秦文霞 梁玉婷 馬金鳳*

（廣西中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生與管理學院 廣西·南寧 530200）

0 引言

《醫(yī)學統(tǒng)計學》是研究醫(yī)學數據的收集、整理、分析以及推斷的一門學科。醫(yī)學院校中信息管理與信息系統(tǒng)（簡稱“信管”）專業(yè)注重培養(yǎng)學生成為理論與實踐并重，發(fā)揮醫(yī)學信息行業(yè)特色，緊密結合衛(wèi)生醫(yī)療機構與IT企業(yè)需求，為醫(yī)療信息化建設助力的人才。本文以信管專業(yè)為例，結合醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學改革的現狀，以既往在信管專業(yè)的教學實踐中出現的困惑與難點，探討B(tài)OPPPS教學模式在醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學過程中的應用，以期探索出更適宜信管專業(yè)的醫(yī)學統(tǒng)計學教學改革方向。

1 醫(yī)學統(tǒng)計學課程教學改革現狀

醫(yī)學統(tǒng)計學課程的傳統(tǒng)教學模式以教師為主體，更側重對統(tǒng)計知識點的充分講解。金岳龍等通過傳統(tǒng)教學法的調查研究顯示該法缺乏對學生自主學習能力與實踐技能的培養(yǎng)[1]?；诖?，為了取長補短，綜合運用，近年來各院校在《醫(yī)學統(tǒng)計學》的教學模式上進行了很多積極的探索，出現了豐富多樣的教學模式轉變，如案例教學、翻轉課堂、混合式教學等。

案例教學模式是以學生為中心，運用典型案例培養(yǎng)學生主動思考、分析、解決問題能力的教學模式。王可等調查顯示此模式改進了傳統(tǒng)教學方式，能激發(fā)學生學習興趣，充分發(fā)揮教學互動的優(yōu)點，提高學生對統(tǒng)計學基本概念的掌握、幫助統(tǒng)計思維的形成[2]。但此模式要求學生靈活運用所學模擬解決實際問題，不太適宜數學知識較為薄弱或初接觸統(tǒng)計理論的學生。

通過翻轉課堂，學生學習變被動為主動，課堂氛圍變得活躍，教學效果明顯改善。但是翻轉課堂所篩選的教學內容要求適于自學，因此并不適用所有醫(yī)學統(tǒng)計學知識點的教學。醫(yī)學統(tǒng)計學理論性強、技術性高，教材中文字描述比較晦澀，很多知識點不宜采用翻轉教學法。

閆小龍等在醫(yī)學統(tǒng)計學的教學中運用了混合式教學模式，初見成效[3]。學生通過網絡教學平臺利用碎片化時間進行預習與復習，提高學生獨立分析和解決問題的能力。但網絡教學平臺建設工作需經過漫長的過程，無法一蹴而就。另外，劉俊等調查顯示慕課平臺的使用令線上及線下的教學資源充分結合，提高了學生學習的效率，呈現出極好的教學效果[4]，但對于主動性不強的學生效果欠佳。

2 在既往信管專業(yè)的教學實踐中出現的困惑與難點

作為醫(yī)學院校的信管專業(yè)，旨在培養(yǎng)學生成為具有較強計算機與計算機網絡的應用及維護能力和熟悉醫(yī)藥信息系統(tǒng)和大數據處理及分析的復合應用型人才，畢業(yè)后能在國家各級醫(yī)院、醫(yī)藥研究機構、醫(yī)學院校和醫(yī)藥衛(wèi)生管理等部門從事信息系統(tǒng)分析、設計、實施以及大數據處理分析等工作。因此要求學生既要懂醫(yī)學相關學科知識又要求掌握計算機科學技術知識。

通過對文獻的仔細研讀和教學實踐與觀察，發(fā)現在既往信管專業(yè)的教學實踐中出現的困惑與難點如下：信管專業(yè)學生醫(yī)學知識相對醫(yī)學生而言較薄弱，而統(tǒng)計學理論性較強、概念抽象、晦澀深奧，因而部分學生學習積極性不高，學習效果欠佳；部分學生對這門課程不夠重視，導致學習動力不足；課堂上，師生互動稍顯不足，再加上統(tǒng)計學理論性較強、概念抽象的特點持續(xù)調動同學們的學習熱情就顯得較為困難。

3 基于BOPPPS模式的教學探索

BOPPPS教學模式是現在高校應用較多的現代教育手段之一，它將課堂教學內容劃分為六部分：即B（Bridgein）暖身或導言；O（Objective）學習目標或結果、P（Preassessment）前測、P（Participatory Learning）參與式學習、P（Post-assessment）后測以及S（Summary）摘要或總結，使學生在做中學，學中做，有效突出了學生的主體地位，最大限度調動學生學習的自主性，激發(fā)學生的學習熱情與自主學習的潛能，發(fā)展解決實際問題的能力，從而獲得高效教學成果。

（1）導言。通過簡練而精彩的語言、吸人眼球的圖片數據、貼合授課內容的時事熱點及新媒體等方法吸引學生注意、引發(fā)學生思考、引起學習動機，打開課堂的前奏，自然地進入課堂教學的過程。醫(yī)學統(tǒng)計學作為科學嚴謹的學科，教師在準備導入素材時，要注意內容的趣味性、科學性和前沿性。（2）學習目標。包含三個維度：認知（要素、理論、觀念）目標、情感（態(tài)度、價值、信念、情緒）目標以及技能（技巧、表現）。在學習目標的設定上我們要注意兩個關鍵。一是精確度，要使學生能夠明確的知道自己的學習任務從而有的放矢的學習。二是可觀測，教師可以觀測到學生是否在執(zhí)行任務并能夠看到執(zhí)行結果，這樣才能達到教學效果與效率的最大化。醫(yī)學統(tǒng)計學強調邏輯性，對于難度較高且抽象的情感目標的設計，我們可以從醫(yī)學的角度入手，挖掘醫(yī)療行業(yè)富含的人文內涵，加強同學們?yōu)獒t(yī)療衛(wèi)生信息化建設的責任感。（3）前測。有助于老師了解學生的興趣與能力、聚焦本次課的目的、調整授課內容的深度和進度以及幫助學生復習強化已學知識。前測的方法策略包括提問、討論、頭腦風暴、問卷調查、作業(yè)等。注意題型與難易程度的選擇。選題難度太大，正確率低，容易打擊同學們的學習熱情，出現畏難情緒，而選題太易又檢測不準學生的真實水平。根據醫(yī)學統(tǒng)計學課程的特殊性及有限的學時，開放式問題容易導致占用太多授課時間且測試效果難于量化，不便明確學生知識的掌握程度；計算量過大的題目選擇也會使時間投入過多，收益甚微而模糊重點；慎重選擇。（4）參與式學習。指在教學過程中，以學生為中心，通過師生、生生之間的互動交流完成教學任務，達成教學目標。教師需提前準備適當的互動素材，精心設計教學過程，在引導學生深入思考的同時，與學生及時互動答疑，充分調動學生參與度，以加強學習效果。對于醫(yī)學統(tǒng)計學，可選用圍繞具體問題展開交流與辯論、分析統(tǒng)計方法的誤用、小游戲、同桌分享對重點統(tǒng)計概念的理解、隨堂檢測、醫(yī)學統(tǒng)計案例分析等參與式學習的策略。過程中，教師還需要根據學生的能力水平，對知識點進行必要的講解。互動環(huán)節(jié)所設置的問題不能過于淺顯，需要一些較為深刻的啟發(fā)式問題，重點訓練學生的抽象思維能力以及對知識的整合能力。參與式學習過程能延續(xù)學生的學習熱情，與教師高效互動。參與式學習最大限度地調動了學生的積極性和主動性，更多的學生獲得了發(fā)揮的機會，使課堂教學水平顯著提升，氛圍活躍。（5）后測。目的是了解學生的學習成效以及教學目標達成情況，方法策略包括作業(yè)、測驗、在線調查問卷、學習心得等。對于醫(yī)學統(tǒng)計學來說，教師設計后測環(huán)節(jié)應與前測相呼應，體現學科嚴密性，可通過選擇題、統(tǒng)計分析題等方式測試學生對知識點的掌握程度，也可將后測成績納入平時成績，有效提高學生的課堂注意力。（6）總結。在課程結束前，學生與教師共同總結知識點。對于具體一定高等數學思維與數理統(tǒng)計學知識的信管專業(yè)學生而言，教師可以以引導的方式，讓學生自己對本次課堂做個簡短回顧與總結，這樣有助于學生梳理知識結構、形成統(tǒng)計知識體系，并引出下次課內容。

相較醫(yī)學統(tǒng)計學課程的傳統(tǒng)教學模式，BOPPPS模式更強調參與式學習，同時考慮了教師與學生的整體參與度，既注重發(fā)揮教師的主導作用，又注重調動學生的學習積極性，發(fā)揮學生的主體作用。

4 結束語

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門理論性與實踐性皆強的學科，BOPPPS教學模式在醫(yī)學統(tǒng)計學中的應用或可提高學生們的學習興趣與主動性，提升醫(yī)學統(tǒng)計學的教學效果，但目前仍然處在理論探索階段，缺乏更充分的實踐應用及效果評價。只有了解學習規(guī)律，堅持“以學生為中心”，明確學生學習中的主要障礙及其影響因素，因課制宜、綜合運用各種教學模式的長處、有的放矢地改進課堂教學方式方法，才能事半功倍地找到更適宜信管專業(yè)的醫(yī)學統(tǒng)計學教學改革方向。