)學(xué)教育階段，主要是在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生中開展臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)通識教育，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)課程，學(xué)時不等，安排社區(qū)見習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)。②畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育，采取3 年的全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，以全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地臨床科室輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練和基層實(shí)踐基地訓(xùn)練為主，同時加強(qiáng)相關(guān)全科理論課程的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)由一名醫(yī)學(xué)生到全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。③繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全科醫(yī)生和專科醫(yī)生的終生學(xué)習(xí)模式，每年需完成一定學(xué)分的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，以參加本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)為主。從此次新冠疫情防控中暴露的問題和“短板”不難發(fā)現(xiàn)，無論是在哪個醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)階段，公共衛(wèi)生防控知識與技能及相關(guān)內(nèi)容的教育均存在明顯不足，基層全科醫(yī)生缺乏必要的公共衛(wèi)生疫情防控醫(yī)學(xué)知識和技能。

2 中國全科醫(yī)生制度

2.1 建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性 2011 年《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2011]23 號）提出，在中國建立全科醫(yī)生制度。①全科醫(yī)生是居民健康的“守門人”。全科醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、患者康復(fù)和慢性病管理、健康管理一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要，利于充分落實(shí)預(yù)防為主的方針，使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務(wù)人民健康。建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措。②建立全科醫(yī)生制度的總體目標(biāo)。到2020 年，建立起滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的醫(yī)療服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3 名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生更多的到基層執(zhí)業(yè)，構(gòu)建以“5+3”全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，建立統(tǒng)一、規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。③建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度及培養(yǎng)方法和內(nèi)容。全科醫(yī)生培養(yǎng)盡快規(guī)范為“5+3”模式，即先接受5 年的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，再接受3 年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床能力和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主，在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進(jìn)行，實(shí)行導(dǎo)師制和學(xué)分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基地臨床各科及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾控中心）、社區(qū)實(shí)踐平臺逐科（平臺）輪轉(zhuǎn)。

2.2 醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng) 2014 年教育部等6 部門印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》（教研[2014]2 號），提出構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補(bǔ)充，院校教育、畢業(yè)后教育銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。2016 年原國家衛(wèi)生計(jì)生委等6 部門發(fā)布《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)施意見（試行）》（國衛(wèi)科教發(fā)[2016]14 號），提出到2025 年初步形成以“5+3”全科醫(yī)生為主體、以“3+2”助理全科醫(yī)生為補(bǔ)充的全科醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升農(nóng)村基層全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

2.3 加強(qiáng)院校全科醫(yī)學(xué)教育和綜合醫(yī)院全科建設(shè)，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制 2018-01-24《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用的激勵機(jī)制》（國辦發(fā)[2018]3 號）指出，高等醫(yī)學(xué)院校要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)全科臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)。鼓勵有條件的高校成立全科教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。通過改革和完善全科醫(yī)生薪酬制度，完善全科醫(yī)生聘用辦法，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景，鼓勵社會力量舉辦全科診所，增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感等方式，全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。

2018 年9 月發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國衛(wèi)辦科教發(fā)[2018]21 號）中提出，認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院必須承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)，最遲2019 年12 月底前住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（綜合醫(yī)院）均應(yīng)獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。

3 全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則及新冠肺炎疫情實(shí)踐的啟示

3.1 完善全科住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則2011 年在國家衛(wèi)生健康委科教司和中國醫(yī)師協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)下，中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會組織編寫了全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則，經(jīng)過1 年專家論證和修改，2012 年由原衛(wèi)生部和教育部共同頒布實(shí)施《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。在7 年實(shí)施過程中，全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與國內(nèi)各?？谱≡横t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)均步入正軌，極大地推動了全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展和質(zhì)量的提升。2016 年由原國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司牽頭開始修訂全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則，國家衛(wèi)生健康委科教司多次指導(dǎo)審核，并于2019 年11 月由中國醫(yī)師協(xié)會頒布實(shí)施《全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）》。

3.2 新冠肺炎疫情實(shí)踐對全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的啟示 新冠肺炎疫情席卷全球，中國人民在以習(xí)近平同志為核心的黨中央和國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，疫情防控工作取得了明顯成效。尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診、早期發(fā)現(xiàn)患者、重點(diǎn)人員排查、居家隔離管理、防疫技術(shù)指導(dǎo)、患者康復(fù)指導(dǎo)、健康資詢管理、社區(qū)網(wǎng)格化管理及患者出院后健康管理等方面發(fā)揮了重要作用。但是此次疫情對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中出現(xiàn)的重大傳染性疾病社區(qū)防控應(yīng)對及全科醫(yī)生健康“守門人”作用的發(fā)揮不均衡，明顯暴露出相當(dāng)部分全科醫(yī)生在公共衛(wèi)生應(yīng)管理能力、分層分流救治能力、對簽約服務(wù)對象健康狀況及危險因素的動態(tài)掌握能力、居家傳染病防控指導(dǎo)能力等方面的“短板”甚至“漏洞”，提示應(yīng)進(jìn)一步深化我國全科醫(yī)生培養(yǎng)問題的研究和實(shí)踐。中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會啟動《全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2019 年修訂版）》補(bǔ)充修訂建議的研究。

4 全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則補(bǔ)充修訂建議

基于新冠肺炎疫情防控實(shí)踐，旨在完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)師，對全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則提出如下補(bǔ)充建議。

4.1 適當(dāng)延長在基層實(shí)踐基地培訓(xùn)時間，充實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容 全科醫(yī)生作為重大傳染性疾病疫情防控的第一道防線，承擔(dān)著與當(dāng)?shù)卣块T開展社區(qū)網(wǎng)格化管理、“地毯式”排查突發(fā)疫情傳染源的重要任務(wù)，肩負(fù)著患者和疑似患者的追蹤隨訪、早期識別、疫情宣教、慢性病患者遠(yuǎn)程管理等重要責(zé)任。為保證培訓(xùn)學(xué)員有較強(qiáng)的突發(fā)疫情防控應(yīng)對能力，應(yīng)適當(dāng)延長在基層實(shí)踐基地培訓(xùn)時間及充實(shí)內(nèi)容。

4.1.1 適當(dāng)延長社區(qū)全科門診的輪轉(zhuǎn)時間 以社區(qū)全科門診教學(xué)實(shí)踐為主，加強(qiáng)對急性疾病的判斷和處理能力、以發(fā)熱待查癥狀學(xué)為主的鑒別診斷、慢性病的隨訪管理能力，為重大疫情期間的常見病和多發(fā)病遠(yuǎn)程健康管理及慢性病患者隨訪提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障。

4.1.2 提高社區(qū)傳染病相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容的權(quán)重 培訓(xùn)內(nèi)容包括：傳染病的監(jiān)測及報(bào)告流程、病例登記和轉(zhuǎn)診、相關(guān)法律法規(guī)、預(yù)檢分診流程、健康教育工作，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的目的和步驟、疫點(diǎn)和疫區(qū)消毒處理方案、疫苗接種服務(wù)的評估，密切接觸、疑似及確診病例的防控指導(dǎo)，以及社區(qū)追蹤隨訪管理等；特別是婦女、兒童、精神疾病患者、殘疾人、老年人等弱勢人群的健康管理服務(wù)。

4.2 規(guī)范傳染科的輪轉(zhuǎn)時間，充實(shí)培訓(xùn)細(xì)則 應(yīng)加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師傳染病?？漆t(yī)院相關(guān)臨床科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，不能以感染科代替?zhèn)魅静】频膶W(xué)習(xí)安排。輪轉(zhuǎn)時間為1～2 個月，輪轉(zhuǎn)期間，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)員傳染科疾病識別和管理、院感防護(hù)知識及考勤制度的培訓(xùn)，實(shí)行管床制（傳染科門診與病房輪轉(zhuǎn)相結(jié)合），定期組織小講課及出科考核管理。培訓(xùn)要求：掌握常見傳染病的防治、院內(nèi)院外傳染性疾病管理，重大傳染病的疫情應(yīng)急處置和救援工作等，必要時（尤其是當(dāng)?shù)匾咔榉揽仄陂g）可安排全科規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員到當(dāng)?shù)丶部刂行妮嗈D(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

4.2.1 增加傳染病種學(xué)習(xí)要求 我國法定的傳染性疾病分甲、乙、丙三類，甲類2 種、乙類26 種、丙類11 種。按傳播途徑分類，目前較為常見的為：通過呼吸道傳播的，如流感、猩紅熱、水痘、腮腺炎、流行性腦炎、風(fēng)疹、麻疹、肺結(jié)核等；通過血液途徑傳播的，如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎；通過性接觸傳播的，如艾滋病、梅毒、淋病等；通過消化道傳播的，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。應(yīng)盡可能覆蓋不同傳播途徑的傳染病的學(xué)習(xí)。

4.2.2 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件增加培訓(xùn)傳染病的種類 如嚴(yán)重急性呼吸綜合征、新冠肺炎、甲型H1N1流行性感染、手足口病、埃博拉出血性疾病等。

4.2.3 強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)目的 ①掌握：常見傳染病的傳染源致病機(jī)制、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療，法定傳染病的報(bào)告流程和社區(qū)管理，醫(yī)務(wù)人員隔離防護(hù)要點(diǎn)等。②了解：傳染病首診負(fù)責(zé)制、職業(yè)暴露應(yīng)急處理機(jī)制、傳染病爆發(fā)事件及聚集性癥候群等異常情況處理流程、隔離病房工作制度、死亡病例報(bào)告制度等。

4.2.4 考核基本技能 消毒隔離的程序（如手衛(wèi)生、穿脫隔離衣），各種體液、生活垃圾的消毒處理等，醫(yī)用垃圾的處理原則。

4.2.5 適當(dāng)安排疾控中心輪轉(zhuǎn) 熟悉標(biāo)本采集、檢測和流行病學(xué)調(diào)查流程和評價，了解疾控中心在疫情聯(lián)防聯(lián)控中的工作任務(wù)及相互配合等。

4.3 加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí) 公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域包括：環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、兒少衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、藥品管理、衛(wèi)生監(jiān)督、國境檢疫、疾病監(jiān)測和疾病控制、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息、健康教育等。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間，有計(jì)劃、分階段制定教學(xué)方案，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。如公共衛(wèi)生的基本理論和衛(wèi)生檢測及防疫工作，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告程序、防疫原則、應(yīng)急組織管理體系、危機(jī)預(yù)防機(jī)制等，以提高全科醫(yī)生應(yīng)對與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，更好地在疫情聯(lián)防聯(lián)控中發(fā)揮作用。

全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)旨在培養(yǎng)基層能勝任全科工作的復(fù)合型人才，能夠安全、有效地解決社區(qū)居民絕大多數(shù)的常見健康問題，還有一定的心理及社會工作能力，特別是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力及防治融合的健康管理能力。正如《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機(jī)制的意見》中指出的，全科醫(yī)生是居民健康和控制費(fèi)用支出的“守門人”，在基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，對于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級診療制度和增進(jìn)人民健康具有重要意義。