王嘉瑋，金靜

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院 門診部，新疆 烏魯木齊）

0 引言

社會(huì)的快速發(fā)展帶動(dòng)各行各業(yè)管理手段的更新與優(yōu)化，醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展過程中的成效顯而易見。醫(yī)院的門診部門是醫(yī)院的招牌，是醫(yī)院直接面向大眾的整體形象之一，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣直接決定大眾對(duì)醫(yī)院的整體印象及實(shí)力評(píng)估，因此做好醫(yī)院門診護(hù)理工作是醫(yī)院的重中之重[1]。信息化時(shí)代為醫(yī)院的門診護(hù)理程序更新帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，信息化技術(shù)的應(yīng)用不僅優(yōu)化人類的生活方式，也為醫(yī)院及企業(yè)的管理帶來新的升級(jí)。醫(yī)院門診護(hù)理工作實(shí)行信息化管理是門診部門的一大創(chuàng)新方式，而且門診部門是醫(yī)院接待患者最多，人流量最復(fù)雜的部門。傳統(tǒng)的門診就診流程包括自主繳費(fèi)、掛號(hào)、取藥等繁雜的人工流程，就診流程中不僅門診工作人員不足，而且門診患者的排隊(duì)人數(shù)太多，導(dǎo)致門診窗口供不應(yīng)求，浪費(fèi)患者就診的時(shí)間。2018 年5 月至2019 年9 月門診部門實(shí)行信息化管理后，建立了自動(dòng)財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)、病理或醫(yī)師就診自主查詢系統(tǒng)、護(hù)理工作站系統(tǒng)等，達(dá)到信息資源共享[2-3]。本次研究主要探究門診部門引入信息化管理后，對(duì)門診護(hù)理工作的作用及優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，準(zhǔn)許抽取我院患者進(jìn)行調(diào)查，并將60 例門診患者分為兩組，研究組（30 例，2018 年5 月至2019 年9 月，實(shí)行信息化管理后）和參照組（30 例，2016 年9 月至2018 年2 月，實(shí)行信息化管理前）。其中參照組中男16 例，女14 例，年齡在24～59 歲，平均（38.24±3.94）歲；研 究 組 男17 例，女13 例，年 齡 在26～58 歲，平 均（37.96±3.53）歲。對(duì)比兩組的臨床資料可知，P＞0.05，兩者無明顯差異，且具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 門診護(hù)理信息化管理運(yùn)用

門診護(hù)理工作實(shí)行信息化管理后，將門診護(hù)理信息綜合到管理系統(tǒng)中，建立信息化數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合門診護(hù)理信息系統(tǒng)，羅列詳細(xì)的信息咨詢及就診模塊等，具體如下。

①一卡通門診信息模式。針對(duì)醫(yī)院就診次數(shù)頻繁，就診情況復(fù)雜的患者可以實(shí)行一卡通診療模式，建立個(gè)人就診信息庫，每次門診就診時(shí)只需出示就診卡就可直接辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，無需身份證驗(yàn)證等繁雜程序。辦理一卡通時(shí)需要結(jié)合身份證信息在人工窗口進(jìn)行辦理，辦理完成后可下載相應(yīng)的手機(jī)程序（APP）登錄患者個(gè)人信息，患者便可直接在手機(jī)程序中查看自己的診療及繳費(fèi)記錄等。

②針對(duì)門診就診次數(shù)較少的患者可以使用醫(yī)院門診窗口預(yù)約掛號(hào)程序（微信掃碼公眾號(hào)）進(jìn)行預(yù)約就診，注冊(cè)登錄預(yù)約掛號(hào)客戶端，直接與醫(yī)師預(yù)約信息系統(tǒng)對(duì)接，醫(yī)師可從電腦預(yù)約系統(tǒng)中直接看到預(yù)約掛號(hào)人數(shù)及掛號(hào)者信息，以減少排隊(duì)等待的時(shí)間[4-5]。

③針對(duì)老年患者設(shè)置的電子排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。在門診就診程序完結(jié)后直接實(shí)行電子叫號(hào)系統(tǒng)，可根據(jù)患者掛號(hào)的時(shí)間予以正常排隊(duì)，并實(shí)行每五分鐘播報(bào)語音，按照排隊(duì)順序呼叫一位排隊(duì)患者到達(dá)候診區(qū)準(zhǔn)備就診治療。候診區(qū)依然有電子叫號(hào)系統(tǒng)，因候診區(qū)的人數(shù)較少而減少了語音播報(bào)程序，候診患者能在播報(bào)器中看到自己的個(gè)人信息（姓名、年齡、性別、候診序號(hào)），并根據(jù)播報(bào)器顯示的次序進(jìn)行就診，以節(jié)約就診期間的空余時(shí)間。

1.2.2 引導(dǎo)門診患者正確使用信息化管理系統(tǒng)

醫(yī)院門診部在實(shí)行信息化管理后，可以出行各環(huán)節(jié)管理系統(tǒng)的使用程序及方法，并采用電子教學(xué)屏幕予以使用教學(xué)。門診患者及家屬在進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)時(shí)，可指導(dǎo)他們運(yùn)用智能化的查詢及就診程序，通過信息資源整合系統(tǒng)，搜索各科室的診療醫(yī)師信息等，以選擇合適的醫(yī)師給予相應(yīng)的治療。

1.2.3 保證門診患者信息安全

在信息化管理系統(tǒng)使用過程中，必須隨時(shí)確保門診患者的信息安全，保證患者隱私不會(huì)泄露[6]。醫(yī)院在實(shí)行信息化管理系統(tǒng)后必須有專門的信息安全管理人員對(duì)患者信息予以保護(hù)，并采用加密等程序進(jìn)行雙重保障，提高患者個(gè)人就診信息的安全性。

1.2.4 護(hù)理模塊組建

建立專科疾病掛號(hào)或分針模塊、建立預(yù)約模塊、建立住院登記信息和隨訪模塊、建立信息自助查詢模塊、建立護(hù)理排班模塊等，通過全面的護(hù)理模塊強(qiáng)化護(hù)理人員的工作效率及質(zhì)量，使信息化門診更加優(yōu)化、規(guī)范。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比患者的護(hù)理滿意度情況，按照滿意度的評(píng)測(cè)等級(jí)可分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。十分滿意：實(shí)行信息化管理后，門診患者在門診部門就診的時(shí)間明顯減少，患者的就診積極性提高，門診人員的工作效率明顯提升；滿意：門診患者的就診時(shí)間適中，相比于長時(shí)間的排隊(duì)等待的時(shí)間有所減少，門診人員的工作效率也有明顯提升，護(hù)理工作進(jìn)展順利；不滿意：門診患者的排隊(duì)時(shí)間不減反增，門診人員的工作能力下降，工作積極性減退，門診患者的就診人數(shù)減少。護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)行信息化管理前后，門診患者對(duì)門診護(hù)理的護(hù)理滿意度差異明顯，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，對(duì)比結(jié)果明顯，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究組和參照組均有30 例門診患者，其中研究組十分滿意有25 例，滿意有5 例，不滿意有0 例，護(hù)理滿意度=（25+5）/30×100%=100%；參照組中十分滿意有16例，滿意有7 例，不滿意有7 例，護(hù)理滿意度=（16+7）/30×100%=76.67%，χ2=26.423，P=0.000。

3 討論

醫(yī)院的門診部門是患者人流量最多的窗口，每天接待的人數(shù)是各科室的就診總數(shù)，但門診人員依然要為每位患者提供最好的門診護(hù)理服務(wù)，使患者的就診質(zhì)量得到保證。門診部實(shí)行信息化管理是都對(duì)門診護(hù)理流程更加優(yōu)化的創(chuàng)新手法，不僅減少門診人員的人工消耗量，也為患者提供了更加智能的就診方法及程序。

門診護(hù)理實(shí)行信息化管理的優(yōu)勢(shì)比較明顯，不僅能強(qiáng)化門診人員的工作能力、工作效率、工作積極性等，而且為患者提供了很大的就診便利，同時(shí)節(jié)約患者花在門診就診窗口的時(shí)間，巧妙優(yōu)化門診和候診期間的空余時(shí)間。信息化管理也有助于提高門診護(hù)理人員的護(hù)理工作水平和護(hù)理工作質(zhì)量，制定一系列信息化信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)也是為了讓患者的門診就診變得更加便捷、準(zhǔn)確，為患者節(jié)約大量的排隊(duì)等待的時(shí)間，對(duì)醫(yī)院整體的就診及護(hù)理效果都有明顯提升作用。電子化的就診程序能夠根本上減少人工書寫的失誤，確保診療程序的準(zhǔn)確性及真實(shí)性[7]。實(shí)行信息化管理后，醫(yī)院的運(yùn)營成本和管理成本明顯降低，減輕了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力，提高了患者就診的安全性和便捷性。信息化管理的門診護(hù)理主要承接的模式詳細(xì)概括為：建立專科疾病掛號(hào)或分針模塊、建立預(yù)約模塊、建立住院登記信息和隨訪模塊、建立信息自助查詢模塊、建立護(hù)理排班模塊等，全面的護(hù)理模塊能強(qiáng)化護(hù)理人員的工作效率及質(zhì)量，使信息化門診更加優(yōu)化、規(guī)范。本次研究將門診部門實(shí)行信息化管理前后的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，依據(jù)對(duì)比結(jié)果可知，實(shí)施信息化管理前后，門診患者對(duì)門診護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)差別較大，研究組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%，參照組護(hù)理滿意度僅有76.66%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=26.423，P=0.000），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，醫(yī)院門診部門實(shí)行信息化管理后，建立完善的財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)、自主咨詢或服務(wù)系統(tǒng)等，能有效提升門診患者的護(hù)理滿意度，提高門診人員的工作積極性及工作效率，具有實(shí)際價(jià)值。