樊漢鵬，黨志峰，2

1.山西醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，山西030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)思想政治工作創(chuàng)新發(fā)展研究中心

2020年是南丁格爾200周年誕辰，世界衛(wèi)生組織將“世界衛(wèi)生日”主題定為“支持護(hù)士和助產(chǎn)士”，不僅肯定了護(hù)士的地位，更致敬了南丁格爾精神?；仡櫖F(xiàn)代醫(yī)學(xué)史發(fā)展，南丁格爾精神不僅激勵(lì)著一代代護(hù)理人員的榮譽(yù)感，更推動(dòng)著醫(yī)療護(hù)理事業(yè)整體水平的不斷提升。伴隨時(shí)代與護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，南丁格爾精神也不斷被賦予新的內(nèi)涵。各醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)主動(dòng)作為，以“三全育人”改革舉措為指導(dǎo)，將南丁格爾精神融入醫(yī)學(xué)思想政治教育事業(yè)，對(duì)構(gòu)建大思政格局，培育醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的人文關(guān)懷，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，具有十分重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

1 南丁格爾精神的起源和發(fā)展

南丁格爾精神源自其博愛(ài)之心、宗教信仰和求是創(chuàng)新精神。南丁格爾赴克里米亞戰(zhàn)事前線正式成為職業(yè)護(hù)士，在土耳其的斯庫(kù)塔里陸軍總醫(yī)院工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療記錄非常混亂，經(jīng)過(guò)認(rèn)真的對(duì)比分析，撰寫了《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)》這篇論文，并提出了一份醫(yī)院統(tǒng)計(jì)規(guī)范化的方案[1]。

1.1 南丁格爾精神的實(shí)質(zhì) 在哲學(xué)層面，南丁格爾精神主要體現(xiàn)在真、善、美的價(jià)值訴求?！罢妗斌w現(xiàn)在南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)求是創(chuàng)新的勇氣。她在陸軍總醫(yī)院工作初期，傷員的死亡率高達(dá)42%，通過(guò)整理醫(yī)療檔案、調(diào)查傷者情況，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，找到了大量英軍士兵死亡的真實(shí)原因，并創(chuàng)新了護(hù)士巡視等舉措，死亡率隨之降到2.2%。1859年，南丁格爾完成了護(hù)理著作《醫(yī)院摘要》，文中指出病人過(guò)多、空間不足、通風(fēng)不良及光線不足直接影響救治效果。1860年，南丁格爾創(chuàng)建了世界上第1所正規(guī)的護(hù)士學(xué)校[2]?！吧啤斌w現(xiàn)在對(duì)待病人一視同仁的博愛(ài)仁心。她全面整改戰(zhàn)地醫(yī)院的管理體制、消毒衛(wèi)生、傷員搬運(yùn)等方面，一改之前臟亂差環(huán)境，用心呵護(hù)每位病人?！懊馈斌w現(xiàn)在科學(xué)照料傷員時(shí)彰顯的人性之美。

1.2 南丁格爾精神的傳承 現(xiàn)代護(hù)理教育傳入中國(guó)，南丁格爾精神的踐行形式及側(cè)重面也伴隨著時(shí)代的變化而變化。20世紀(jì)初，西方傳教士將現(xiàn)代護(hù)理學(xué)帶入中國(guó)，就地開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)的現(xiàn)代護(hù)理教育，標(biāo)志著南丁格爾精神在中國(guó)護(hù)理界傳承的肇始。1997年1月，國(guó)家衛(wèi)生部科教司主持的《四年制護(hù)理教學(xué)計(jì)劃定稿會(huì)》上首次提出護(hù)理理念。林菊英在會(huì)上講：“這個(gè)計(jì)劃加強(qiáng)了人文社科課程，我非常贊成”[3]。這是首次在國(guó)家層面將南丁格爾精神中的人文元素規(guī)范化，將人文科學(xué)放在與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)同等重要的位置。

1.3 南丁格爾精神的中國(guó)化 幾千年來(lái)鐫刻進(jìn)中華民族血脈中的傳統(tǒng)農(nóng)耕文化，從本質(zhì)上不同于西方商業(yè)文化，潛移默化地影響著當(dāng)代對(duì)南丁格爾精神的解讀方式。中國(guó)傳統(tǒng)護(hù)理人文思想是“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的孝道思想，主張將親情血緣的愛(ài)擴(kuò)展到其他人身上，背后是賡續(xù)不斷的仁愛(ài)思想。受到文化民族性的深刻影響，當(dāng)代中國(guó)的“南丁格爾”們?cè)诶^承南丁格爾精神的同時(shí)也默默地融入了中國(guó)式護(hù)理智慧——整體觀念和辨證施護(hù)[4]。同時(shí)從唯物論視角辯證地理解南丁格爾精神。

2 南丁格爾精神的時(shí)代內(nèi)涵

2.1 堅(jiān)持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)與追求真理 南丁格爾是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的奠基人，深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門獨(dú)立學(xué)科，通過(guò)護(hù)理學(xué)校系統(tǒng)性地傳授專業(yè)護(hù)理知識(shí)，讓經(jīng)過(guò)科學(xué)訓(xùn)練的護(hù)士從事護(hù)理教育，在圣·托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第1所正式護(hù)士學(xué)?！隙「駹栕o(hù)士訓(xùn)練學(xué)校，標(biāo)志著正規(guī)護(hù)理教育的開(kāi)始[5]。她最早將統(tǒng)計(jì)引入護(hù)理學(xué)研究中，并于1862年在倫敦出版了學(xué)術(shù)專著《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院規(guī)劃》。至今眾多醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)專門設(shè)立了《護(hù)理研究與統(tǒng)計(jì)》等類似課程。南丁格爾認(rèn)為“統(tǒng)計(jì)是護(hù)理的基本裝備”，十分重視調(diào)查研究和統(tǒng)計(jì)[6]。南丁格爾認(rèn)同醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)家威廉·法爾的觀點(diǎn)：統(tǒng)計(jì)的作用在于幫助分析研究問(wèn)題，而不是為某個(gè)主觀論斷提供證明[1]。對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、對(duì)真理的堅(jiān)持執(zhí)著是南丁格爾精神譜系發(fā)展的指路明燈，也是新發(fā)展階段醫(yī)療護(hù)理事業(yè)蓬勃發(fā)展的堅(jiān)實(shí)保障。

2.2 選擇無(wú)私奉獻(xiàn)與服務(wù)人民 南丁格爾精神的時(shí)代內(nèi)涵離不開(kāi)一代又一代“南丁格爾”們的共同譜寫。自1983年王琇瑛成為第1位榮獲南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊?guó)護(hù)士起，至今共有80位護(hù)士獲此殊榮。他們共同踐行著南丁格爾的“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”精神。第46屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者楊輝在“非典”肆虐的時(shí)候，主動(dòng)承擔(dān)起最繁重的衛(wèi)生員、護(hù)工和后勤的保障工作，為了避免其他同事被感染，選擇獨(dú)自守護(hù)在臨終病人身邊；2020年新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)，她毅然再次選擇白衣為甲、逆行出征，趕往最困難、最需要的地方。新時(shí)代“南丁格爾”們護(hù)理的定位便是人民至上，甚至為了人民的健康將自己的生死置之度外，這是他們共同譜寫的深刻與偉大。時(shí)刻牢記初心使命的無(wú)私奉獻(xiàn)，秉持服務(wù)人民的宗旨，是南丁格爾精神譜系始終不變的內(nèi)核，也是新時(shí)代應(yīng)該大力弘揚(yáng)的正能量。

2.3 堅(jiān)守人文關(guān)懷與職業(yè)操守 南丁格爾精神一直蘊(yùn)含著關(guān)愛(ài)主題，激勵(lì)了無(wú)數(shù)“提燈女神”們勇立于人類與社會(huì)、人類與自然的重大災(zāi)難性事件面前，用關(guān)愛(ài)照亮人間。其中的人文關(guān)懷與職業(yè)操守已成為南丁格爾精神譜系的基本要素。就護(hù)理而言，一般認(rèn)為人文關(guān)愛(ài)具有三重含義。其一是對(duì)病人的照顧行為，用高質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)服務(wù)病人；其二是給予病人的愛(ài)護(hù)態(tài)度與真情付出；其三是對(duì)護(hù)理事業(yè)的一種強(qiáng)烈責(zé)任感。從事護(hù)理工作要摒棄強(qiáng)調(diào)工具價(jià)值的科學(xué)主義或技術(shù)主義人文觀，而要重視護(hù)理過(guò)程的內(nèi)在價(jià)值。以人為本的人文關(guān)懷，高尚的職業(yè)操守，是南丁格爾精神譜系越發(fā)凸顯的價(jià)值追求，也是新時(shí)代醫(yī)護(hù)工作從業(yè)者應(yīng)然的倫理要求。

2.4 秉持開(kāi)拓創(chuàng)新與刻苦鉆研 南丁格爾一生完成多部創(chuàng)新性的護(hù)理著作，如《護(hù)理摘要》《護(hù)理筆記》《護(hù)理札記》《護(hù)理備忘錄》《護(hù)理手記》《勞動(dòng)人民護(hù)理筆記》等，開(kāi)創(chuàng)了護(hù)理科學(xué)研究的先河[7]。首先，創(chuàng)新是護(hù)理事業(yè)不斷進(jìn)步的源泉，我們要在創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技術(shù)、創(chuàng)新管理、創(chuàng)新制度等多方面下功夫。第36屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者黎秀芳在護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的“三級(jí)護(hù)理”“三查七對(duì)”“對(duì)抄勾對(duì)”等操作制度，在全國(guó)推廣并沿用至今[8]。這套創(chuàng)新的護(hù)理制度讓護(hù)理工作由難變易、由亂變治，大幅度減少了護(hù)理事故，提高了護(hù)理水平。其次，要想把南丁格爾精神推向新的廣闊領(lǐng)域，需要踐行跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的開(kāi)拓創(chuàng)新與刻苦鉆研，在做深做細(xì)上下功夫。正如楊惠云所講：在當(dāng)代要重塑南丁格爾精神，需要管理創(chuàng)新，提升護(hù)理價(jià)值[9]。最后，基于護(hù)理實(shí)踐搞創(chuàng)新才能開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色的護(hù)理新局面。比如過(guò)去幾十年我國(guó)護(hù)理界涌現(xiàn)了“節(jié)力鋪床法”“內(nèi)折疊拆鋪床法”“輸液尿濕報(bào)警器”“布條緊急辨認(rèn)法”“降溫浴床”等創(chuàng)新，積極推動(dòng)了中國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[10]。護(hù)理事業(yè)應(yīng)以立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局為思想指導(dǎo)，兼容并蓄中國(guó)古代與西方近現(xiàn)代護(hù)理思想，推行“以服務(wù)病人為中心”的中國(guó)特色護(hù)理理念，開(kāi)創(chuàng)有中國(guó)特色的護(hù)理局面[11]。不斷發(fā)揚(yáng)開(kāi)拓創(chuàng)新精神，保持刻苦鉆研的斗志，是南丁格爾精神譜系不斷豐富的根本保障，也是我國(guó)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃目標(biāo)得以全面實(shí)現(xiàn)的重要保證。

3 南丁格爾精神的價(jià)值意蘊(yùn)

3.1 南丁格爾精神具有鮮明的實(shí)踐品質(zhì) 南丁格爾親力親為的護(hù)理態(tài)度與毫不猶疑的執(zhí)行力，與馬克思主義的實(shí)踐觀相一致，堅(jiān)持學(xué)思結(jié)合、知行合一。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)，認(rèn)識(shí)反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，二者形成一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)，再到實(shí)踐的飛躍，是一個(gè)從實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的辯證發(fā)展過(guò)程，推動(dòng)社會(huì)不斷發(fā)展變化。南丁格爾初到英俄戰(zhàn)場(chǎng)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)地醫(yī)院衛(wèi)生條件極差，提出并落實(shí)整改方案，短短時(shí)間內(nèi)大幅度降低了英軍傷員的死亡率。當(dāng)她在一線護(hù)理實(shí)踐中遇到困難時(shí)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)等科學(xué)手段歸納經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出科學(xué)方案，解決實(shí)際問(wèn)題。自南丁格爾開(kāi)辟了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的先河大幕，多少護(hù)理人員前赴后繼，從一線護(hù)理工作實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新護(hù)理學(xué)科理論知識(shí)體系。至今實(shí)踐教育依然是護(hù)理學(xué)科教育和科研的重點(diǎn)，例如循證護(hù)理實(shí)踐。南丁格爾精神一直十分重視從護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)獲得真知，激發(fā)個(gè)人主觀能動(dòng)性，有目的地改造護(hù)理工作的環(huán)境、流程與物質(zhì)條件等，更好地提升護(hù)理質(zhì)量。

3.2 南丁格爾精神注重護(hù)理職業(yè)道德規(guī)范 作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)奠基人——南丁格爾將護(hù)理從基督教會(huì)人員的一種附屬職能轉(zhuǎn)變?yōu)橐婚T獨(dú)立職業(yè)，并為所有的護(hù)理工作者寫下了共同遵守的“南丁格爾誓言”，羅列了諸如“勿為有損之事”等職業(yè)行為規(guī)范，這與思想政治教育中的職業(yè)道德培育相一致，引導(dǎo)護(hù)理學(xué)子深刻認(rèn)識(shí)且自覺(jué)踐行護(hù)理行業(yè)的職業(yè)精神及職業(yè)規(guī)范，使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任心及使命感。南丁格爾強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)由品德優(yōu)良的、有獻(xiàn)身精神和高尚的人擔(dān)任，要求護(hù)生做到“服從、節(jié)制、整潔、恪守信用”[12]。護(hù)理職業(yè)道德是護(hù)理工作中應(yīng)自覺(jué)遵守的道德規(guī)范。南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者無(wú)一不是對(duì)護(hù)理工作傾注了極大熱情，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，兢兢業(yè)業(yè)為他人健康做貢獻(xiàn)，敢于打破不符合護(hù)理發(fā)展規(guī)律的各類束縛，以創(chuàng)新思維開(kāi)創(chuàng)有中國(guó)特色的護(hù)理局面，體現(xiàn)了他們?cè)谔幚砼c醫(yī)生、病人、家屬等關(guān)系時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的具有明顯護(hù)理特質(zhì)的行為準(zhǔn)則。他們所代表的南丁格爾精神就是對(duì)愛(ài)崗敬業(yè)、服務(wù)群眾、無(wú)私奉獻(xiàn)、開(kāi)拓創(chuàng)新等職業(yè)道德規(guī)范的最好詮釋，反映了在處理各類社會(huì)關(guān)系時(shí)最本質(zhì)的價(jià)值取向。

3.3 南丁格爾精神蘊(yùn)含著正確的理想信念 堅(jiān)定的理想信念為南丁格爾指明了奮斗目標(biāo)，提供了前進(jìn)動(dòng)力，更彰顯了高尚的精神境界。南丁格爾的一生歷經(jīng)磨難，玉汝于成。1845年，25歲的南丁格爾提出要到沙利斯伯力醫(yī)院學(xué)習(xí)看護(hù)，但父母堅(jiān)決反對(duì)，然而南丁格爾成為護(hù)士的理想信念十分堅(jiān)定，一直自修護(hù)理課程，直到1847年才獲準(zhǔn)外出求學(xué)，從此她便將全部所學(xué)和精力投入到了護(hù)理事業(yè)中，即使戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后身患?xì)埣?，依然沒(méi)能阻擋她孜孜不倦的工作。此后54年她不斷突破各種局限，克服各類困難，向更高的人生目標(biāo)前進(jìn)，為了人類的衛(wèi)生健康事業(yè)奉獻(xiàn)終身。理想信念是指引人生方向的燈塔和推動(dòng)人生前進(jìn)的風(fēng)帆，是每個(gè)人人生發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。面對(duì)家人的反對(duì)，軍隊(duì)的官僚主義和身體的殘疾等挫折，南丁格爾毫不動(dòng)搖，堅(jiān)持到底。因?yàn)樗膽褕?jiān)定的理想信念，而理想信念正是精神世界的核心。

3.4 南丁格爾精神反映科學(xué)高尚的人生追求“南丁格爾”們將自己的人生追求同人民幸福聯(lián)系在了一起，新時(shí)代護(hù)理工作者的初心使命就是為人民謀幸福?！胺?wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)”的思想以其科學(xué)而高尚的品質(zhì)，代表了人類迄今為止最先進(jìn)的人生追求。南丁格爾精神的時(shí)代內(nèi)涵包括了無(wú)私奉獻(xiàn)與服務(wù)人民，與樹(shù)立正確的人生觀具有天然契合度。南丁格爾精神譜系凸顯人的社會(huì)屬性，以人全面而自由的發(fā)展為終極目的?！澳隙「駹枴眰冏杂X(jué)將個(gè)人小我融入社會(huì)大我，在滿足社會(huì)發(fā)展需要同時(shí)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，將人生追求同社會(huì)發(fā)展進(jìn)步緊密結(jié)合了起來(lái)。正是因?yàn)樗麄兇_立了服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)的人生追求，才能以認(rèn)真、樂(lè)觀、務(wù)實(shí)、進(jìn)取的人生態(tài)度看待人生，處理好護(hù)理事業(yè)中現(xiàn)實(shí)與理想差距、付出與收獲不對(duì)等、個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系等問(wèn)題；才能懂得個(gè)人對(duì)國(guó)家、社會(huì)、人民群眾的貢獻(xiàn)是衡量人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)用南丁格爾精神的真善美來(lái)塑造自己，成為南丁格爾精神的合格繼承者。

4 小結(jié)

對(duì)南丁格爾精神的起源和發(fā)展、時(shí)代內(nèi)涵和價(jià)值意蘊(yùn)的探討，既是護(hù)理向內(nèi)細(xì)化的結(jié)果，也是向外延展的必然。向內(nèi)細(xì)化表現(xiàn)為越來(lái)越多新理論、新技術(shù)、新知識(shí)被應(yīng)用到護(hù)理領(lǐng)域，極大地拓展了護(hù)理學(xué)范疇，愈發(fā)突出護(hù)理科研的專業(yè)性。向外延伸則表現(xiàn)為整個(gè)社會(huì)愈發(fā)意識(shí)到“三分治療、七分護(hù)理”中護(hù)理工作的重要性，不斷提升護(hù)理工作在醫(yī)療事件中的權(quán)重。展望后續(xù)研究，將在護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的思想政治教育實(shí)踐當(dāng)中，引入南丁格爾精神的理論及案例，對(duì)融入前后進(jìn)行對(duì)照分析，探尋南丁格爾精神融入醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的路徑，幫助提高思想政治教育的實(shí)效性，提升社會(huì)對(duì)護(hù)理職業(yè)的整體評(píng)價(jià)。